1、帕金森病人的运动康复指导some advice of rehabilitation to Parkinson,s patients,本部神经外科 李好佳,帕金森病,概 念临床表现治疗运动康复指导,概念 帕金森病 Parkinsons disease 是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常为主要临床特征的神经系统变性疾病,Monograph by James Parkinson1817,临床表现,静止性震颤(static tremor) 拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作，安静时出现，随运动而减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失,临床表现,肌强直 (muscle rigi
2、dity) 表现为屈肌与伸肌同时受累，被动运动关节阻力增高，似弯曲软铅管,故称“铅管样强直”,临床表现,运动迟缓(bradykinesia) 面部肌肉运动减少，病人很少眨眼，双眼转动也减少，表情呆板，像戴了一副面具，称为面具脸(masked face) 。,手指的精细动作，如系扣、系鞋带等困难。不能同时做多个动作。,临床表现,姿势步态异常 “慌张步态” （festination)表现为头前倾、躯干略屈、摆臂减少，步幅小，小碎步往前冲，越走越快，不能立刻停步,H:帕金森病人视频资料04运动障碍术前2.mp4,治疗,药物治疗手术治疗 脑深部电刺激器置入术（DBS）,H:帕金森病人视频资料06运动障碍术后2.mp4,运动康复指导上肢运动,肩部运动 上、下耸肩,上肢运动,胸部运动 双臂向两侧伸直、打开,上肢运动,腕部运动 向内、向外转动手腕,上肢运动,肩部、肘部、手腕部伸展运动 站直，身体向前屈，与髋相平，双手可握0.5kg哑铃，重心向后、向上,下肢运动,髋关节、膝关节运动 平卧，交替抱膝，直腿抬高运动,下肢运动,髋关节、膝关节运动 站立，双下肢交替外展伸直，向前、向后摆动,下肢运动,俯卧伸展运动 俯卧抬头，双臂和双下肢伸展、抬高,躯干运动,髋关节、膝关节扭转运动 平卧，屈膝，臀部和膝部向左、向右交替转动,4月11日,感谢聆听,
