1、设备安装工程单机或联动试运转记录设备部位图号设备名称型号、规格、台数施工 单位设备所在系统额定数据试验单位 负责人试车日期 年 月 日序号 试验项目 试验记录 试验结论123建设单位监理单位管理单位设备生产厂家总包单位 安装单位施工负责人 质检员 施工员（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章） （签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）注：该表一式三份，其中施工单位一份，管理单位一份，建设单位一份备案单位工程质量控制资料核查记录单位工程名称 施工单位序号 项目 资 料 名 称 份数 核查意见 核查人1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位测量、
2、放线记录、测量复核记录3 原材料出厂合格证明文件及复试报告4 施工试验报告及见证取样检测5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 混凝土抗压强度、抗渗性能试验记录8 预制构件、商品混凝土合格证9 地基与基础检测资料10 分项、分部、单位工程质量检验记录11 工程质量事故及工艺施工记录12 新材料、新工艺施工记录13 防水材料质量证明文件及复试报告14构筑工程（各种池体和建筑物）水工构筑物气密性试验、满水试验等15 图纸会审、设计变更、洽商记录16 设备、构配件出厂质量证明文件和复试报告17 各种管道、设备强度试验、严密性试验记录18 隐蔽工程验收记录19 管道系统清洗、通水试验记录20 施工记录21
3、 设备单机试车、运行、联动试车记录22 电器装置出厂质量证明文件23 自动化仪表出厂质量证明文件24 自动化检测、调节等系统的调试记录25 分项、分部、单位工程质量检验记录26安装工程（设备安装、管道、电器等）测量资料结论：施工单位项目经理： 总监理工程师：年 月 日 年 月 日单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查纪录单位工程名称 施工单位序号 项目 资料名称 份数 核查意见 抽查结果核查（抽查）人1 水工构筑物气密性试验、满水试验2 混凝土抗渗、抗冻性能试验3 沉降观测记录45设备单机试车、运行、联动试车等记录6 各种自动化系统的调试记录7各种管道、设备强度试验、严密性试验报告结论：
4、施工单位项目经理： 总监理工程师：年 月 日 年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定单位工程外观质量检查记录单位工程名称 施工单位质量评价序号 项目 抽查质量情况好 一般 差1混凝土结构表面（整体线型、平整、色泽、裂缝等）2 设备与土建相连接表面 （平整、间隙均匀）3 结构的踏步、护栏4 走道板砂浆抹面表面5构筑物工程6 设备与其他构配件连接 （牢固、可靠）7 各种管道接口、坡度、 支架8 各种电缆布设、标牌设 置安装工程观感质量综合评价结论：施工单位项目经理： 总监理工程师：年 月 日 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修分部工程质量验收纪录单位工程名称 结构类型施工单位技术部门负责
5、人质量部门负责人项目经理 项目技术负责人 项目质量负责人分包单位 分包单位负责人分包单位技术负责人序号 分项名称 施工单位检查评定 验收意见质量控制资料安全和功能检查（检测报告）观感质量验收施工单位 项目经理： 年 月 日分包单位 项目经理： 年 月 日勘察单位 项目负责人： 年 月 日验收单位 设计单位 项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日水池满水试验分项工程质量验收记录GB503342002单位工程名称 巢湖市岗岭污水处理厂提标改造工程（高效沉淀池）分部工程名称 设备安装 分项工程名称 水池满水试验施工单位 宏峰集团（福建）有限公司 项目
6、经理 朱清峰分包单位 / 分包项目经理 /施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录主控项目1 每座水池完工后，必须进行满水的渗漏试验 651专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日泵房满水试验分项质量验收记录GB503342002单位工程名称分部工程名称 分项工程名称施工单位 项目经理分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监理（建设）单
7、位验收记录主控项目1 泵房混凝土水池满水试验 831施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（1）GB503342002单位工程名称 巢湖市岗岭污水处理厂提标改造工程（高效沉淀池）分部工程名称 管线工程 分项工程名称 中水管施工单位 宏峰集团（福建）有限公司 项目经理 朱清峰分包单位 / 分包项目经理 /施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录1
8、管道基础的高程和固定支架的安装位置应符合要求 92 12 管道安装的接口以及和闸阀的连接必须牢固严密 92 2主控项目3 在管道穿越墙体和楼板处应按规定设置套管 92 31 管道的检查井砌筑应灰浆饱满，灰缝平整，抹面坚实，不得有空鼓、裂缝等 92 4井盖 5标高流槽 10一般项目 2 检查井断面尺寸 圆形井（直径） 20矩形井（内边长与宽）3 闸、阀启闭时应满足在工作压力下无泄露 926专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日给排水管及
9、工艺管线分项工程质量验收记录（2）GB503342002单位工程名称 巢湖市岗岭污水处理厂提标改造工程(高效沉淀池)分部工程名称 管线工程 分项工程名称 中水管施工单位 宏峰集团（福建）有限公司 项目经理 朱清峰分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录4管道焊缝应饱满、表面平整。不得有裂纹、烧伤、结瘤等现象。并按设计要求做探伤检测9275 管口粘接应牢固，连接件之间应严密、无孔隙 9286 管道安装的线位应准确度、直顺 9210一般项目7部件安装应平直、不扭曲，表面不应有裂纹、重皮和麻面等缺陷，外圆弧应均匀9213施工单
10、位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（3）GB503342002单位工程名称 巢湖市岗岭污水处理厂提标改造工程（高效沉淀池）分部工程名称 管线工程 分项工程名称 中水管施工单位 宏峰集团（福建）有限公司 项目经理 朱清峰分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录10mm 以内 管壁厚 1/4焊口平直度管壁厚 10以内 3高度 +1焊缝加强层 宽度 +3，-1深度 05连续长度 25碳素钢管管道咬肉 总长度（两侧） 小于焊缝长度的 10%10以内 管壁厚 1/51020 2焊口平直度管壁 厚 20以上 3高度 +1一般项目8焊接及粘接的管道允许偏差不锈钢管道 焊缝加强层 宽度 +1
