1、以下内容转载医学教育网（）中医儿科学模拟试题（二）31小儿出齐 20 颗乳牙的时间是A810 个月BI112 个月 C1315 个月D1619 个月E2030 个月答案：E解析：小儿一般 1 岁时出 8 个牙，1 岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1 岁半出尖牙，两岁出第二乳磨牙，于 20-30 个月时出齐 20 颗乳牙。32最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是A万全B薛铠C刘昉 D董汲E钱乙答案：E解析：北宋钱乙在小儿药证直诀中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。33 “纯阳”学说是指小儿A发育迅速B脏腑娇嫩C有阳无阴D阳亢阴亏E形气未充答案：A解析：所谓“纯阳”
2、 ，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。34小儿患病后易趋康复的主要原因是A心常有余B肝常有余C稚阴稚阳D脏腑已成E脏气清灵答案：E解析：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。以下内容转载医学教育网（）35婴儿(1 岁)服用的中药煎出量是A1020mlB2130mlC3140mlD415OmlE60lOOml答案：E解析：婴儿(1 岁)服用的中药煎出量大约是 60lOO 毫升
3、；1-6 岁约 150-200 毫升；7-12岁约为 200-300 毫升。36 景岳全书泄泻云：泄泻之本，无不由于A牌、胃B肝、胆C心、小肠D肺、大肠E肾、膀胱答案：A解析：景岳全书泄泻云：泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和。37小儿正常舌象是A淡白B绛红C紫暗D暗红E淡红答案：E解析：小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。38，4 周岁小儿的身长应为A90cmB95cmC100cmD105cmEllOcm答案：B解析：小儿初生时身长约 50 厘米，出生后第一年增长 25 厘米，2 岁以后身长计算公式为：身长=周岁数575。39随着小儿年龄的增加A脉搏增快，血压增高
4、B脉搏增快，血压减低C脉搏减慢，血压增高D脉搏减慢，血压减低以下内容转载医学教育网（）E脉搏，血压均无明显变化答案：C解析：小儿年龄越小，脉搏越快，血压越低。所以，随着年龄的增加，应该选 C。40小儿面呈红色，证候多属A热B湿C燥D虚E实答案：A解析：面部望诊五色主病中，红色多属热证。无论虚热还是实热，面色都会呈红色。当选A。41创立儿科“五脏证治法则”的专著是A 颅肉经 B 幼科发挥C 幼幼集成D 小儿药证直诀E 小儿卫生总微论方答案：D解析：北宋钱乙在小儿药证直诀中创立了五脏证治法则，作为辩证的依据。42小儿“地图舌”是由于A肺气虚弱B脾阳亏虚C脾失健运D，宿食内停E胃之气阴不足答案：E解
5、析：舌苔为胃气之所生，地图舌对于成人和小儿一样，都是胃之气阴不足。需要注意的是，新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔，都属于正常舌苔。43小儿指纹色紫主证为A燥B热C寒D滞E瘀答案：B解析：小儿指纹的色泽诊法中，红主寒，紫主热，青主燥，黑主瘀。44小儿断奶时间宜在A23 个月以下内容转载医学教育网（）845 个月C67 个月D812 个月E1318 个月答案：D解析：小儿断奶时间一般以 812 个月为宜。45麻疹的特殊体征是A高热B咳嗽C眼泪汪汪D喷嚏流涕E麻疹黏膜斑答案：E解析：一般麻疹顺证，可见发热，微恶风寒，喷嚏流涕，咳嗽，眼泪汪汪，倦怠思睡。发热第 2-3 天，口腔两颊粘膜红赤，贴近臼齿处可
6、见麻疹粘膜斑-细小的白色疹点，周围红晕，磊磊如麻，由少增多。ABCD 四个选项都不是特殊体征。96患儿，3 岁。体重 14kg，身长 86cm。 该患儿的生长发育状况为 A体重正常，身长偏高 B体重正常，身长偏低 C体重偏高，身长正常 D体重偏高，身长偏低 E体重偏低，身长正常 答案：B 解析：3 岁小儿的正常体重为 14kg（2 岁以上体重计算公式：公斤体重=8+年龄2） ，身高为 90cm（2 岁以后身长计算公式为：身长=周岁数575） 。所以选 B。97患儿，2 岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其证候是 A外感惊风 B痰食惊风 C脾肾阳虚 D土虚木亢
7、 E阴虚风动 答案：D解析：此病证关键症状是“时有抽搐” ，表明其已经不是一个单纯的泄泻病。因久泻不止，脾土受伤，肝木无制，因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。98患儿，2 岁。高热、咳喘 9 天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。其治法是A养阴清肺 B清肺止咳 C止咳化痰以下内容转载医学教育网（）D养阴益胃E益气健脾答案：A解析：此病症为肺炎喘嗽后期，耗伤肺阴，余热留恋不去，故见口唇樱赤；阴虚阳越，故潮热盗汗，面色潮红；肺阴亏损，故见干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。治法当为 A，方剂当选用沙参麦冬汤。99患儿，7 岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫 1
8、条。治疗应首A使君子散B加味温胆汤 C丁萸理中汤D乌梅丸E定吐丸答案：D解析：此为蛔厥证，主方当用乌梅丸。此症需要与一般的蛔虫证相鉴别，蛔虫证无突然胃脘部绞痛之类的急性症状，方用使君子散100患儿，7 岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选A玉屏风散B六君子汤C金匮肾气丸D二陈汤E参苓白术散答案：A解析：此病症是哮喘缓解期的肺气虚弱证，关键症候为“自汗怕冷” ，余皆为气虚症状。故选 A。该症需要与脾虚气弱证（食少脘痞、肌肉消瘦、大便不实为关键） 、肾虚不纳证（以脚软无力、动则心悸气促、遗尿、大便澄清为关键） 。101患儿，2 岁。咳嗽 2 天
9、，咳声不爽，痰黄粘稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数其证候是A风寒咳嗽B风热咳嗽c痰热咳嗽D痰湿咳嗽E阴虚燥咳答案：B解析：“舌红苔薄黄，脉浮数”为关键，表明为外感咳嗽，证属风热。其余痰热、痰湿、阴虚等，皆为内伤咳嗽，不会见到浮脉的。所以选 B。102，患儿，6 岁。发热 3 天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围焮红，疼痛拒食，舌质红、苔薄黄。其诊断是A感冒B口糜以下内容转载医学教育网（）C心疳D燕口疮E鹅口疮答案：B解析：该病症明显是一个口疮疾病，所以可以排除 A、C、E，口疮发于口唇两侧者，称为燕口疮；满口糜烂，色红作痛者，称为口糜。所以选 B。103患儿，2
10、 岁。形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄腻，其证候是A疳肿胀B疳气C疳积D干疳 E心疳答案：D解析：疳证本身分为三类：疳气，形体略微消瘦，面色萎黄，毛发稍稀，伴有厌食和食欲不振，病情较轻；疳积，疳之较重者，形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀黄乳穗结；干疳，亦称“疳极” ，最重证，极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。所以本病选 D。104患儿，2 岁。泄泻 2 天，大便日行 10 余次，质稀如水，色黄混浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是A消
11、食化积B疏风散寒C酸甘敛阴D渗湿止泻E清热利湿答案：C解析：“眼眶凹陷，皮肤干燥”为关键症状，表明患儿阴津已然受损，此为泄泻中的伤阴变证。而其余食积、风寒、湿热等病因并未见到，所以选 C。105患儿，4 岁。不思进食半年，形体略瘦，面色欠华，但精神良好，舌淡苔白。其治法是A和脾助运B健脾益气C温运脾阳D养胃育阴E消食导滞答案：A解析：此为厌食中的“脾失健运证” ，当选 A。从答案来反推，该病症的气虚、阳虚、胃阴亏损、食积等症候都不明显，用排除法也一样可以做出正确的选择。106患儿，10 个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，：呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是以下内
12、容转载医学教育网（）A厌食B腹痛C疳证D积滞E呕吐答案：D解析：厌食为脾胃不和，受纳运化失常，多为虚证；腹痛多为急性发作，一般要作为主症出现才可以诊断；疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱羸瘦、面黄发粘的小儿慢性疾病；呕吐也是急性发作，与腹痛一样，一般也是作为首发症状时才诊断。积滞是指小儿内伤乳食、停聚不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，所以选 D。107患儿，6 岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄，舌淡苔薄腻。治疗应首选A八正散B缩泉丸C菟丝子散D补中益气汤E金匮肾气丸答案：B解析：病症为尿频。根据“畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄”可判定为脾肾气虚，故选B。
13、此证当与脾肾阳虚证相鉴别。肾阳虚也有畏寒的症状，但一般同时还有下肢浮肿，同时尿液一般清澈。108患儿，6 岁。泄泻 1 天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量粘液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是A脾肾阳虚泻B伤食泻C风寒泻D湿热泻E脾虚泻答案：D解析：“粪色深黄臭秽” 、 “口渴引饮” 、 “舌红苔黄腻”为关键症状，表明内有湿热，故选D。109患儿，6 岁。初起发热恶寒咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。继则眼睑浮肿，波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白。其证候是A外感风热B风水相搏C湿热内侵D肺脾气虚E脾肾两虚答案：B解析：患儿有外感症状，所
14、以可以排除 C、D、E，同时有“眼睑浮肿、波及全身”的典型风水症状的表现，所以选 B。以下内容转载医学教育网（）110患儿，男，10 岁。患痄腮腮部肿胀渐消退，右侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉数。治疗应首选A银翘散B小柴胡汤C知柏地黄丸D龙胆泻肝汤E普济消毒饮答案：D解析：此病症为痄腮邪毒引睾窜腹，临床可见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛，伴有发热、少腹痛、呕吐等症状，治宜清泻肝火，活血镇痛，常用龙胆泻肝汤加减。111患儿，3 岁。全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是A疏风利水B清热利湿C健脾渗湿D温肾健脾 E滋阴补肾答案：D解析
15、：该病症全身明显浮肿，可排除 A；全证为阳虚之寒象，故可排除 B、E；“畏寒肢冷、小便短少、脉沉细”说明有肾阳虚之证，不是单纯的脾虚，所以选 D。112患儿，5 岁。小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪，舌红苔薄白，脉细数。其治法是A养阴清热B开窍泄浊C清心豁痰D搜风通络E调和营卫答案：D解析：“小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪”表明该病症为小儿暑温邪恋正虚中的内风扰动证，应当养阴熄风或搜风通络，故选 D。113患儿，2 岁。时值夏季，发热持续 1 月余，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选A白虎汤B新加香薷饮C温下清上汤D竹叶石膏汤E王氏
16、清暑益气汤答案：C解析：患儿 3 岁以下，夏季发病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征，故诊断为夏季热。 “朝盛暮衰、下肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征，故选 C。以下内容转载医学教育网（）114患儿，7 岁。发热 1 天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A风寒感冒B风热感冒C暑邪感冒D感冒挟滞E感冒挟痰答案：A解析：“恶寒，无汗，头痛，口不渴，脉浮紧” ，典型的风寒束表证的表现。115患儿，2 岁。麻疹高热 4 天，皮肤疹点密集成片，色紫红，遍及周身，神昏，抽搐 3次。治疗应首选A清金化痰汤B清解透表汤C羚角钩藤汤D天麻钩藤饮E，银
17、翘散答案：C解析：见到麻疹出现神昏、抽搐症状，不难判断该病症为麻疹的逆证。麻疹逆证分为三类“麻毒闭肺证，主要表现为高热不退、咳嗽气促、鼻翼煽动，用麻杏石甘汤；热毒攻喉证，主要表现为咽喉肿痛，声音嘶哑，咳嗽有如犬吠，用清咽下痰汤；邪陷心肝证，以高热、烦躁、神昏、谵语、抽搐为主症，用羚角钩藤汤。故选 C。116患儿，5 岁。发热 2 天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选A柴葛解肌汤B透疹凉解汤C清胃解毒汤D银翘散E桑菊饮答案：D解析：“发热，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多” ，所以该病症为水痘。 “苔
18、薄白，脉浮数” ，是水痘的风热轻症，应当疏风清热解毒，所以选用银翘散。117患儿，8 岁。发热 2 天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A清热解毒，软坚散结B。疏风清热，散结消肿C疏肝理气，软坚散结D清肝泻火，活血镇痛E滋阴降火，活血消肿答案：B以下内容转载医学教育网（）解析：辨证重点看舌脉，该病症“舌红苔薄黄，脉浮数” ，为风热在表之象，故可排除C、D、E。本病症未见皮下硬结，且以表证为主，所以与 A 不对应。当疏风清热，散结消肿，选 B。118患儿，3 岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软，天柱骨倒
19、，不能行走，舌淡苔薄。其证候是A脾肾气虚B气血虚弱C肝肾不足D心血不足E肾阳亏虚答案：C解析：肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾；肝主筋，颈项萎软，不能行走为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。故选 C。119患儿，3 岁。自汗明显；伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是A表虚不固B营卫不和C气阴虚弱 D心脾两虚E肝肾阴虚答案：A解析：此病症自汗、盗汗兼见，当诊断为汗证。因为有盗汗，可以排除只有自汗的营卫不和证。 “面色少华，少气乏力，平时容易感冒”为表虚不固、肺卫气虚之象， “舌色淡，脉细弱”亦为气虚之象。全证主症在肺卫，未见阴虚，未见心脾肝肾症候，故选 A。120患儿，22 天。面目皮肤发黄 20 天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是A肝失疏泄B瘀积发黄C寒湿阻滞D湿热熏蒸E胆道不利答案：D解析：从患儿的发病年龄和症状上不难判断该病症为胎黄。胎黄的辨证论治主要分为三型：湿热薰蒸证，黄色鲜明如橘皮，同时伴有内热症状；寒湿阻滞证，黄色淡而晦暗，大便灰白，有寒象；瘀积发黄证，发黄深而晦暗，右胁有痞块坚硬，食后易吐。选项中的 A、C 一般不作为胎黄的辨证分型，因肝胆在胎黄中必然不通利，无法对病性进行确切的概括和描述。所以本病当选 D。A宣毒发表汤B清解透表汤
