1、2015 年上半年黑龙江骨外科学主治医生入职考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、最可能查到的阳性体征是A肘关节肿胀B肘后三角关系异常CDugas 征(+)D桡骨小头压痛E肘内翻 2、手外伤处理最基本要求是A彻底清除B骨折的解剖复位C一期神经修复D一期肌腱缝合E抗菌素的应用3、外伤致肱骨中下 1/3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，该患者最适合哪项治疗A复位后夹板固定B复位后，石膏固定C牵引治疗D手术切开复位，内固定E手法复位后，夹板或石膏固定，观察 23 个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 4、如果此人伤口 1cm，为骨折断端刺破皮
2、肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是A清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B清创钢板固定C清创交锁髓内针固定D清创后外固定架固定E清创后小夹板固定5、下列哪项不是子宫内膜癌的辅助诊断检查A经阴道 B 型超声波检查B宫腔镜CCT 、MRID宫腔细胞学检查E阴道镜检查 6、女，65 岁，胸透发现左肺病灶，CT 检查如图，最可能的 CT 诊断为()A慢性炎症B淋巴瘤C炎性假瘤D中心型肺癌E周围型肺癌 7、慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A炎症急性发作时B死骨形成C死骨形成清楚，包壳充分形成D病理骨折已愈合E窦道长期不愈 8、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤_A肩关节脱位B肱骨干骨折C桡骨下端骨折D
3、肱骨髁上骨折E肘关节脱位 9、如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D肌皮神经损伤E腋神经损伤 10、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A黄色纤维瘤常与外伤有关B带状纤维瘤常位于腹部C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内11、男性，60 岁，腹部束带样痛 2 个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎 10 水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是A椎间盘突出症B胸椎转移性肿瘤C胸椎结核D胸椎管内肿瘤E粘连性蛛网膜炎 12
4、、创伤性股骨闭合性骨折后体温A完全保持正常B通常不超过 38C不规则发热D一般低于正常E可在 39以上 13、54 岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑A手术造成膈神经损伤B术后肠粘连C腹膜后血肿刺激腹腔神经D粘连引起胃扭转E膈下感染14、下列不会出现上腹部压痛的疾病是_A胸膜炎B胰腺炎C急性阑尾炎早期D乙状结肠炎E肝炎 15、患者因病不能自行调节自己的体位，属于_A自动体位B翻转体位C强迫体位D被动体位E以上都不是 16、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A髋部压痛B髋部肿胀C患侧下肢外旋 60D患侧下肢轴向叩击痛E患侧下肢短缩畸形 17、如果出现下肢自主运动及感觉完全丧
5、失，二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为A1B2C3D4E5 18、关节内游离体数量最多的疾病是A滑膜软骨瘤病B痛风性膝关节炎C退行性骨关节病D创伤性骨关节炎E关节体多发性骨折 19、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音D间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音E间质性肺水肿期，病人常有缺氧和 C02 蓄积 20、有关骨肿瘤，下列哪项是错误的A脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于 40 岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B骨网状细胞瘤起源于骨髓网状细胞，多见于青壮年，好发于
6、长管状骨C骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于 2040 岁E骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端 21、有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的_A局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理B本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致C组织压测定为诊断依据D不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，减除室内高压E肢体远端动脉搏动常消失 22、女性，45 岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用A颈椎牵引B局部理疗C颈肩部痛点局封D反复发作考虑手术E手法推拿23、一项 1:1
7、 配对病例对照研究有 113 对病例和对照，病例和对照均有暴露史的是 69 对，病例有暴露而对照无暴露史的是 33 对，对照有暴露而病例无暴露的是 10 对，其 OR 值为A0.21B0.30C3.3D16E4.78 24、患者，男，18 岁，昨日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可触及骨折端。下列措施哪项合适A手法复位横“8”字石膏绷带固定B手法复位横“8”字绷带胶布固定C密切观察血管、神经症状D维持挺胸垂肩位E卧位应取仰卧位25、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A关节内的骨折，关节面移位超过 2mmB通过手法整复，仍不能达到解剖复位C骨折断端有软组织嵌入，手法整复
8、失败D多处骨折，为减少并发症E骨折合并血管、神经损伤，需手术探查二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、参加腕关节构成的是A桡骨远端B舟骨C月骨D豌豆骨E第一掌骨基底 2、下列属于第四脑室室管膜瘤临床特点的是A颅内高压症状较早B多以头痛为首发症状C伴有呕吐、头晕和强迫头位D肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等E当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍3、下列哪些与单纯性下肢静脉曲张的发病有关A静脉瓣膜功能不全B静脉壁薄弱C浅
9、静脉内压力升高D深静脉血栓形成E妊娠、慢性咳嗽 4、治疗输注大量库存血引起的出血倾向。应采取的措施包括A补充 10%葡萄糖酸钙B应用止血药物C输新鲜血浆D补充凝血因子E氢化可的松静脉滴注5、女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是A待病情稳定后施关节融合术B用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C继续皮牵引三个月，避免关节活动D逐渐开始练习不负重关节活动E必须大运动量加强练习关节活动 6、骨折治疗过程中下列哪些是妥当的A复位B固定C功能锻炼D适当的药物治疗E对病人进行宣教，取得配合 7、游离植皮时，术前准备应包括A供皮区常规进行备皮B小儿不
10、必剃毛C大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液D受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药E取皮时以 2.5%碘酊和 70%乙醇消毒 8、腰椎间盘突出症手术治疗的适应证是A初次发作，症状重B经严格非手术治疗不缓解C有马尾神经受压DX 线检查有椎管狭窄E卧床休息不能缓解 9、恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外A肿瘤缩小便于手术B减少手术中出血C使肿瘤消失D晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展E减轻痛苦 10、患者女，39 岁，因晨起右手手指疼痛麻木半月就诊，活动手腕后症状可减轻。为鉴别诊断可行以下何种检查A是否有前臂屈肌运动障碍BPhalen 征C腕部 Tinel 征D神经电生理检查E血细胞化验 胸透 EC
11、T11、女，50 岁，戴全口义齿后经常咬舌缘，其原因最可能是（）A反覆B反覆盖小C反覆D反覆盖过大E以上都不对 12、可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为 OCT 的筛选试验的是A多普勒测胎心率BNSTC尿 E3 测定D胎儿心电图监测EB 型超声检查 13、下列哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化A髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅B股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则C股骨颈前倾角略增大D关节囊增厚呈葫芦形E以上都是14、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养 3 日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易
12、扩散，且易于治疗C早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D及时的清创，修补裂口是预防的关键E若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染 15、早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是A出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高B干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛C局部穿刺对明确诊断有重要意义D2 周内 X 线摄片有诊断价值E干骺端部位深压痛 16、容易造成骨折不愈合的因素有A骨折断端有软组织嵌入B骨折附近软组织缺损C开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D感染E固定不确实 17、某市欲了解糖尿病在该地区的危害状况，现对该市常住人口进行糖尿病患病率调查，宜选用哪种调查方法A普查B抽样调查C典型病例调查D住院病例调查E
13、个案调查 18、腹部手术时，要求患者的手术体位应是A头低仰卧式B仰卧位C侧卧位D颈仰式E截石位 19、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍 X 线片可疑骨折，下列处理正确的是A病人服用治疗跌打损伤药物B再拍一次 X 线片C立即 CT 检查D立即 MRI 检查E对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查 X 线片 20、股骨干中 1/3 骨折可以选择的内固定为A绞锁钉B有限接触钢板CAO 加压钢板D梅花针E螺钉 21、有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的A高热，腹痛，腹泻B发热，黄疸，腹胀C高热，腹痛，黄疸D高热，腹胀，腹痛E发
14、热，腹痛，呕吐 22、三组比较的秩和检验，样本例数均为 6，确定 P 值时应查AX2 界值表BH 界值表CT 界值表DF 界值表Eu 界值表23、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是A给予血管舒张剂，消除血管痉挛B抬高患肢，以利消肿C被动按摩，以利消肿D做臂位麻醉，解除血管痉挛E解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 24、脊索瘤的特征是A起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤B骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张D组织学特点：细胞内外有粘液存在，有印戒细胞E治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合25、诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是A查血中白细胞计数及分类B.B 型超声C拍 X 线片D.CT 检查E局部分层穿刺
