1、围手术期（患者术后大出血）的应急处理预案演练方案演练时间：2017.2.23演练地点：外科病区演练内容：围手术期（患者术后大出血）的应急处理预案演练模式：模拟演练一、 演练组织指 挥：张琴参加人员：医师：王媛媛护士： 高秀秀 文丽萍 冯兰兰 郭艳艳 武花叶 王小娜 王莹莹观摩人员：护理部 工作职责1、 张琴负责发布演练令，组织协调，负责演练方案的实施2、 责 1（武花叶）负责调节输液滴速，按压呼叫器寻求帮助，加盖被服保暖，观察病情、遵医嘱给药、各种处置及补写护理记录及上报不良事件。3、 责 2（高秀秀）负责准备推急救车、记录口头医嘱。4、 责 3（文莉萍）安慰患者家属，协助责 1（武花叶）观察
2、病情，遵医嘱输血等措施。5、 责 5（郭艳艳）负责通医生、通知科主任，护士长及相关科室会诊，维持病房秩序。6、 责 6（王小娜）负责协调抢救所需要的物品及药品、取血，做好保障工作。7、 医生负责评估患者，下达医嘱，与患者家属沟通，交代病情。8、 王莹莹扮演患者李梅。9、 陈娅楠扮演家属。二、 演练场景患者（王莹莹），女性，35 岁、闭合性胸部损伤入院，现为术后 12小时。主管护士 （责 1）巡视病房发现患者面色苍白、烦躁，胸腔闭式引流管引流出大量鲜红色血液，自诉心慌，气短。立即加大输液滴速，按压呼叫器寻求帮助，保暖（加盖被服）并安慰患者。（责 5）报告护士长，通知值班医生，报告科主任 。护士长
3、指挥：“（责 2） 准备急救车、记录抢救过程。（责 3）安慰患者。（责 5）维持病房秩序。病房：（责1）测体温，吸氧安慰患者。（责 2）根据医嘱更换液体，记录抢救经过。（责 3）采血，进行交叉配血，加压输血，建立静脉通路。（责 6）取血、取各种药物。（责 5）维持病房其他患者和家属。医师评估患者（护士报告：“患者突然面色、苍白、胸腔引流管引流出大量鲜红色血液，现 P140次/分，BP80/60,R30次/分，体温正在测量”。）医生下达医嘱（保暖、706 代血浆快速输入，肌肉注射血凝酶 2ku，交叉配血，红细胞 6u，血浆 800ml，加压输血）。（责 1）负责复述医嘱。（责 2）与（责 1）核对药品并记录口头医嘱。（责 1） 给药，结束后报告医生：武花叶血凝酶注射完成。向患者家属解释，遵医嘱完善各项处置及安慰患者、观察患者病情变化、复测体温、降温等 。写护理记录。三、 相关知识（提问）1、 失血性休克的临床表现。（王小娜）2、 常见的输血反应。(高秀秀)3、 输血的注意事项。（郭艳艳）四、 总结演练不足之处外科病区2017-2-23
