肝脏囊性占位灶2017.pptx

肝脏囊性占位性病变CT诊断及鉴别诊断,于金萍,定义,肝内胆管囊腺瘤胆管囊腺瘤是一种主要发生于中年妇女的罕见的囊性肿瘤，生长缓慢。可因出血、感染、破裂和恶变为囊腺癌而表现复杂。典型的胆管囊腺瘤几乎完全囊变仅少量实性成分；大部分有分隔,可同单纯的胆管囊肿鉴别。当肿块巨大时可引起上腹部或右季肋区疼痛，消化不良、呕吐，偶有黄疸，但大多数患者发现时并无任何不适。CT及MR检查中一般表现为多房囊性占位，内可见囊内分隔及结节，偶见钙化，增强后囊壁、囊内分隔及结节轻至中度强化，囊液一般不强化。,鉴别诊断,不伴有壁结节的囊腺瘤常缺乏特征性的CT、 MRI表现，术前常误诊需要与肝包虫囊肿、复杂性肝囊肿等鉴别。,一、肝脏囊型包虫病,通常为大囊内有多个规则的小子囊，常有特征性的“双边征”，或“飘带征”，囊壁光滑，可有弧形或蛋壳样钙化，通常无乳头样突起。有报道囊腺瘤及癌可见点状钙化。,二、多囊肝,三、肝脓肿,四、肝囊肿,五、,