1、2015 年下半年云南省卫生资格外科主治医生试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列急性肝衰竭的临床表现，除外A嗜睡B肝臭C血胆红素升高D胃肠出血E转氨酶普遍升高 2、当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是A1:200000 加入肾上腺素B增加局麻药的容量C增加局麻药的浓度D增加局麻药的剂量E病人头低位3、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为_A埋藏皮条重建尿道 B利用游离组织移植重建尿道 (皮片或膀胱黏膜片)C局部皮瓣重建尿道 D阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E尿道延伸一期修复
2、尿道 4、男，72 岁。排尿困难 5 年，夜尿 45 次。直肠指检可触及前列腺增生，B 超可查残余尿 220ml，双肾中度积水，血 Cr 360mol/L，尿常规：白细胞2030 个/HP ，此患者目前选择哪项治疗方法最佳A经耻骨后前列腺切除术B膀胱造瘘术C留置导尿D药物治疗E经膀胱前列腺切除术5、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是A鞍区麻痹B脊髓造影C腰穿脑脊液检查D肛门括约肌功能检查EX 线片检查 6、男，23 岁，右股骨中上 1/3 处粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有的碎骨片，术后行牵引治疗 1 年，骨折仍未愈合，以下哪项不是导致骨不连的原因A骨折处血液供应差B清创时剥
3、离过多的骨膜C清创时摘除过多的碎骨片D伤肢固定不确切E功能锻炼不够 7、下面有关冷疗的描述，错误的是A：冷疗是用冷水对创面进行冷敷，淋洗，浸泡B：冷疗适用于大、中、小面积烧伤C：冷疗时间一般在伤后 6 小时内D：冷疗温度为 520E：要严密观察病情变化，及时对症处理 8、下列哪种肾损伤不必早期立即手术_A肾横断 B肾碎裂 C肾蒂断裂 D肾挫裂伤 E肾盂撕裂伤 9、男，67 岁。渐进性排尿困难 3 年，夜尿 56 次，直肠指检：前列腺，光滑弹性硬，中间沟消失，血 Cr：l00mol/L。B 超：残余尿 200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用A经膀
4、胱前列腺切除术B经耻骨后前列腺切除术C膀胱造瘘术D药物治疗E前列腺尿道网状支架 10、先天性肛门直肠畸形分型以何为标准_A内括约肌 B外括约肌 C直肠尾骨肌 D耻尾线 E直肠盲端与皮肤的距离11、患者，男，25 岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第 6 胸椎旁有直径约 6cm圆形肿块影。最可能的诊断是A畸胎瘤B中央型肺癌C淋巴源性肿瘤D神经源性肿瘤E胸腺瘤 12、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有_A感染 B驼峰鼻 C穿破皮肤或黏膜 D鼻部光照阴影 E鼻假体漂浮感 13、后尿道瓣膜病人常见病理改变_A双肾扩张积水 B双输尿管扩张 C膀胱扩张D膀胱输尿管反流 E以上都存在14、机械性肠梗阻时出
5、现阵发性腹绞痛的原因是_A梗阻近端肠段膨胀 B梗阻近端肠段强烈蠕动C梗阻肠壁神经丛受压 D腹腔内渗液刺激E以上都不是 15、男，70 岁，乙状结肠癌根治术后 2 天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为A立即回纳内脏，以后择期修复B麻醉下逐层缝合切口C麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E用抗生素覆盖创面 16、划分甲状腺癌高危或低危的主要因素A肿瘤大小B有无远处转移C有无颈淋巴结转移D年龄E病理类型 17、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现A向心性肥胖 B高血压C病理性骨折 D糖尿病E低钙抽搐 18、有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的A：小儿体表面积的
6、特点是头大下肢小B：中国九分法不适用于小儿C：小儿头颈部体表面积为：(21-年龄)D：小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)E：小儿躯干( 含会阴)体表面积为 27 19、男性，43 岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B 超检查时右肝有一直径 3.5cm 占位病变，AFP 1000U/L，最有效的治疗方法是_A手术切除 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E肝移植 20、下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义A：胸片示心影明显增大B：心脏超声示心包膜增厚C：心电图提示胸导联 S-T 段下移，T 波倒置D：胸片示心包有蛋壳样钙化E：心脏超声示心包膜回声增强 21、Brodie 脓肿即A局
7、限性骨脓肿BGarre 骨髓炎C创伤后骨髓炎D血源性骨髓炎E硬化性骨髓炎 22、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属 Dukes(我国补充分类)AABA2CBDC1EC223、男，32 岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块 10 小时。BP 70/50mmHgP 120 次/ 分，左腰部包块季肋下 5 指并触痛，经输血 800ml 血压仅上升到 80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B 超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是_A快速输血补液 B经腹行肾切除术C继续输血下经腹行肾切除术 D经 11 肋间切口行肾切除术E继续输血下经腹先阻断肾蒂，根
8、据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术 24、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是_A锁骨中线第 2 肋间 B锁骨中线第 4 肋间 C锁骨中线第 3 肋间D腋中线第 2 肋间 E腋后线第 2 肋间25、一中年男性从汽车上摔下 6 小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑_A右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝 B右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝 D左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E左枕部脑挫裂伤伴脑疝二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分
9、；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、直肠长度大约A48cmB8 12cmC12 15cmD815cmE1620cm 2、外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的_A采取分次补钾 B多需经静脉补给 C补钾浓度40mmol/LD补钾速度20mmol/L E伴有休克者待尿量20ml/h 后再静脉补钾3、断肢再植术后防止血管痉挛预防血栓形成最重要的措施是A肢体保暖B禁止吸烟C注意止痛D适当应用血管舒张剂和抗凝剂E可常规静滴低分子右旋糖苷 500ml，连用 57 天 4、小儿原发性腹膜炎的病理生理A：严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔B：腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱C：腹
10、腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D：纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻E：腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水5、断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是_A断流术降低向肝血流量而分流术增加B断流术增加向肝血流量而分流术降低C断流术增加向肝血流量而分流术无变化D断流术向肝血流量无变化而分流术降低E两者无区别 6、下列哪种疾病会使纵隔扑动_A进行性血胸 B闭合性气胸 C张力性气胸 D肺爆裂伤 E多根多处肋骨骨折 7、关于先天性主动脉动狭窄,错误的叙述是A：多发生于主动脉峡部或升主动脉B：可能与动脉导管纤维化闭锁过程式有关C：远端降主动脉动常扩张D：婴儿型常有下半身紫绀,上半身无此绀E
11、：下肢血压常低于上肢 8、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是_A上睑缘位于瞳孔中央B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘C坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cmE坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平 9、内痔早期的常见症状是A无痛性间歇性便后出鲜血B排便疼痛C痔块脱出D瘙痒E黏液脓血便 10、女性，28 岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降(105 次/分)，下列哪一种作术前准备用药较合适A卢戈液B地西泮(安定)C盐酸普萘洛尔(心得安)+卢戈液D甲状腺片E盐酸普萘洛尔11、机体内钙的储存形
12、式为A碳酸钙及氯化钙B碳酸钙及磷酸钙C磷酸钙及氯化钙D氯化钙及蛋白结合钙E磷酸钙及蛋白结合钙 12、关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的A：使用腰围B：避免长期久坐C：坚持弯腰训练D：加强腰背肌锻炼E：定期行理疗、推拿、按摩 13、膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是_A皮肤牵引 B石膏固定C穿刺抽液注入抗结核药物 D膝关节加压融合术E膝关节病灶清除术14、断肢再植距外伤的时间，一般以多久为限_A23 小时 B 45 小时 C68 小时 D810 小时 E1112 小时 15、脑对冲伤最容易发生的部位是A小脑 B脑干C额叶 D顸叶E枕叶 16、大量输入生理盐水治疗等渗
13、性缺水可导致_A血钾升高 B血钠升高 C血氯升高D对血清电解质无影响 E血钙升高 17、哪种创面适合半暴露_A烧伤感染创面脓液较多者 B早切痂、早植皮创面C适用于四肢工度、度烧伤创面 D适用于 度烧伤创面E关节部位创面 18、女，20 岁，2 小时后外伤导致左股骨上段骨折，呈二度骨折，X 线片显示斜行骨折，合适的治疗方法是A清创缝合，夹板固定B清创缝合，石膏固定C清创缝合，骨折待二期处理D清创，骨折复位，髓针内固定加外固定E清创缝合，手法复位，夹板固定 19、外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，原因是A坐骨神经损伤B伸趾肌损伤C胫前肌损伤D胫后神经损伤E腓总神经损伤 20、胆固醇结石多见于_A胆囊 B肝外胆管内 C肝内胆管内D胆总管壶腹内 E肝内、肝外胆管内 21、属于骨折全身表现的是A反常运动B瘀斑C疼痛D肿胀E休克 22、心跳骤停时，使心复跳的药物是_A肾上腺素 B度冷丁 C可拉明 D硫喷妥钠 E苯巴比妥钠23、压缩性骨折最常发生于A椎骨B股骨C肱骨D尺骨E腓骨 24、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是_A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞25、胆总管探查指征中哪条是错误的A：多发性胆囊结石者B：胆囊萎缩者C：胆总管扩张D：过去或现在有黄疸病史者E：胆总管摸到异物或块状物者
