1、湖南科技学院学生处,大学生心理危机及干预,重要意义,挽救了一个生命 拯救了一个家庭维护了学校的安全稳定,人，最宝贵的是生命；它，给予我们只有一次。 奥斯特洛夫斯基钢铁是怎样炼成的,重要意义,挽救了一个生命 拯救了一个家庭维护了学校的安全稳定,第一节 心理危机及干预概述,一、心理危机概述二、心理危机干预概述,一、心理危机的概述,心理危机：是个体面临困境，又无法应对、处理时出现的一种严重心理失衡状态。主要表现在意识、行为和情感功能失调。当事人可能察觉，也可能没有察觉。,案例： 1、 2012年5月14日，浙江师范大学行知学院工商管理专业一男生跳楼自杀身亡，据校方称这个男生有精神分裂症。 2、201
2、6年3月，郑州一大学生郑某因无力偿还60万元网贷跳楼自杀。此前郑某因还贷压力，曾先后四次自杀，其中两次跳湖，一次装车，一次吞食了200片安眠药。,心理危机包括的含义：1、有导致心理的重大或意外事件2、依靠自身能力无法应对、解除困扰3、有强烈的痛苦体验、心理失调4、存在严重即发性隐患 严重的危机生命安全,心理危机的发展阶段,形成阶段,初次感受或接触刺激，内心失衡，开始紧张，尝试应对，一般不求助。,矛盾阶段,救助阶段,平静阶段,经过努力，问题未能解决，失衡加剧。,经过努力未能解决，易出现无助感。对整个生命意义发生怀疑和动摇。,失衡持续加剧，求助强烈。可能采取荒唐的方式，易受他人的影响及暗示。,顺利
3、度过心理危机；学会了处理危机的新方式；心理适应能力和抵抗危机的能力提高。,一,二,good,看似度过了心理危机；暂时将不良的情绪压抑到潜意识当中；下次遇到同样的危机事件时，可能出现新的不适应情况；,科学评估,心理危机可能产生的结果,四,三,未能度过心理危机；个体陷入绝望之中，采取消极应付方式，（酗酒、药物滥用）；或变得孤独、多疑、抑郁、自责、焦虑、适应不良，或成为神经症甚至精神病患者。,继续进行辅导,未能度过心理危机；对未来产生绝望的情绪；企图以结束生命的方式来得到解脱。,需要杜绝,二 心理危机干预的概述,心理危机干预：对处于困境、遭受挫折、将要发生危险的人提供支持和帮助，使之恢复心理平衡，解
4、除危机，并跟踪辅导达到正常。,前期预防,危机发生时,后期辅导,狭义,广义,第二节 心理危机干预,一、心理危机信息的识别二、心理危机的干预措施,一、心理危机信息的识别,刺激事件,情绪困扰,认知改变,躯体不适,行为改变,（1）生活刺激事件 （逻辑关系）（2）离奇怪异的言谈、思想和行为 （外显言行）（3）过度的情绪体验和表现 （痛苦程度）（4）自身社会功能不完整 （受损程度）（5）持续时间较长 （严重程度）（6）影响他人的正常生活 （影响程度）,常识性的识别,怪异行为：幻觉，看到或听到别人感觉不到的东西；妄想，坚定认为有不符合实际的关系存在。突变行为：自残行为；时常出现一个人默默哭泣，经常不梳妆打扮
5、。寝室来回走动、坐卧不安；回避某些事物或人；默默地收拾自己的东西，并将自己珍贵的东西送人。频繁出现意外事件，如丢三落四；不知道自己去上课、吃饭，找不到寝室和教室，不会开寝室门等。突然出现酗酒、吸烟或量增加的行为。突变性格：如开学来变得内向，不主动与同学交往。,1、行为改变,直接表达方式：如直接与同学谈论间接表达方式：通过QQ、说说、短信、微博等,无助言语：我再也受不了、我的生活毫无意义、现在没有人可以帮助我了、我想死了、没有活路了； 试探言语：如果我不在了，你们会怎么样？ 告别言语：所有问题马上就要解决了，没有我，你们会过得更好！；来世再好好报答你们！ 怪异言语：突然言语增多、持续与人交流，精
6、力充沛 谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑；,2、言语改变,异常低落：兴趣丧失、自责、无意义感等；异常激动：高涨、充沛、异常兴奋、敏感多疑；异常平静：反应迟钝、对外界刺激没有明显的情绪反应；异常消极：紧张、不安、烦躁、害怕；把握适时、适度,3、情绪改变,4、躯体改变,失眠：入睡困难、易醒、多梦头晕、头痛食欲下降或暴饮暴食无病,发现以上信息，立即上报！上报：班主任、辅导员（心理专干）心理中心（6383685）,情绪低落,丧失愉快感,持续时间在2周以上,特别：抑郁症的临床特征-1,20,嗜睡或失眠,易激惹或愤怒,体重明显减轻或增加,抑郁症的临床特征-2,21,抑郁症的临床特征-3,无精打采,思想
7、不集中,自杀,罪恶感或无价值感,22,例：某女生，某日凌晨在家里自杀死亡。自杀前长期郁郁寡欢，失眠，明确地说过觉得生活没有意思。前天晚上跟父亲说要他对妈妈好一点，说要是以后你们吵架没有人管怎么办？跟妈妈说，家里如果有什么重大事情发生，你要挺得住。,解读 抑郁情绪很明显（自杀前一段时间郁郁寡欢，明确地说或者没有意思） 明显的自杀线索（当天晚上跟父亲说要她对妈妈好一点，说要是以后你们吵架没有人管怎么办？跟妈妈说，家里如果有什么重大事情发生，你要挺得住） 这是一起缺乏抑郁、自杀相关知识和警惕导致的悲剧,例： 某男生，高二，父母均是普通市民，夫妻关系不好。某日下午五点从某医院五楼跳下自杀未遂，重伤。自
8、杀前曾对其表弟说过想自杀；自杀当天没有回家吃中饭。曾多次到医院“考察”自杀地点,解读父母关系不好意味着缺乏社会支持明确的自杀信号（自杀前曾对其表弟说过想自杀，曾多次到医院“考察”自杀地点）缺乏对可能的自杀行为的警惕,抑郁症的自杀迹象,写遗书整理旧物突然关心他人了断社会关系收藏药品、刀、绳等,由于自杀是抑郁症发展到一定的严重程度时才发生的，所以及时发现，及时治疗，对抑郁症患者来说非常重要。,心理危机干预自杀干预,自杀的线索,通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿。 不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、述说告别的话，行为明显改变。情绪突然明显异常。人格发生改变。慢性或
9、难治性躯体疾病突然不愿接受治疗 。精神疾病危机对象，特别是抑郁症、精神分裂症 。近期内有过自伤或自杀未遂行为。,自杀干预的注意事项,十不要：(1)不要对求助者责备或说教；(2)不要批评求助者或对他的选择、行为提出批评；(3)不要与其讨论自杀的是非对错；(4)不要被求助者所告诉你的危机已过去的话所误导；(5)不要否定求助者的自杀意念；(6)不要过急，要保持冷静；(7)不要分析求助者的行为或对其进行解释；(8)不要为求助者保守自杀的秘密；(9)不要把自杀行为说成是光荣的、浪漫的、神秘的，以防止别人盲目仿效；(10)不要忘记跟踪观察。,对自杀的误解,我很想知道什么令你不开心/困扰着你的是 我们一起谈
10、谈可以吗？ 事情也许很难解决，但我很想帮助你。 若你伤害自己，我会很担心，更不想你死 我们一起去找人帮助好吗！,二 、 心理危机干预,前期预防,危机发生时,后期辅导,狭义,广义,青蛙效应“生于忧患，死于安乐”,“居安思危”的危机意识,没有危机感是最大的危机！,一、面对危机做好干预,1立即报告,2作好监护,3陪伴支持,4 推荐咨询,5 护送就医,高度警惕，把握工作的关键点,危机干预网络建构图,寝室（信息员）,班级（心理委员、班干部）,系级（班主任辅导员心理专干）,专科医院,校级（心理中心）,24小时热线电话：6383685,班主任、辅导员、心理中心,千万不要,为替当事人保密而不报告,千万记住,同
11、学的生命比你的承诺重要保存生命比耽误学业重要生命比面子重要,报告给,过于相信当事人“绝对不会自杀”的誓言,面对危机-作好监护,对有高度自杀倾向的同学不能让其独处，作好监护，高危状态，全面关注 保护生命是最大的尊重，干预带有强制性：自杀多是不能控制的冲动 远离危险位置、危险物品：窗台、楼道、电源；利器、毒药、绳索,例： 某男，同学发现其不正常，并报告给学校。主管学生工作的党委副书记亲自到寝室找该生做工作。考虑到寝室环境，书记提出到办公室谈，学生同意，但提出要在寝室换件衣服。书记一出寝室门，学生就跳楼自杀了。,解读注意到了该生的自杀危险性，学校高度重视直接接触学生的党委副书记缺乏警惕不能仅仅依靠专
12、业人员来预防自杀,典型的危机支持卡,寒暑假前后,二、认真排查做好预防工作,新生入学后,考试前后,节假日,重大活动前后,毕业前,1、重点时段,（3）感情受挫、婚前性行为、意外怀孕 如失恋者、单相思而情绪失控的学生。,（1）学习压力过大 如出现不及格科目的优秀学生、需要重修多门功课的学生、将要或已经试读、退学、留级的学生、完成毕业论文有严重困难的学生等。,（2）遭遇突然打击等负性事件 如家庭发生重大变故（亲人死亡；父母的离异；父母下岗；家庭暴力等）、遭遇性危机（性伤害；性暴力；性侵犯；意外怀孕等）、受到意外刺激（自然灾害；校园暴力；车祸等其他突发事件）的学生等。,二、认真排查做好预防工作,2、重点
13、学生,（5）性格内向孤僻、经济严重贫困 如性格内向、不善交往、交不起学费的学生、需要经常向亲友借贷的学生等。,（4）人际关系失调 如当众受辱、受惊吓、与同学发生严重人际冲突而被排斥受歧视的学生、与老师发生严重人际冲突的学生等。,（6）身体出现严重疾病 如患上传染性肝炎、肺结核、肿瘤等，医疗费用很高但又难以治愈的疾病，个人很痛苦，治疗周期长，经济负担重的学生等,二、认真排查做好预防工作,2、重点学生,（7）确诊患有严重精神类疾病 如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生等。,（9）既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生；,（8）出现严重适应不良 如新生适应
14、不良者、就业困难的毕业生等。,(10)因心理问题、精神疾病休学，复学后,二、认真排查做好预防工作,2、重点学生,密切注视,及时反馈,联系帮助,事后总结与观察,协助排查,危机干预后,三、危机解除做好跟踪辅导,1、密切关注,密切关注班级同学，特别是危机事件和危机者相关的人。关注内容：（1）情绪反应：如哭泣，脾气暴躁（2）行为（3）睡眠（4）态度与认知（5）社会功能,2、及时反馈,对同学异常举动、和班级异常动态的关注，报告对象 （1）、辅导员、心理专干、学院领导 （2）、心理咨询中心（6383685）,3、联系帮助,组织联系相关同学和心理老师帮助预约咨询等4、协助排查继续对班级其他同学密切关注，协助
15、班主任、辅导员对本班问题学生进行排查与关注。,48,第三节 心理危机干预案例,Y生自本学期开学以来，情绪一直比较低落，闷闷不乐，对班级活动寝室活动也不像以前那样感兴趣，常以各种理由推辞，有时坐在桌前发呆，个人卫生也不似上学期那么注重，被子也不折叠，衣服换下来常放几天也不洗。第一周周三晚曾在公用电话亭给家人打了一个多小时的电话，一直不停的哭，要马上回家，不愿回寝室，后来其父母打电话给她的好朋友，由好朋友劝回寝室。周四其母亲即赶到学校陪她。 该生母亲来校后，由辅导员陪同到了校心理咨询室，在咨询师的建议下，当天下午母亲带该生去了省精神病专科医院就诊。诊断结果为抑郁症。,49,辅导员及其母亲带某同学到
16、心理健康教育中心咨询，某同学在教师办公楼目无旁人的放声高歌； 1、注意力不能集中，觉得学习很吃力，回答老师的问题较难听懂。经常重复问话内容。 2、睡眠障碍，晚上睡不着。每天早上回寝室睡觉。 3、幻听，觉得几百米外有人在和他说话，有男的、女的，内容什么都有，反正是和自己有关的。“听到声音，也不知道是哪里，他们说话我可以听到”。“他们说和我有关的事情”。“好远地方传过来，好清晰。” 4、有妄想。觉得自己进入了一个可怕的黑屋子。 5、自知力缺乏，认为自己的想法是真实的，自己没有问题。 6、被洞悉感，觉得别人在监视自己，自己的想法别人都知道；无论走到哪里，别人都知道。“我心理想什么，他们都知道了，根本
17、不用我说”。自己已经没有秘密了。有时他们就是针对我。 学院邀请家长来处理有关问题。下午当得知想送他到医院时，准备跑，在保卫处，副书记的协助下送到某精神病医院治疗。诊断为精神分裂症。,50,最后我们想说的：,助人自助我们是一个团队做了，不一定能防范所有的危机但做与不做肯定是不一样的关注自我的心理健康,有一支队伍,不见得有多么响亮的口号，多么精辟入理的分析。最最重要的是，他们的一言一行也许不能像黑暗中的灯塔引导你前行,却是你寒冷时的一盆炉火，你饥渴时的一瓢清茶他们生活在你的身边,穿行在校园的各个角落, 乐着你的乐,忧着你的忧,你可以不以为然,也可以心照不宣.一个微笑,一目注视,一次挽手,足以使你热泪盈眶。 这支队伍有一个特别的名字朋辈心理辅导员。,亲爱的同学们,让每一个生命都精彩！,谢谢！,
