1、2015 年上半年天津骨外科学主治医生模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、手指的鹅颈畸形A类风湿性关节炎晚期B陈旧伸指肌腱远止点断裂C风湿性关节炎晚期D骨性关节炎晚期E化脓性关节炎晚期 2、患者，男，35 岁，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂，双足、双小腿及会阴部，则该患者烧伤面积为A24%B30%C38%D37%E47%3、最可能查到的阳性体征是A肘关节肿胀B肘后三角关系异常CDugas 征(+)D桡骨小头压痛E肘内翻 4、此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现ATinel 征BMillssign(+)CL
2、asegue 征DLachmantestEFinkelstein 征5、关于腰椎结核时寒性脓肿流注的部位的叙述，下列哪项是错误的A腰大肌B髂窝C腰三角D季肋部E腹股沟 6、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A皮样囊肿为囊性畸胎瘤B皮脂囊肿为非真性肿瘤C腱鞘囊肿术后不易复发D表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤 7、关于失血性休克，哪项是错误的A其发生与失血量和出血速度有关B可伴有代谢性酸中毒C休克代偿期血压可略高于正常D中心静脉压可低于 6cmH2OE失血量达全身血容量 20%40%时可全部用代血浆补充 8、股骨干骨折后合并膝关节僵硬常见原因是A粉碎性骨折B合并神经损伤C
3、持续牵引所致D夹板过硬所致E固定缺少功能锻炼 9、男性，25 岁，左手掌切割伤 2 小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）A示指伸指肌腱断裂B示指远侧指间关节损伤C示指屈指浅肌腱断裂D示指屈指深肌腱断裂E示指屈指深浅肌腱均断裂 10、骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在 X 线片上鉴别诊断的要点是A一般只影响单个椎体，椎间隙正常B椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常11、妇女怀孕早期，胎儿生长慢，对能量和营养素的需要量并
4、无明显增加，但应除外下列哪种营养素A维生素 DB维生素 EC叶酸D锌E钙 12、心跳停止早期诊断的主要标准是A发绀B瞳孔散大C大动脉搏动和神志消失D心电图呈室颤E脑电波消失 13、核素检查的特点，除外A可显示器官和病变的位置B可显示器官和病变的大小、形态C能提供器官组织生理、生化和代谢变化D是一种动态性显像E是一种静态性显像14、最可能发生的问题是A骨折延迟或不愈合B畸形愈合C肢体短缩D感染，骨髓炎E足下垂 15、目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是A28B30 C32 D34E36 16、关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是A视觉障碍B眩晕C猝倒D不同程度的运动及感觉障碍E头痛为本病最常见
5、的症状 17、下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：A股骨头下骨折B经颈股骨颈骨折C经基底部股骨颈骨折D不完全移位的股骨颈骨折E稳定型股骨颈骨折 18、治疗胃痛，循经取穴可取A内关B合谷C足三里D三阴交E丰隆 19、该病人首先应做的检查是A查血流B摄双侧髋关节正位片C髋关节穿刺+ 细菌培养D髋关节镜+活检E摄腰椎正侧位片 20、骨巨细胞瘤的典型 X 线征象A位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔B远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化C骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄D近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折E位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化 21、桡骨
6、茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是A桡神经感觉支神经瘤B拇长伸肌的一个副支仍未松解C顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E局部感染 22、符合中度高渗性脱水的是A口渴，乏力，缺水量为体重的 2%B极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的 3%C乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的 5%D乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的 6.5%E仅有口渴，缺水量为体重的 3%23、预防人群碘缺乏病的最方便而实用的措施是A在食盐中加入碘化钾或碘酸钾B在食用油中加入碘盐
7、C消除其他致甲状腺肿的物质D净化或更换水源E服用含碘药物 24、最有利的康复措施是A术后早期下地活动B木后 3 个月下地活动C采用膝关节功能康复器D术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗E术后石膏固定 3 个月25、膀胱肿瘤的 T3 期是指A乳头状无浸润B限于固有层内C肿瘤浸润浅肌层D肿瘤浸润深肌层或穿透膀胱壁E浸润前列腺二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是A早期治疗B稳定脊柱C预防及治疗并发症D功能重建与康复E解除压迫 2、下列哪项不
8、符合髋关节结核的临床表现A病人多有低热、盗汗、食欲缺乏B活动后髋痛加重，病儿可夜啼C关节活动明显受限，跛行D严重者呈髋关节屈曲、外展畸形E髋屈曲畸形(Thomas 征)试验阳性3、造成膝关节半月板损伤的必要因素是A膝的内收和外展B膝的前后移动C膝的旋转D膝的挤压E膝的半屈 4、强直性脊柱炎最常累及A脊柱B手关节C髋关节D骶髂关节E膝关节5、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是A给予血管舒张剂，消除血管痉挛B抬高患肢，以利消肿C被动按摩，以利消肿D做臂位麻醉，解除血管痉挛E解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 6、应用抗生素预防术后感染，一般原则是A术前应用 3 天，术后继续用 3 天B术
9、前应用 1 天，术后继续用 1 周C术前和术中各用一次，术后继续用 1 2 天D术前不用，术后应用 3 天E术前不用，术后应用至伤口拆线 7、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的A股骨颈骨折 Garden 分型越高，不愈合几率越小B股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死C头下型骨折容易发生股骨头坏死D基底型骨折容易愈合E儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死 8、狭窄性鞘鞘炎最常患部位在A拇指B示指C中指D环指E小指 9、有关婴儿先天性髋脱位的 X 线检查，下列哪些是正确的A髋臼角增大B颈闭孔线不成一完整的弧形C股骨头的骨化中心在 Perkin 线的外侧，即不在内下区D股骨头骨化中心较健侧为
10、小E患侧股骨颈前倾角加大 10、关于人工髋关节置换，下列说法错误的是_A60 岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗C老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗11、下列关于月骨无菌性坏死的叙述正确的是A好发于 3040 岁的中年人B属于骨垢的慢性损伤C背伸受限最明显DX 线检查月骨中心可有囊状吸收E过早取出固定物病变容易复发 12、胫骨中下 1/3 骨折常发生骨折不愈合或延迟愈合，主要原因是A神经损伤后营养供应丧
11、失B骨膜位置浅，易造成严重损伤C胫骨位置浅，软组织/条件不良D两骨折段血液供应均减弱E骨折远端血液供应减弱 13、在高渗性缺水的诊治中，下述哪些项目正确A早期的主要症状是口渴B轻度缺水的缺水量为体重的 2%4%C狂躁、昏迷和血压下降提示重度缺水D治疗以给予 5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜E血清钠浓度142mmol/L14、关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确A按压部位为剑突上 45cm 处，即胸骨中下 1/3 交界处B正确操作时，动脉压可达 4060mmHgC按压频率成人为 80100/min，婴幼儿为 100 120/minD按压幅度为使胸骨下陷 68cmE操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加
12、压 15、骨折功能复位的标准是A旋转及分离移位必须完全矫正B向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C前臂双骨折要求对位对线都好D长骨干要求对位至少 1/3，干骺端对位要求达 3/4 左右E儿童下肢骨折缩短 2cm 以内可自行矫正 16、腰椎管狭窄症的主要临床表现为A下腰痛B肌张力高C马尾或腰神经根受压D神经源性间歇性跛行E巴氏征阳性 17、8 岁，女孩，右臂痛 2 个月，常发热，38左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X 线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A急性化脓性骨髓炎B慢性化脓性骨髓炎C骨干结核D尤因肉瘤E骨网状细胞瘤 18、患者因病不能自行调节自己的体
13、位，属于_A强迫体位B被动体位C翻转体位D自动体位E以上都不是 19、男性，28 岁，腰背痛 1 年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas 征阳性，血液检查 RF( )，抗链球菌溶血素“O ”:200U，血沉：54mm/h。初步诊断应首先考虑A类风湿关节炎B弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH 病)C强直性脊柱炎D脊柱结核E肥大性脊柱炎 20、一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是A足部
14、是否主动活动B触诊足背和胫后动脉C检查膝腱或跟腱反射D检查肢体感觉有无缺失E立即做 X 线检查 21、判断肌肉活力的标准中最可靠的是A颜色B张力C收缩D出血E完整性 22、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑A合并房间隔缺损B合并肺动脉瓣关闭不全C合并二尖瓣关闭不全D合并动脉导管未闭E合并三尖瓣关闭不全23、慢性骨髓炎的手术适应症应是A反复有发烧及局部疼痛B局部有红、肿C局部压痛D病变骨质变粗、密度增高E有死骨且骨包壳充分形成 24、脑死亡的诊断标准包括A深度昏迷B深反射消失C脑干反射消失D脑电图成等电位E升压药能维持正常血压25、超声可检出的最小肝癌直径是A1mm 左右B1cm 左右C10cm 左右D5cm 左右E任何大小病灶
