1、彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细则护士长岗位 年 月 总分完成内 容 指 标指标指标实现与考核办法 分值 扣分 得分业务收入 科室业务收入达到或超过医院规定标准。 每降非药品收入 1 万元，扣 1 分 10 病房管理1、病房整洁，床单干净，床头柜上东西摆放整齐；2、病人床位和病历床位一致；3、按规定进行病区消毒；4、合理病房分区，传染病与非传染病病人分开安排病房。发现病房不干净，病床或床头柜脏、乱，每发现一次扣 1 分，每发现 1 例病人床位和病历床位不一致，扣 1 分，但晚上回家休息的住院病人除外；传染病病人出院后，未做消毒处理，或其他应该消毒而未作消毒处理的，每次扣 3 分，传染病病人与非传
2、染病病人和安排在同一病房的，每例扣 2 分。.15 护理质量与安全管理1、护理各岗位流程清晰，顺畅，各个环节质量管理有详细记录，特别对护士工作中的失误及过错有完整记录；2、组织每天下午医嘱查对并作好查对记录；3、无褥疮护理；4、做好护患及医护沟通；5、全部建立床头输液卡，加一组药沟一组，并告诉患者或患者家属加的是什么药物；6、医疗文书规范，正确，完整；1、岗位流程不清晰、顺畅，管理混乱，发现一次扣 5 分，因此造成后果的，每次扣15 分，无质量管理详细记录的，扣 8 分；2、不按规定组织医嘱查对工作的，每缺一次扣 3 分；3、当月内若发现在医院发生的褥疮的，每一例扣 3 分；4、未开展护患沟通
3、，如入院时沟通，出院时沟通等工作的，扣 5 分，开展效果不理想的，在 5 分内酌情扣分；5 未建立床头输液卡制度的，扣 5 分，凡漏一例建立床头输液卡，或加药时不勾的，或未告诉患者或患者家属加的是什么药物的，25 每次扣 0.5 分；6、医疗文书不规范、真实、完整的，每一例扣 5 分。学习培训 每月至少组织一次全科室护士参加的业务学习 查教案及护士笔记，每差一次扣 5 分 5 护士仪表 着装仪表洁静得体 工作时衣帽不整、不戴胸牌、或不穿工作服被院方抓住一次扣 2 分 2 医疗废弃物管理 按规定处理医疗废弃物，病区内无散落的医疗废弃物 不按规定处理医疗废弃物的，扣 10 分，发现一次医疗废弃物散
4、落在病区的，每次扣 5分，被环保局处罚的，扣 30 分13 网络安全记费管理 不准在科室的电脑上玩游戏，记费及时、完整，准确 护士在科室电脑上玩游戏且被医院查证清楚，每次护士长扣 5 分；病人出院后被发现多记或漏记费用的，每次扣 2 分10 物资管理及设备维护保管好仪器设备说明书，做好仪器设备登记及日常维护，做好科室物资交接与管理，备足科室消耗性物资丢失说明书 1 次，扣 5 分，无仪器设备登记的，扣 2 分，不进行日常维护的，发现一次扣 5 分；因制度不健全，造成科室物资丢失的，每次扣 10 分；因不查库存，物资未及时领取，影响工作开展的，每次扣 3 分；设备损坏而 72 小时不报告的，每次
5、扣 5 分10 服务态度 科室护士服务态度好，无吵架和打 架，无患者或患者家属投诉 吵架 1 次扣 5 分，打架扣 10 分，因服务态度不好，被投诉的到医院，每次扣 5 分，投诉到上级部门，并查证属实的，每次扣 10分10 彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细则临床科主任岗位 年 月 总分完成内 容 指 标指标指标实现与考核办法 分值 扣分 得分业务收入 科室业务收入达到或超过医院规定标准。 每降低非药品收入 1 万元，扣 3 分 20 科室管理1、在院长的领导下，负责本部门医疗、护理、预防、教学、行政管理工作；2、负责本部门发展计划，年度工作计划和医疗护理质量检测控制方案，并组织实施、检查、总结；
6、3、领导科室人员完成医疗护理任务；4、化解医护矛盾，处理科室纠纷，科室团结，凝聚力强；5、传达并执行医院各项规章制度和技术操作常规，职工知晓率100%；6、完成上级交办的其它任务1、 未切实领导本部门医疗、护理、预防、教学、行政管理工作，每月扣 10 分；2、 无工作计划，无工作总结；年度总结扣10 分；组织实施不力的，扣 1-10 分；3、 科室人员未完成医疗护理任务，扣 10分；4、 科室成员上班时相互吵架，一次扣 5 分，打架 1 次扣 10 分，科室不团结扣 3 分；5、 各项规章制度和技术操作常规，科室职工知晓率低于 100%；每一个职工不知晓扣 5 分。6、 拒绝上级交办的其他任务
7、，每次扣 15分15 医疗质量与安全管理 1、按时查房，做好星期一、星期五大查房，对新入院病人重点查 1、 无故不按时例行查房，每差一次扣 2 分； 30 房，随时巡视，重危疑难和大手术前后病员，把好诊疗关，审查各种手术，审签手术审批书，合理安排手术人员；2、组织大型抢救；3、组织临床病案讨论；4、向医务科报告疑难及潜在医疗纠纷病员情况；5、组织危重疑难病员医患沟通，及时发现和化解潜在医患矛盾，处理医患纠纷及医疗事故，并向医务科报告；6、跟踪并运用新技术，新疗法；7、建议进行教学查房；8、报告医疗质量统计数据，全科室质量控制标准达医院要求。9、修改下级医生病历，对全科医疗文书质量负责，及时归档
8、。2、 新入院病人 48 小时内查房，重危疑难病人，应立即查房，大手术前后病员，手术前后均应查房，审签手术同意书，合理安排手术，未做到每次扣 3 分；3、 无故不参加大型抢救，或组织抢救不力的，每次扣 10 分；4、 死亡、疑难、纠纷病例未组织讨论，每缺 1 次，扣 5 分。5、 医疗纠纷、医疗事故应报告未报告，漏1 例扣 10 分；医疗纠纷及医疗事故应对不当，造成矛盾激化的，每次扣 10 分；6、 若县医院或中医院已经采用的技术，3个月内尚不知晓，能使用未使用，每次扣 8 分；7、 及时、准确报告医疗质量统计数据，未做到扣 10 分，统计数据不达标，每项扣 1 分。8、 全科甲级病案率达 7
9、0%以上，每下降一个百分点，扣 0.2 分，不及时归档，每差 1 份扣 1 分；9、 组织教学查房 1 次，奖励 10 分，但当月不能超过 20 分。学习培训 每月至少组织一次全科室参加的业务学习 查教案及医护笔记，每差一次扣 5 分 5 职业道德1、 廉洁行医，在医疗未终结前，不受病人及家属吃请，不收患者及家属财物；2、 无超常处方；3、 禁止向病人及家人索要红包；4、 严禁商业贿赂。1、 受病人及家属吃请，收患者及家属财物，一次扣 5 分；2、 出现超常处方 1 次，扣 1 分；3、 向病人及家人索要红包或接受商业贿赂1 次，扣 20 分。8 服务态度 科室医务人员服务态度好，无吵架和打架
10、，无患者或患者家属投诉 吵架 1 次扣 5 分，打架扣 10 分，因服务态度不好，被投诉的到医院，每次扣 5 分，投诉到上级部门，并查证属实的，每次扣 10分10 坚守岗位 科室无脱岗、旷工及交接班脱节 发现一次扣 5 分，造成医疗事故为基本称职 5职工仪表 着装仪表洁静得体 工作时衣帽不整、不戴胸牌、或不穿工作服被院方抓住一次扣 2 分 2 网络管理 无在科室的电脑上玩游戏。 发现一次扣 5 分 5彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细则药剂科主任岗位 年 月 总分完成内 容 指 标指标指标实现与考核办法 分值 扣分 得分科室管理1、在院长的领导下，负责本部门管理工作；2、化解矛盾，处理科室纠纷，科
11、室团结，凝聚力强；3、负责本部门发展计划，年度工作计划和药事服务质量控制方案，并组织实施、检查、总结；4、传达并执行医院各项规章制度和技术操作常规，职工知晓率100%；5、严格毒麻药品管理；6、药品分类摆放整齐，柜台及药品外包装无污损；7、每月药品帐物符合率98%，每月报损率小于 0.4%。1、 未切实领导本部门管理工作，每月扣 5分2、 无工作计划，无工作总结；年度考核扣 10 分；组织实施不力的，酌情扣 1-10 分；3、 科室成员上班时相互吵架，一次扣 5 分，打架 1 次扣 10 分，科室不团结扣 3 分；4、 各项规章制度和技术操作常规，科室职工知晓率低于 100%；每一个职工不知晓
12、扣 5 分。5、 无故拒绝上级交办的其他任务，每次扣15 分6、 不按麻醉药品实行“五专”管理一样未做到扣 1 分，记录缺一样扣 0.5 分；精神、毒性、放射性药品应专柜加锁、专人保管、专帐记录、专账登记消耗等方法管理，一样未做到扣 2 分，记录缺一项扣 1 分。30 7、 柜台上药品摆放整齐，柜台及药品外包装无灰尘及污损，无过期、失效、霉变、虫蛀变质的药品，发现一样扣 1 分；8、 帐物符合率每下降 1%扣 1 分，每月报损率每上升 0.1 扣 1 分质量与安全管理1、 药品入库合格率 100%；2、 保管药品质量合格率99%；3、 调配出门差错率小于0.002%；4、 严格处方审查，错误、
13、超常处方不得调配；1、 药品入库合格率低于 100%，每下降 1%扣 1 分2、 保管药品质量合格率 99%，每下降 1%扣1 分3、 调配出门差错率大于 0.002%；或出差错后不能正确处理，扣 4 分4、 错误、超常处方未通知医生再次确认，不得调配，否则每次扣 2 分20 学习培训 每月至少组织一次全科室参加的业务学习 查教案及医护笔记，每差一次扣 5 分 5 职业道德 1、 不接受药商吃请，严禁商业贿赂。 1、 受病药商吃请，一次扣 5 分；4、 接受商业贿赂 1 次，扣 20 分。 10 服务态度 科室医务人员服务态度好，无吵架和打架，无患者或患者家属投诉 吵架 1 次扣 5 分，打架
14、扣 10 分，因服务态度不好，被投诉的到医院，每次扣 5 分，投诉到上级部门，并查证属实的，每次扣 10分10 坚守岗位 科室无脱岗、旷工及交接班脱节 发现一次扣 5 分，造成医疗事故为基本称职 5职工仪表 着装仪表洁静得体 工作时衣帽不整、不戴胸牌、或不穿工作服被院方抓住一次扣 2 分 10 网络管理 无在科室的电脑上玩游戏。 发现一次扣 5 分 10彭水县乡镇卫生院绩效考核评分细则住院医师岗位 年 月完成内 容 指 标指标指标实现与考核办法业务收入 个人业务收入达到或超过医院规定标准。 每降低非药品收入 1 万元，扣 15 分，不足一万的部分，按比例扣除。 25 分1、对每一位患者进行全面的病史采集，全面查体，尽可能不误诊或漏诊，努力提高第一诊断符合率，作出正确的处理；2、坚持星期一、星期五每周 2 次大查房，并及时书写查房记录；住院医师应该每日至少查看自己所管病人 1 次，若有事耽搁，须委托其他医师代为查房，但每月不超过 3 次；3、及时向上级医生报告患者诊疗上的困难和患者病情变化，提出需要会诊、转院或出院的意见；4、做好医患沟通，手术前后、分娩前后、有创35 分
