1、神经内二科,脑血管病的预防,什么是脑卒中？,“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”“脑血管意外” 。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。,脑卒中是当今世界严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特征。世界卫生组织(WHO)指出，按照目前的发展趋势，脑卒中所导致的全球死亡人数将在2030年达到780万，且大多数将发生在中等收入和低收入国家据卫生部统计，我国也是脑卒中高发大国，每年新发病250万人，死亡约150万人，是继肿瘤和心血管疾病之后导致乡居民死亡的
2、第三杀手。,脑卒中的现状,卒中的早期识别,脑卒中常见预兆（1）头晕，特别是突然感到眩晕。（2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，口角歪斜，流口水有的为唇麻。（3）突然吐字不清或讲话不灵或听不懂别人讲话。（4）肢体无力或活动不灵。（5）与平时不同的头痛，症状逐渐加重或呈持续状态。（6）不明原因突然跌倒或晕倒。（7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。（9）恶心呕吐或血压波动。（10）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。（11）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。（12）突然但暂时出现的黑朦，视物模糊。,卒中一级预防的重要性,脑卒中一级预防，是指在脑卒中尚未发生时，是指对其
3、易感和高危人群，包括肥胖者、饮酒过多者等，通过有针对性地改变和减少不利的环境和行为因素，采用非药物或药物干预措施，最大限度地减少脑卒中的发生。英国牛津郡20年中开展一级预防，卒中发病率下降40%。,高危因素,控制血压,血压与心脑血管病风险的关系是持续的、一贯的、且独立于其他危险因素。血压越高，卒中风险越大,改变生活方式：限制盐的摄入，清淡饮食。饮食中多食水果蔬菜、低热量、低脂肪、低盐，要提供足够的优质蛋白质、维生素、纤维素和微量元素，饮食过饱不利于健康。,控制血压的措施,糖尿病,糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率1.86倍。糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化，多合并高血压、肥胖和血脂异常。
4、,建议,1、有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋白（HbA1c）2正确对待糖尿病树立正确的进食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病，其发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。,冠心病,各种心脏病均与卒中风险增高有关，心脏射血分数每下降5%，卒中风险增高18%。80以上的人群，约14的卒中是房颤导致的。,血脂异常,总胆固醇水平每增高1mmol/L，缺血性卒中发生率增高6%-25%HDL每升高1mmol/L，卒中风险降低57%HDL水平较低，男
5、性缺血性卒中增多，对女性影响未定,1、成年人应定期复查血脂2、重视并采用生活方式治疗3、既往有卒中或冠心病史，采用药物治疗,建议,戒烟限酒,吸烟是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要因素吸烟与不吸烟对缺血性脑血管病的相对系数为2.5倍，大大增加了脑卒中的的风险。目前研究表明，每天2两酒可以减少50%的卒中。但超过2两则增加3倍卒中危险性。,肥胖,超重是卒中的独立危险因素，BMI指数（身体质量指数，是衡量是否 肥胖和标准体重的重要指标）=体重/身高的平方Kg/m2美国研究：男性肥胖者发生卒中的相对危险度为2.23,控制体重,1.节制饮食，减少每天摄入热量。2.增加运动，多从事力所能及的劳动和体育锻炼，如慢跑散步、太极拳等，消耗体内过多脂肪。,卒中治疗的关键：4.5h内溶栓治疗缺血1分钟，将会死亡190万个神经细胞提前治疗1分钟，将挽救平均1.8的额外健康生命,健康就是一切，没有健康，你就一无所有！,健康快乐每一天,健康快乐每一天,Thank you!,
