1、言语语言障碍概论,康复科 钟桂珍 朱莉,大纲,1、我国语言治疗现状及需要2、概念：ST-SLP、言语-语言、言语障碍-语言障碍3、言语障碍-语言障碍病因4、言语-语言障碍种类5、言语-语言障碍诊疗流程6、言语-语言障碍治疗,现状及需求,脑卒中：500余万，新发：150万/年脑外伤：55.4/10万/年。1029岁占62听力障碍：2780万。我国是世界上听力障碍人数最多的国家。失语症：脑卒中- 30% ；脑外伤大于10%吞咽障碍：脑卒中约62.5% （急性期）；遗留10%； 脑外伤50%；脑瘫儿童80%有语言障碍；-给整个社会和家庭带来了沉重的负担。,现状及需求,1、美国:200多年；日本：40
2、年； 韩国、香港：20多年； 我国:80年代中，至今20多年历史。2、国际需求标准:每万/名美国听力语言协会注册:名, 万/.名3、按国际标准推算， 我国需要万名, 我国:？（包括聋儿语训教师） 与此相对的是ST-SLP严重缺乏-培训语言治疗师及相关工作人员迫在眉睫！,STSLP,ST(speech therapy)言语治疗师言语-语言病理学家 (speech-language pathologist, SLP): 从事言语-语言评价、研究和治疗工作的专业人员。这些人员大多取得硕士或博士学位。在发达国家已正式应用言语-语言病理学家 -上个世纪80年代以前称为言语治疗师或语言治疗师，在一些发展中
3、国家仍沿用言语或语言治疗师。,言语病理学,言语病理学是一门研究言语障碍的多边缘的综合性的学科，它包括：医学，语言学，听力学，心理学，教育学等计算机应用,ST工作范围,从事嗓音，流畅，语音，语言，听力及吞咽障碍的评估诊断和治疗康复。工作范围包括诊断、治疗：嗓音障碍：语畅障碍：语音障碍：语言障碍：听力障碍：吞咽障碍：,言语语言障碍病因,1、脑血管疾病：急性如脑卒中，慢性如脑动脉硬化、血管性痴呆等2、脑外伤3、脑肿瘤4、听力障碍5、自闭症6、脑瘫7、神经肌肉疾病：多发性硬化、重症肌无力,语言的过程,言语语言的概念,言语 是指口语的能力，是个体利用语言进行交际的活动过程，需要口唇和舌的协调运动。,语言
4、 是通过应用符号达到交流的能力，是复杂神经心理活动的结果，按照语言社会建立的常规来实现。符号包括口头的和书面的以及姿势的,如手势、表情等。,言语障碍语言障碍的概念,言语障碍 言语发音困难，嗓音产生困难，气流中断或者言语韵律出现困难。构音障碍,语言障碍 上下文中和非口语的过程中词语应用出现障碍 失语症,语言过程及障碍,言语语言障碍的种类,语言吞咽治疗诊疗过程,语言治疗诊疗过程,吞咽治疗诊疗过程,言语语言障碍诊疗流程,一、采集病史1、主诉2、现病史、既往史3、语言环境二、评定1、主观：运用各种量表2、客观：嗓音功能、喉发声、听觉功能、吞咽功能（VF、FEES）三、制定目标、计划四、实施五、调整、反
5、馈、总结,言语-语言障碍治疗,形式：一对一训练为主，小组训练、家庭训练结合地点：专业语言训练室（隔音）。避开各种干扰，设施。（不能移动者床旁）时间：半小时-1小时/次，1-2次/天；住院患者每周5-10次，门诊的患者可以间隔长一些时间。,言语-语言障碍治疗,途径：1、训练，指导2、手法介入3、辅具4、替代方式,言语-语言障碍治疗,原则：正强化VS负强化=正确反应1、基本过程：刺激-正反应2、训练内容：课题-语言障碍的各个侧面和程度3、训练实施步骤：分解成各个步骤4、刺激与反应：5、强化与反馈：正强化-负强化6、升级与降级：,言语-语言障碍治疗原则,1、生活化原则：2、针对性原则：3、趣味性原则：4、治疗形式多样性的原则：一对一、小组训练、家庭训练穿插进行。5、坚持原则：持之以恒。6、团队原则：TEAM WORK7、支持原则：,多美味呀,一旦出现呛咳,出现吞咽障碍,祝大家吃得开心,快乐沟通,谢谢！,
