1、第三章婴幼儿保健,学习要点,本章学习要点,了解儿童生长发育的规律掌握儿童生长发育监测及评估的方法了解婴幼儿系统保健的内容了解计划免疫程序,第一节 儿童生长发育的规律 一、婴幼儿 二、学龄前期第二节 儿童生长发育监测及评估 一、应用生长发育图监测婴幼儿体格生长 二、定期健康检查 预防常见病 第三节 婴幼儿系统保健 一、目的 二、服务对象 三、内容与方法 四、流程图 五、工作要求 第四节 计划免疫,第三章婴幼儿保健,第一节 儿童生长发育的规律,本节学习目的,掌握婴幼儿期儿童的生理和心理发育特点掌握学龄前期儿童的生理和心理发育特点,一、婴幼儿期,儿童体格生长最快对营养的需求量高婴幼儿心理行为发展迅速
2、此期儿童机体的抵抗力不强，仍要进行传染病的预防。,一、婴幼儿期,（一）体格生长迅速婴幼儿期是人生中体格生长最快的时期，体重、身高（长）、头围和胸围迅速增长。,一、婴幼儿期,（二）营养需要与消化功能不匹配能量与营养素的密度高胃肠道的消化、吸收功能尚未成熟铁是婴儿期最易缺乏的营养素之一，缺铁性贫血率高与其他年龄儿童。,一、婴幼儿期,（三）认知功能快速发展动作、语言、感知觉、认知功能和社会适应能力的发展非常迅速。手的精细动作以及咀嚼动作发育完善口头语言发生和发展开始逐渐了解自我，社会性行为亦开始发展，道德行为与观念也开始萌芽。个体差异在婴儿期就有最初表现。,一、婴幼儿期,（四）主动免疫功能不成熟感染
3、性疾病的发病率和死亡率仍然较高。被动免疫（抗体）逐渐消失，自身获得的主动免疫开始增长，易患感染性疾病。一些传染性疾病可以通过接种疫苗得到有效预防，仍然有许多疾病缺乏有效的预防措施。,二、学龄前期,学龄前期（3-6岁）又称幼童期学龄前儿童的体格生长和生活环境特点,二、学龄前期,（一）性格形成的关键时期（二）体格生长速度放慢（三）免疫活跃（四）消化与吸收特点,第三章婴幼儿保健,第二节 儿童生长发育监测及评估,一、应用生长发育图监测婴幼儿体格生长,生长发育监测定期为婴幼儿称量体重，再把历次的体重值标记在监测卡上。意义观察婴幼儿体重曲线的增长趋向，判断营养状况，及时发现异常，早期采取干预措施达到预防营
4、养不良，增强儿童体质的目的。,二、定期健康检查、预防常见病,（一）定期健康检查的时间和次数小于6个月的婴儿每12月检查一次，大于6个月的婴儿，每23月一次；12岁幼儿每半年检查一次；36岁儿童每年检查一次。,二、定期健康检查、预防常见病,（二）定期健康检查的内容：1健康情况询问；2体格生长测量与评估；3血红蛋白测定；4精神神经发育检查；5全身各系统的体格检查；6其它辅助检查。,三、健康检查的结论与指导,正确的评估婴幼儿的生长发育水平和健康状况向家长说明婴幼儿的健康和发育情况指导喂养、教养和预防疾病等方面的问题交待下次复诊或健康检查的时间发现偏离或者疾病，及时进行矫治。,四、加强体弱儿管理,体弱
5、儿管理应建立专案登记和病历记录册（卡）中、重度营养不良；中、重度贫血；活动期佝偻病；先天性心脏病；低出生体重儿；早产儿和生长发育监测中体重不增的儿童。,五、鼓励家长积极参与婴幼儿早期全面发展的实施策略,父母的责任在家庭环境中的教养行为和影响父母与儿童就会形成一定的亲子互动模式。,六、防止事故伤害,15个月的婴儿：窒息食品保持新鲜，不要吃腐败变质的食物。教育婴幼儿不要随地捡东西放入口中，以防食物中毒。农村要加强农药的管理冬季要注意预防煤气中毒夏天要注意预防溺水,第三章婴幼儿保健,第三节婴幼儿系统保健,一、婴幼儿保健的目的,对儿童生长发育进行监测和评价早期发现异常和疾病及时进行干预指导家长做好科学
6、育儿及疾病预防促进儿童健康成长。,二、服务对象,辖区内06岁（7岁以下）儿童。,三、内容与方法,（一）健康检查时间婴儿期至少4次，建议分别在3、6、8和12月龄；3岁及以下儿童每年至少2次，每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁；3岁以上儿童每年至少1次。健康检查需在预防接种前进行，就诊环境布置应便于儿童先体检、后预防接种，每次健康检查时间不应少于510分钟。,五、工作要求,（一）儿童健康检查人员应经过专业技术培训。（二）开展儿童健康检查的医疗保健机构需配备检查工具、儿童生长发育监测图（表）和必要的实验室检查设备。,五、工作要求,（三）检查时注意检测工具和双手的清洁卫生，预防交叉感染
7、；保持适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。,五、工作要求,（四）掌握正确的儿童生长发育监测和评价方法，特别是生长发育曲线的描绘和解释，早期发现生长发育偏离或异常情况。有转诊指征的儿童，应向家长说明情况，并及时转诊。,五、工作要求,（五）针对儿童营养、喂养、心理行为发育、疾病和伤害预防提供科学育儿知识和相关技能指导；及时反馈体检结果，对生长发育偏离或疾病的儿童进行追踪随访。,五、工作要求,（六）使用统一的健康检查表格，认真逐项填写，确保资料收集的完整性、连续性, 并纳入儿童健康档案。,第三章婴幼儿保健,第四节计划免疫程序,计划免疫程序,定义指儿童应该接种疫苗的先后次序、起始月（年）龄、剂量、间隔时间和要求，以达到合理使用疫苗的目的。,计划免疫程序,意义婴儿出生后，从母体带来的抗体逐渐消失，容易感染传染病。接受过预防注射者，经过一定时间后，抗体也会逐渐下降，故需要复种或加强。,儿童接种疫苗的年龄和种类表,现今使用的儿童基础免疫程序是经卫生部批准的、全国统一使用的法定免疫程序，每个儿童都享有这种免疫权利。,
