1、产褥期及新生儿护理,保健医生,目录,产褥期产妇的身心变化常见身体不适与处理营养、保健与产后恢复母乳喂养新生儿的特征新生儿护理与常见疾病,产褥期产妇的身体变化,乳房充盈色素沉淀筋疲力尽体形肥胖尿量明显增多 会阴部疼痛或麻木剖腹产的腹部疼痛,得意洋洋,产褥期产妇的心理变化,失落,精神上，情绪不稳定60%-80%新妈妈感觉生活在最愉快的时光中荷尔蒙，使产妇情绪波动如释重负，得意洋洋也可能对自己感到失落、对宝宝不满对于将为人母，感觉心理上准备不足不满感觉什么都不会做乳房疼痛，哺乳困难，怀疑自己的养育能力,常见身体不适,身体虚弱，头晕乏力 分娩时消耗了很多体力，如果产后饮食调理不当，休 息不好，体虚更加
2、明显食欲不佳 是由身体虚弱、胃消化能力弱、食欲尚未恢复等多 种因素引起的,常见身体不适,产后脱发，会逐渐长出来孕期，由于脑垂体和雌激素的作用，头发寿命都会延长；生产后，体内激素水平恢复正常，一部分头发开始脱落产后小便有点困难膀胱的储存能力突然增加可能生产时膀胱已受到损伤，功能临时性失调会阴部位的疼痛或会阴浮肿外阴手术或伤口部位的敏感性导致尿痛,常见身体不适,褥汗，产妇常有出汗较多且易于出汗的现象产后随着新陈代谢率和体内激素水平的显著下降，机体有相当部分的水分是通过汗腺排泄的一般在经过3-5天的多汗后逐渐减轻，至产后1-2周时消失,产褥期营养,特别所需的营养素 蛋白质：促进产后体力恢复 铁：补血
3、 钙：预防“月子病”产褥期的饮食原则产后-天内应进食易消化的流质或半流质食品合理营养，膳食做到荤素搭配、干稀搭配、粗细粮搭配食量要适当，每日可进食-次,产褥期每日食物推荐摄入量,产后第一周的饮食,少食多餐，以利于消化吸收而又不会给胃肠道带来负担,产后饮食注意事项,产后忌吃的食物 生冷：影响消化吸收功能辛辣：伤津耗气，易导致便秘刺激：影响睡眠及肠胃功能酸涩：阻滞血行冰冷：不利于消化系统恢复过咸：过多盐分导致浮肿少食味精禁烟、禁酒、禁茶忌多吃油炸食物不宜吃太酸、太凉的水果忌饮麦乳精，会影响乳汁分泌,产后饮食注意事项,产后吃红糖一般在产后10-14天之内，即在有红色恶露、浆性恶露排出期间食用较为合适
4、对产前已有胃炎、胃溃疡病史的产妇， 应少食用红糖以免加重原有疾病,产褥期的护理,恶露产褥期清洁保持外阴的清洁卫生；勤洗手、洗脸、刷牙、漱口，最好都用温水；沐浴时间也不宜过长，避免风吹着凉护理会阴伤口应对产褥感染如果出现腹痛发热等不适，及时到医院就诊、注意清洁,哺乳期的乳房保健,哺乳前揉一揉乳房或是用热毛巾敷一下哺乳时要将乳头及乳晕的大部分放入宝宝口腔中结束前用食指轻轻压宝宝下颏，让宝宝自然地吐出乳头清洁每天用温水洗乳房1-2次运动坚持做胸前肌肉运动,与丈夫保持良好的关系,恢复性交：当产后六周子宫恢复良好、伤口愈合良好、恶露完全消失时可以恢复性生活了 和谐相处：关心、聊天、表扬、鼓励,产后体操，
5、有助体形恢复,背部塑型运动腰腹塑型运动臀部塑型运动胸部塑型运动双臂塑型运动,跪在床上，双手撑地（图1.1），慢慢抬起和伸直右臂和左腿到最高点，再缓慢降低至起始状态，然后交换到左臂和右腿（图1.2）,俯卧在床上，双腿伸直，双臂向前方尽量伸展（图2.1），慢慢移动双臂带动头部，肩部和胸部至最高点，再慢慢降低至起始姿态（图2.2）,背部塑型运动,平躺于床上，手放于体侧，两腿屈，双腿离地（图1.1），缓慢抬起臀部离开床面2-3厘米（视个人情况可以提高高度），回到原位（图1.2）,仰卧在床上，双腿弯曲，双脚平放在地上，分开与髋部同宽，双脚与臀部的距离以感觉舒适为宜。双肩放松，双手放于脑后（图2.1）。收
6、紧腹部，呼气，抬头，做动作时，下腰不要离开床（图2.2）,腰腹塑型运动,仰卧于床上，手自然地放于体侧，屈膝，脚掌贴床（图1.1），动作时以上背部和双脚为支点，臀部肌肉收紧，腰腹部向上顶起，直至上体与大腿呈直线，保持3秒钟，还原（图1.2），反复练习,仰卧于床上，双腿伸直，双臂环抱（图2.1），缓慢向上举起一侧腿15-20厘米（视个人情况，可以增加高度），回到原位，换另一侧腿重复练习（图2.2）,臀部塑型运动,坐在床上，双手合十于胸部中央，双肘向外平展，充分拉伸背部肌肉，目视前方（图1.1），双手用力向前推，慢慢呼气，然后吸气，还原到上步姿势，再用力前推，如此反复练习10次（图1.2）,在床上采
7、取舒服的坐姿，把一只胳膊横向伸展（图2.1），然后再横向伸展另一侧胳膊，两只胳膊也可以同时伸展。然后胳膊向头部移动，并在头顶上方屈肘，左侧胳膊向右侧拉伸，右侧胳膊向左侧拉伸，最好能够感觉到痛楚（图2.2）,胸部塑型运动,双手扶在墙上或是家具边缘，脚着地（图1.1），动作时屈肘，缓慢降低身体至肘部与身体平行，再推起身体至起始状态（图1.2）,仰卧在床上，双手持水平，自然放于体侧（图2.1），缓慢向上举起双臂，手心相对，保持3-5秒钟，放回原位（图2.2）,双臂塑型运动,母乳是宝宝最好的食物,母乳中主要营养成分,母乳中的免疫作用物质抗体低聚糖白细胞，细胞防御,母乳喂养,早接触、早吸吮婴儿出生半小时
8、内就让婴儿与母亲的皮肤进行接触，吸吮母亲的乳头，并持续30分钟以上初乳的营养和免疫价值很高有助于母亲乳汁的分泌促进产妇子宫收缩，预防产后出血按需哺乳每当婴儿啼哭或母亲感到该喂哺的时候不规定次数和时间坚持夜间喂哺,正确的哺乳姿势,体位舒适托起整个乳房递给婴儿把乳头及乳晕一起塞入婴儿口中吸吮动作缓慢有力， 能听到孩子的吞咽声母亲不感到乳头痛,正确的哺乳姿势,如何使母乳充足,良好的情绪足够的营养素充足的休息让孩子多吸吮吸不完时，应挤空乳房挤奶的方法：手指位置挤压与放松,判断婴儿是否吃饱,VS,大便正常，呈金黄糊状,婴儿吃饱后，到下次喂奶的间隔时间一般在2.5-3小时 如果孩子没有吃饱，不到下次喂奶的
9、时间便会哭闹不止大便次数增多、便稀、绿便第1个月时，体重平均每天增加30克 2-3个月时，体重平均每天增加20克,母乳喂养的常见问题,胀奶原因产后2-5天内乳腺管尚不通畅新生儿吸吮困难，导致乳胀乳房局部的血管与淋巴管扩张减轻乳房胀痛尽早开奶减少鱼汤、肉汤等汤类的摄入用热毛巾或热水袋热敷乳房佩带乳罩，悬托乳房服散结通乳中药,母乳喂养的常见问题,乳头疼痛乳头皲裂,将乳头及大部分乳晕放入婴儿口中,改变喂哺姿势；使用乳头保护罩,新生儿的特征,从诞生的这一时刻到足28天这段时间是新生儿期呼吸常不规律，腹式呼吸为主易有漾奶和呕吐；排汗散热功能差出生当天就有大小便，排尿次数逐渐增多哭闹：特殊的情感表达睡觉：
10、一昼夜的睡眠时间一般为18-20小时吃奶：从按需喂养向按时喂养过渡，逐渐养成好习惯,新生儿的体格指标,新生儿的皮肤护理,保持皮肤干净，经常给宝宝洗澡减低对皮肤的摩擦：衣着、鞋袜等要得当浴后可涂上婴儿润肤露尽可能不用刺激皮肤的物品：如药膏、成人香皂或药皂保持适宜的室温，避免过分保暖,新生儿的脐部护理,婴儿出生后的24小时内，检查包扎的纱布有无渗血和渗液，如有异常，应及时报告医生保持脐部和纱布的干燥更换的纱布要消毒脱落后不要随便涂抹药物脐部消毒,给新生儿洗澡,时间：最好每天固定时间，一般不要超过10分钟室温：以25左右为宜。夏季应避免直接吹风，冬季要警惕煤气中毒水温：控制在37左右 次数：一般每天
11、1次，可根据气候和孩子身体状况灵活调整，不必强求,给新生儿洗澡的具体方法,正确使用尿布,材料要柔软、清洁、吸水性好尿布大小多是36*36厘米数量要准备充足，一昼夜2030块仔细清洁消毒，用婴儿专用洗涤剂，并在阳光下晒干尿布不要垫得太厚注意季节温度，尿布的温度要适中一次性纸尿裤不能太依赖,新生儿红臀的预防和处理,预防办法：及时更换尿布，保持臀部清洁干燥不用塑料布、橡皮不直接接触臀部皮肤处理方法：一般在局部扑上婴儿爽身粉时使其保持干燥即可严重者，应在局部涂抹复方鱼肝油软膏、鞣酸软膏等，还可同时用100瓦的灯泡或红外线照射局部，以促进血液循环，加速愈合。照射时要注意距离不能太近，同时要保护好周围的皮
12、肤，以防烫伤,读懂新生儿的哭闹声,我饿了,新生儿睡眠不安、哭闹可能有以下原因：睡眠环境太热室温低，新生儿体温不升尿布弄湿了，会让他感到不舒服饥饿了患有尿布疹、湿疹、皮肤糜烂等情况先天性维生素D缺乏（佝偻病），引起夜间惊哭,新生儿常见疾病与处理,新生儿黄疸生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现，表现为面部（鼻尖更明显）、躯干及四肢的皮肤轻度黄疸，一周内会自然消退，不需治疗病理性黄疸出生后很快就出现黄疸（一般在24小时内），并且迅速加深，伴有口唇黏膜苍白，呼吸急促，心跳过快，则属于病理情况，须及时诊治,新生儿常见疾病与处理,大便异常大便次数多，每天10次左右每次量少，呈绿色大便呈蛋花状大便呈黄色水样，有酸臭味,总 结,关注产褥期产妇的身心变化常见身体不适需积极处理注意营养、保健与产后恢复母乳是宝宝最好的食物正确护理新生儿，积极应对常见疾病,
