1、意外伤害和突发事件的处理,东兴区红十字会救护培训师 刘光华,东兴区安全社区红十字“急救员”培训,一、意外伤害,（一）中暑,环境：高温、烈日曝晒、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等。 症状：分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑、 程度是渐进的。,7/19/2018,中暑症状,先兆中暑 高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。 体温正常或略有升高，不超过37.5度。 如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 轻症中暑 体温多在38度以上。 头晕、口渴外有面色潮红或苍白、大量出汗、皮肤灼热或湿冷、心率快、血压下降、脉搏增快或细弱等呼
2、吸及循环衰竭的表现。 如及时处理，可于数小时内恢复。 重症中暑 中暑最严重一种，不及时救治会危急生命。中暑高热：体温在40度以上，头疼、不安、嗑睡甚至昏迷，面色潮红，无汗、皮肤干热、血压下降、呼吸急促、心率快等。中暑衰竭：体温在38度左右，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低，呼吸快而浅，神志不清、意识淡漠或昏厥等。中暑痉挛：体温正常，重者血压下降，口渴、尿少、肌肉痉挛及疼痛。热射病：体温可轻度升高，剧烈头疼、头晕、恶心呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍，严重者发生昏迷等。,7/19/2018,中暑急救原则：降温散热,7/19/2018,1、移：迅速将病人移至阴凉、通风地， 垫高头部，解开
3、衣裤，以利呼吸和散热。2、敷：用冷水毛巾敷头部，腋窝、大腿根部等处。3、擦：用毛巾擦病人身体四周，把皮肤擦红，一般擦1530分钟左右，即可把体温降至3738，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。,7/19/2018,4、促：将病人置于冷水（4左右）中，按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛温降至38停止。5、浸：老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受，将病人躯体呈45度浸在18左右水中，以浸没乳头为度。6、掐：昏迷患者掐人中穴可迅速苏醒。重症中暑，立即拨打120急救电话，送往医院抢救。,7/19/2018,溺水：是指患者在水中，因吸入水分，或因喉头痉挛；使呼吸道阻塞，而
4、产生的一种窒息现象。 自救：呼气浅，吸气深。深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面，不要将手臂上举乱挣扎。,（二）溺水,急救的原,7/19/2018,1、徒手救援 2、利用物体救援 3、涉水救援,溺水他救,徒手救援,手援,脚援,7/19/2018,利用物体救援,1、延伸物：如竹竿、木棒、树枝、衣服、大毛巾、領帶、長袜等可延伸递給溺者，让溺者抓住，将溺者拉回岸上。,7/19/2018,2、利用拋掷物救援,拋救生绳,抛救生圈,直接拋掷任何可漂浮物体,7/19/2018,涉水救援,*万不得已！涉水救援。怎么靠近？被抱住怎么办？如何拖动溺水者？,7/19/2018,涉水救援,迅速接近落
5、水者，从其后面靠近，不要被慌乱挣扎的落水者抓住。从后面双手托住落水者的头部，采用仰泳姿势（利于呼吸）将其带至安全处。,7/19/2018,1、立即清除口鼻内污泥呕吐物，保持、呼吸道通畅。2、牙关紧闭者按捏两侧面颊用力启开。呼吸微弱或已停止，立即心肺复苏。3、不要坐等医生或不经处理直接送医院丧失最宝贵的抢救时机。,出水后的救护1,7/19/2018,控 水,如此控水？,7/19/2018,岸上救护三步曲,7/19/2018,多数溺水是水呛入气管呈“假死”状。吸入肺中的水不易压出，而进入胃的水，与呼吸无关，让溺水者吐水反倒容易误入气管而呛住。 不要过于强调“控水”，头置于侧位时口腔中水即能流出。,
6、出水后的救护2,7/19/2018,温馨提示： 溺水者急救，动作应轻柔，不可揉擦或按摩溺者的四肢，以免迫使冷的静脉血流回心脏，造成心跳停止。 预防休克，以保溫衣物包裹溺者身体，维持体温。,7/19/2018,（三）中 毒,1、食物中毒,3,7/19/2018,7/19/2018,7/19/2018,食物中毒的表现及处理,表现：进食后半至数小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。数次至数十次不等。严重者脱水、休克、呼吸衰竭。处理：催吐：1小时内，催吐。食盐20克，加开水200亳升， 冷却后一次喝下。多喝几次，迅速促使呕吐。导泻：超过1小时，服泻药，体质较好的，番泻叶15克，开水冲服，能达到导泻的目的。解
7、毒：如吃了变质的鱼、虾、蟹等，食醋100毫升， 加水200毫升，稀释后一次服下。 若变质的防腐剂或饮料，用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。注意补充水分以及电解质,7/19/2018,洗胃（医院）、催吐禁忌,服强酸、强碱中毒。已发生昏迷、抽搐、惊厥者。患有严重心脏病者。,7/19/2018,温馨提示：,1、了解患者服用了什么东西，什么时候服用的，服了多少。2、尽快拨打120或请他人帮忙拨打。3、不要轻易给患者催吐或者喝水，除非有急救中心的建议。,电话呼救的内容,性质 人数 地点 情况 联系方法,急救的原,2、酒精中毒,酒精中毒症状,酒精中毒处理,制止再饮酒；探喉催吐口服或静脉注射葡萄糖口服藿香正
8、气水效果明显服用专门解酒药吃梨子、马蹄、西瓜、桔子之类的水果、饮料、酸奶解酒；快速送医。,7/19/2018,急救的原,急救的原,醉酒时的睡姿,醉酒时的最佳睡姿,1、让其侧身躺下，定时观察。2、随时送医。,对醉酒昏睡者的处理,7/19/2018,酒精中毒急救误区,喝咖啡和浓茶解酒不合适 1、咖啡和茶碱都有利尿作用，加重肾脏的负担； 2、咖啡和茶碱兴奋心脏的作用相加，加重心脏负担； 3、咖啡和茶碱可加重酒精对胃黏膜的刺激。 喝醋不合适 乙醇进入血液而醋酸不能进入血液，两者不能反应。,7/19/2018,3、一氧化碳中毒,7/19/2018,煤气（ CO）中毒,煤气中毒的主要气体为一氧化碳含碳物质
9、燃烧不完全，都可产生一氧化碳(CO)CO是无色、无臭、无味的气体、气体比重0.967，比空气轻，飘在空中。CO进入血液后，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧作用，造成体内严重缺氧而中毒。短期吸入高浓度的CO可致呼吸停止，人立即死亡，严重病例经治疗后可能遗留中枢神经系统损害，如智力障碍、精神障碍、瘫痪、帕金森氏症等。,7/19/2018,临床表现,轻度：剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、无力嗜睡、意识模糊。中度：浅昏迷、面色潮红，口唇樱桃红色，多汗，躁动不安，呼吸脉搏加快。重度：病情危急，深度昏迷，四肢抽搐，大小便失禁，面色苍白，四肢湿冷，全身大汗，血压下降，脑水肿，循环衰竭，呼吸衰竭。注
10、意：急性CO中毒在清醒260天后仍可出现迟发性脑病。,7/19/2018,一氧化碳中毒救护原则,1）排除险情，用湿毛巾捂住口鼻做好自我保护，迅速关闭煤气总阐。严禁在现场打电话、点火、开启照明设备。2）尽快将伤病员脱离中毒环境，再流通空气，充分给以新鲜空气吸入，注意保暖。3）安静避免加重心、肺负担及增加耗氧量。4）检查呼吸、脉搏、血压情况，根据情况紧急处理。 5）呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。 6）紧急呼叫120，急呼煤气公司排除故障。,急救现场注意,关闭煤气总闸、禁止明火。停止一切能产生静电的行动。做好自身防护，用湿毛巾捂住口鼻。,7/19/2018,4、鼠药、农药中毒,鼠药的种类及中毒症状
11、,老鼠药的种类很多，常用的主要是敌鼠钠、磷化锌、安妥、氟乙酰胺。灭鼠药中毒多见于儿童误食或进食因鼠药中毒死亡的家禽、家畜而致中毒。 症 状敌鼠钠中毒：主要是出血现象，可以发生咯血、呕血、便血、血尿，皮肤及粘膜大片瘀斑，严重者脑出血而死亡。磷化锌中毒：服后半小时至两小时感觉口腔、胃部烧灼、咽喉部麻木，口渴，呼吸及呕吐物有大蒜臭味。,鼠药的中毒症状,安妥中毒：具有香味，但毒性大，成年人进食3克左右即可中毒死亡。 氟乙酰胺中毒：神经型表现为主的出现头痛、头晕、四肢麻木、烦躁不安、肌肉震颤、肢体抽搐、意识不清或精神失常；心脏型表现为心悸、心肌损害、心律失常、血压下降，甚至发生心跳骤停。,鼠药中毒的家庭
12、急救,安妥中毒咳吐粉红色泡沫痰（肺水肿）时，应限制饮水量，并采取半卧位姿式；现场紧急抢救后，杀鼠药中毒者都应当立即拨打120,并送医院救治。1、灭鼠药中毒后都要立即用手指刺激咽后壁，引起呕吐，将胃内的药物排出来。2、催吐后均可用1：2000的高锰酸钾溶液灌服后催吐洗胃。3、洗胃后，安妥中毒和敌鼠钠中毒者可用硫酸镁20-30毫升口服导泻。磷化锌中毒用硫酸钠2030毫升口服导泻，不得使用硫酸镁。4、导泻后，磷化锌中毒者可口服液体石蜡30毫升，以减少毒物吸收。敌鼠钠中毒可口服维生素C片0.3克，1日3次，也可服用复合维生素片。5、注意抢救中，磷化锌中毒禁用牛奶、鸡蛋、肉类、油类等脂类食物；,有机磷农
13、药的中毒症状,氨基甲酸酯类农药（如呋喃丹、灭多威、叶蝉散等）轻度中毒状：头晕、头疼、乏力、恶心、呕吐、多汗、视力模糊、瞳孔缩小中毒中毒：除以上症状外，腹痛腹泻，肌肉颤动、步态蹒跚、瞳孔明显缩小、呼吸明显困难、轻度意识障碍。中毒中毒：除以上症状外，瞳孔如针尖大小，肺水肿、呼吸极度困难至呼吸衰竭，昏迷、大小便失禁。,有机磷农药的中毒急救救护原则,1、拨打急救电话。 2、口服患者立即用手指刺激咽后壁，引起呕吐，将胃内的药物排出来。 3、催吐后均可用1：5000的高锰酸钾溶液灌服后催吐洗胃，（对硫磷和马拉硫磷中毒禁用）2：100碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用）。 4、迅速脱离中毒现场，脱去污染衣物。 5、
14、大量的流动清水冲洗染毒的皮肤及毛发。 5、立即送医院抢救。,呼吸道异物梗阻是指某些物体塞在呼吸道内，导致空气无法进入肺部，因而影响正常呼吸，严重者可导致死亡。,（四）气道异物梗阻,7/19/2018,原因,吞咽过量、过猛或体积过大的食物。进食时仰卧、谈话、哭笑、打闹或速度太快。体内酒精浓度过高或受药物影响，进食时使咳嗽的反射动作迟缓。误吞异物。较大的表面不光滑的或植物性异物（花生、黄豆等）咀嚼不全，对气管黏膜刺激强，存留时间长，气管受异物刺激后，粘液分泌增加，植物性物质受浸泡而膨胀，会加剧病情。婴儿、儿童、体弱的病者、有慢性呼吸系统疾病的病者、肌肉神经系统衰退的老年人，常见且危险性较大。,7/
15、19/2018,【气道异物梗塞的紧急处理】,NO.1轻微状况:呼吸道部分阻塞,表现：此时病人不停咳嗽，试图将异物咳出。 急救方法为：给予安慰并鼓励病人咳嗽直到将异物排除，不要做任何阻碍病人做主动咳嗽的措施。,7/19/2018,NO.2较严重的状况：气道完全阻塞但未昏迷,此时病人无法说话、呼吸、咳嗽。两手按在喉部,脸色潮红双眼睁大。急救方法为：实施海氏腹部冲击法。,7/19/2018,注意事項：1、不要拍打患者背部2、脚的重心要放稳3、手法及位置正确4、挤压3-5次5、及时心肺复苏,7/19/2018,7/19/2018,互救立位腹部冲击法,7/19/2018,互救胸部冲击法,7/19/201
16、8,自救腹部冲击法,7/19/2018,气道全部阻塞而且意识丧失,急救方法为：将其平躺，头偏向一侧。骑跨于大腿进行海氏腹部冲击法。,7/19/2018,针对婴幼儿的处理方法,7/19/2018,7/19/2018,7/19/2018,（五）触 电,定义：电流直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其它介质进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。,7/19/2018,容易触电的情况,主要有两种：一为电流伤 是电流产生的化学作用，通过离子运动引起肌肉收缩、神经传导异常，严重的心律失常，从而导致心脏无法排出血液，血液循环中断，很快心跳骤停。二为电烧
17、伤 是电产生的热效应，多见于高压（1000伏特以上）电器设备。,电流对人体的伤害,7/19/2018,电击伤的临床特征,轻者有惊吓、发麻、头晕、心悸、脸色苍白、四肢无力，部分病人有抽搐、肌肉疼痛。重者出现强直性持续抽搐、休克、昏迷甚至死亡。低电压电流可引起室颤，继而发生呼吸停止，检查时既无心跳，也无呼吸，患者进入“假死”状态。 高电压电流引起呼吸中枢麻痹，患者昏迷、无呼吸，但心跳存在，血压下降，皮肤发紫，若不及时抢救，10分钟内即可死亡。 若系高电压、强电流电击，如雷电，呼吸循环同时受累，多立刻死亡。,7/19/2018,现场急救（一）,立即断电，关闸或拨去电源插头，电源不明时不能直接拉触电者
18、。,用竹、木等绝缘物挑开电线，或戴绝缘手套或干燥衣物包在手上，救触电者脱离带电体。,7/19/2018,现场急救（二）,抓住触电者干燥不贴身的衣服拖离带电体。,站在绝缘垫或干燥木板上，使触电者脱离带电体。,7/19/2018,现场急救（三）,高压触电者，不能及时停电的，可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意：抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。呼吸心跳停止行人工呼吸和胸外心脏挤压。,7/19/2018,现场救护注意（一）,（1）不得用金属和其他潮湿物品作救护工具。（2）未采取绝缘措施前，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿衣服。（3）在拉拽触电者脱
19、离电源过程中，救护人员宜用单手操作。（4）当触电者位于高位时，采取措施预防触电者在脱离电源后坠地造成二次伤害。（5）夜间发生触电事故，应考虑切断电源后的临时照明，以利救护。,7/19/2018,现场救护注意（二）,(6)注意有无二次损伤。 如触电后弹离电源 或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。 (7)现场抢救，不要随意移动伤员，确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。心跳呼吸停止者要持续人工呼吸和胸外心脏按压，在医务人员未接替前救治不能中止。 (8)电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷，送医院后待医生处理。,7/19/2018,电烧伤,电击伤后摔伤致颈5
20、、6脱位，颈6压缩性骨折，脊髓受压，致颈椎不稳。,7/19/2018,电击伤的预防,7/19/2018,（六）雷电击伤,多发生在傍晚至凌晨。雷电损伤有30%死亡率， 70%的幸存者有残疾。 雷电击伤对周围神经系统的损伤主要是脊髓脂质破坏。,7/19/2018,雷电击伤,伞下接听手机遭雷劈身亡,7/19/2018,打雷时在户外怎么办,不在大树、雨蓬、桅杆下避雨不在水边、洼地、空旷场地停留；乘车时不将头手伸出车外。尽量避免暴露在高地或空旷处。不接听和拨打手机 不拿着易燃物质(如汽油)在暴雨中行走。不触摸或者靠近防雷接地线，自来水管。远离建筑物外露的水管、煤气管等金属物体及电力设备。不快速开摩托、快
21、骑自行车、在雨中狂奔，身体的跨步越大，电压就越大。不从事水上运动和室外球类运动 勿站立于山顶、楼顶上或其他接近导电性高的物体 尽量与电线、电话线和天线等沒接地的导体保持距离。在室外者感到头发竖立，皮肤刺痛，肌肉发抖，即有将被雷电击中的危险，应立即原地下蹲，双脚并拢，双手抱膝。,7/19/2018,（七）蛇咬伤,全世界共有2700多种蛇类，其中毒蛇种类约500余种。我国主要有金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶青等毒蛇。蛇咬伤在我国多发生在南方及沿海城市、郊区、以蛇为佳肴的餐馆及农村。不同毒蛇的毒液不同，大致可分为神经毒、血液毒、混合毒三类 神经毒金环蛇、银环蛇、海蛇 血液毒竹叶青、五步蛇 混合毒
22、眼镜蛇、蝮蛇,7/19/2018,神经毒金环、银环、海蛇,局部红肿不明显，牙痕小，无渗液，仅有麻胀感，侵犯神经系统为主。13小时后头晕、嗑睡、流涎，声音嘶哑，言语、吞咽困难，视力模糊，呼吸困难，严重者全身瘫痪、惊厥等。,7/19/2018,血液毒竹叶青、五步蛇,被咬后30分钟内，局部剧痛，肿胀迅速向近心端蔓延，伴有水泡，脓包、全身皮下出血、少尿无尿或血尿、咳血、流鼻血、坏死、发烧、烦燥不安，心律失常、休克等症状，侵犯血液系统为主。,7/19/2018,混合毒眼镜蛇、蝮蛇,同时兼具神经和血液两种症状，主次不同，很快至呼吸麻痹和循环衰竭。,7/19/2018,蛇咬伤判断,一看蛇形：毒蛇头多呈三角形
23、，颈较细，尾短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。彩色越鲜艳，毒性越强。例外，金环蛇和银环蛇的头不呈三角形，竹叶青尾巴细长。 二看伤口：牙痕是较可靠的判断依据，无毒蛇牙痕多成排，且齿痕较浅；毒蛇牙痕呈两点或数点，且齿痕较深。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕。无法判定是否毒蛇蛟伤时，按毒蛇咬伤急救。,7/19/2018,毒蛇与无毒蛇牙的区别,7/19/2018,毒蛇与无毒蛇牙痕区别,毒蛇牙痕,无毒蛇牙痕,7/19/2018,急救（1）,保持安静切忌惊慌、大声呼叫、奔跑，否则促进毒素吸收和扩散。,尽量记住毒蛇的特征、大小，伤口肿胀的速度以利注射抗毒血清,7/19/2018,急救（2）,1、解开
24、伤肢手表、手镯及其它束缚物。保持伤口低于心脏，使血液循环减慢，减缓毒液流到全身速度。,2、不可用酒精或白酒冲洗伤口；不口服酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。以免促进血液循环，加速毒素扩散。,7/19/2018,急救（3）,立即坐或卧下，自行或呼唤别人帮助，从两边往中间挤压伤口挤出血液，用清水或肥皂水反复冲洗伤口，减少毒液扩散。,7/19/2018,急救（4）,吸乳器、拔火罐吮吸排毒 针刺八邪穴放血,7/19/2018,急救（5）,用止血带、橡皮带、布带在伤口近心端510厘米外绑扎。其松紧度以阻断淋巴和静脉血流、减少毒素吸收为准，每隔2030分钟放松12分钟，以免肢体因血液循环障碍而坏死。注意：早期可
25、结扎，发生肿胀时禁止结扎,7/19/2018,急救（6）,用火柴或烟头直接炙灼伤口，使局部烧成水泡，降低蛇毒活性。或用利器将牙痕做“一”字长1厘米的切开，或上半身刺穿四个手指缝底，下半身刺穿脚趾缝底，以利排毒。【注意】：必须在蛇伤后30分钟内进行。半小时后即失去意义。,火灼局部,7/19/2018,毒蛇咬伤常犯错误,抬高伤肢：回心血流加速.加快毒素吸收.随意切开局部伤口：在紧急状况下消毒不完全或沒消毒，切开伤口的深度掌握不好,反而容易造成感染且毒液常注入较深部的组织。轻易用口吸毒液：如吸毒的人口內或胃內有伤口，可能成为第二位的受害者。伤口已出现肿胀用止血帶:易使肢体肿胀更厉害，局部循环变差，造
26、成大量组织坏死、溃烂。伤口已出现肿胀用冰敷或冷敷：肢体肿胀局部血液循环变差，冷敷易造成组织的大量坏死。喝酒或食用刺激物：因喝酒可促进血液循环，反而可能使毒液吸收更快速。,7/19/2018,半边莲,7/19/2018,七叶一支花,7/19/2018,八角莲,7/19/2018,紫花地丁,7/19/2018,蛇莓 金银花,7/19/2018,2015、7、26日上午10点10分，荆州沙市安良百货内，一女子带着儿子搭乘商场内手扶电梯上楼时，遭遇电梯故障。在危险关头，她将儿子托举出了险境，自己却被电梯吞没后身亡。,（八）吃人的电梯,（九）高空坠物,二、灾害及突发事件,火灾是一种不受时间空间限制，发生
27、频率较高的灾害，既是天灾也是人祸。 火灾中被浓烟薰死、呛死者，是被火烧死者的几倍，救护人员应掌握火场烟雾的特点、火场烟雾中毒的表现、火灾的扑救措施，如何报警以及火灾的救护要点，以便及时、有效、科学的施救。,（一）、火灾,急救的原,7/19/2018,火灾死亡的原因,烟呛致死：80%火烧致死：10%其他： 10%,7/19/2018,。,7/19/2018,7/19/2018,7/19/2018,7/19/2018,7/19/2018,7/19/2018,7/19/2018,7/19/2018,7/19/2018,7/19/2018,救护原则,1、报警（报警电话：119、110、120）2、扑灭
28、3、撤离弯腰低头或趴在地面匍匐前进，用湿口罩、毛巾捂住口鼻逃出门外。披上浸湿的外衣、毯子、棉被冲下楼梯。利用阳台、铁质落水管或坚固的绳索下滑。被迫跳楼时要先扔下棉被等物，以便缓冲，尽量缩小落差。不坐电梯。,7/19/2018,拖行法,7/19/2018,爬行法：适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人搬运,7/19/2018,公共场所紧急逃生,1、找到安全通道、紧急出口、安全出口。,7/19/2018,公交车内遭遇火灾,7/19/2018,公交车内紧急逃生,7/19/2018,7/19/2018,自备消防应急包,（灭火器（1kg）、防毒面具（自救呼吸器）、强力探照灯、腰斧、消防绳、消防钩、纯棉
29、阻燃毯、应急包）。,7/19/2018,迅速转移伤病员置于安静通风凉爽处，解开衣领、腰带，适当保温。 立即抢救生命，保持呼吸道通畅，判断是否有吸入烧伤（面部、颈部、胸部周围有烧伤；鼻毛烧焦；口鼻周围有烟尘痕迹）。 迅速脱去或剪开伤病员衣服，摘除饰物，暴露创面。创面用清洁的被单或衣服简单包扎，尽量不要弄破水泡，保护表皮，防止创面污染。 伤病员口渴可饮淡盐水。,现场救护,7/19/2018,安全小贴士：,1、遭遇火灾时应该选择走楼梯。2、身上被烧着了应就地来回滚动身体。3、穿过浓烟时应该尽量使身体贴近地面，并用湿毛巾捂住口鼻。4、在室内时，屋外已经着火，门已经发烫不能开门逃生。5、在公交车内遭遇火
30、灾选择打开应急开关、打碎门窗玻璃、打开天窗逃生（自己视情况选择逃生方式）。,7/19/2018,（二）烧烫伤的处理,烧伤深度的识别典型表现归纳为：度红，度泡，度皮肤全坏掉。,7/19/2018,7/19/2018,I度：轻度红,肿,痛,热感觉过敏.表面干燥无水泡.称为红斑性烧伤。 浅II度: 剧痛,感觉过敏,有水泡;泡皮剥落后可见创面均匀发红,水肿明显.称为水泡性烧伤。 深II度: 感觉迟钝,有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点,创面潮湿。 III度：皮肤疼痛消失,无弹性,干燥无水泡,皮肤呈皮革状,蜡状,焦黄或炭化;严重时可伤及肌肉,神经,血管,骨骼和内脏。,7/19/2018,烧烫伤的处理 1
31、、冲 2、移 3、脱 4、泡 5、盖 6、送,7/19/2018,烧烫伤后局部处理（一）,冲:将烧伤的局部放置在水龙头下冲洗30分钟左右。若无水，任何无害的冷水如牛奶、啤酒都可取代。 注意：若2度（有水泡）、3度严重时，勿直接冲水。冲水前必须覆盖毛巾再冲水。,7/19/2018,移：应在皮肤肿起前，轻轻移除伤处的戒指、手表、腰带、鞋或其他衣饰束缚。便于处理患部。,烧烫伤后局部处理（二）,7/19/2018,脱:将烧伤部位的衣物移除。 注意:若衣物与皮肉已粘在一起，则不得强行移除。泡:将烧伤部位泡在冷水中。,烧烫伤后局部处理（三）,7/19/2018,烧烫伤后局部处理（四）,盖:将无菌敷料覆盖在
32、伤口上。 注意：不得在烧伤部位涂任何药物掩盖伤情。 送 :所有超过 1 的烧烫伤都应该送医院处置。,7/19/2018,（三）地震逃生,7/19/2018,临震应急 生存“三角空间”,7/19/2018, 立即就近蹲在内墙墙角、坚固的家具旁边躲避，注意保护头部. 关闭就近的电源. 关闭就近的燃气阀门. 开间小的卫生间、厨房是安全的避震场所。阳台、窗户皆不安全.不要跳楼. 待地震稳定后迅速转移.,1、如果你在家里,7/19/2018,7/19/2018,2、如果你在学校,听从指挥，不盲目奔跑立即蹲于课桌旁，这样有利于形成生存三角空间用书本保护头颈部，避免砸伤,作为教师还当立即打开教室门避免逃生通
33、道被堵，并正确指挥学生避震和撤离。,7/19/2018,上课时，抱头、闭眼、躲在课桌旁。在室外或操场时，原地不动蹲下，双手护头，避开高大、危险的建筑物。逃离时，不要跳窗、跳楼和在楼梯间停留，男左女右往楼下跑如果跌倒，先将上半身撑起，双腿跪地，然后站起，迅速紧靠墙角，眼睛看通道，待第一波结束后速跑。,7/19/2018,远离高大的建筑物远离烟囱、远离立交桥输电线选择开阔地蹲下或趴下，不便返回室内。避开高大的危险物、有玻璃幕布墙的建筑物、立交桥、烟囱、水塔等。避开狭窄的街道、危旧房屋等。,3、你在室外,7/19/2018,4、如果你在公共场所a. 听从指挥避免慌张。b.找到承重柱、墙。c.注意屋顶
34、悬持物。d. 选择安全出口。e.避免踩踏，避免跌倒听从指挥，在牢固物旁蹲伏。f.撤离有序，不要慌乱，避免拥挤，避开人流，不要乘坐电梯，不要在楼梯间停留。g.保护头部，避开悬持物。h.降低重心，躲在坚固物附近蹲下。,7/19/2018,开车时：缓慢靠右停车；避开路口，避开桥梁。,开车时：缓慢靠右停车；避开路口，避开桥梁。,7/19/2018,第三部分 现场救援,确立位置 建立通道 人文关怀,密集原则 优先原则 安全原则,7/19/2018,救护原则1、先近后远。2、先挖后救。3、先救命，后治伤。4、对开放性伤口给予包扎，骨折应予固定。5、脊柱骨折在地震中十分常见。运送脊椎受伤的伤病员要用硬质担架
35、，并将伤员固定在担架上。6、检伤分类。（1）第一优先 重伤员（红色标识）（2）其次优先 中度伤员（黄色标识）（3）延期处理 轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理 死亡遗体（黑色标识）7、积极开展心理支持工作。,7/19/2018,现场救护1、对埋在瓦砾中的幸存者，先建立通风孔道，以防窒息。2、挖出后，应立即清除口鼻异物和身上泥土，再检查病情，保持呼吸道通畅。3、从缝隙中缓慢将伤病员救出时，应保持脊柱呈中立位，以免伤及脊髓。4、对于神志不清，大出血等危重急症优先救护。5、对于心脏病、高血压伤病员要特别关注。6、身处危险环境中的自救。7、危重伤病员的现场救护。,7/19/2018,地震中的自救
36、,若无力自救脱险时，应尽量减少体力的消耗。()建立通风扩大空间，捂住口鼻防止毒气窒息。避开松动悬浮物，用砖石木棍支撑周围空间。听到救援信号时，用石块敲击或呼救回应。注意保护节约水和食物。()树立得救的信心。,7/19/2018,（四）交通事故,7/19/2018,交通事故视频,视频二：交通事故,7/19/2018,2015年7月5日，肇庆怀集县今年高考的文科状元小方(化名)在驾校训练场学习时，遭遇事故身亡，年仅19岁。,7/19/2018,事故现场的正确处置,立即熄火立即拉手刹设立警示标志保护事故现场然后，现场急救！,7/19/2018,交通事故中的自我保护,失火：破窗脱身打滚灭火 翻车：固定
37、车体随车翻转 落水：先深呼吸再开车门 碰撞：两脚蹬直身体后倾,7/19/2018,车内人员受伤特点及防范措施司机与前排人员受伤发生率较高，惯性作用所致.（系好安全带，小孩不坐副驾位置）撞击：多头面部、上肢、其次是胸部、脊柱和股部；乘客多发生锁骨和肱骨的损伤（保护头部保护颈椎）。翻车：被抛出致摔伤、减速伤、创伤性窒息、砸伤（固定身体随车翻转或脚钩踏板随车翻转）。追尾 ：乘客可出现颈髓、颅内损伤；两脚蹬直身体后倾,7/19/2018,失火：及时灭火（车上放置车载灭火器或破窗脱身打滚灭火） 落水：.先深呼吸再开车门 .,7/19/2018,胸部剧痛、呼吸困难:（肋骨骨折刺伤肺部） 自救：不贸然移动身
38、体，尽量采取腹式呼吸。腹部疼痛:（肝脾破裂出血） 自救：动作缓慢，不要改变体位，不要走动。 颈椎疼痛:（颈椎错位） 自救：不要转动头部，坚持请医护人员搬动。出 血:（外伤出血） 自救：首先检查颈部，用毛巾衣物按压止血。,自我伤情判断及简便自救1自,7/19/2018,肢体疼痛，肿胀、畸形:骨折 自救：找木板或较直、有一定粗度的物品，用三根带将木板在伤肢上中下三个部位横向绑扎。 脖子疼:颈椎错位？ 自救：感觉颈椎或腰椎受到了冲击，应坚持请专业医护人员搬动。,自我伤情判断及简便自救2自,7/19/2018,排除险情紧急呼救保护现场转运伤者 拨打急救电话“120”、“110”、“119”、 “122
39、” 切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命（如汽车着火、有爆炸的可能）。 将失事车辆引擎关闭，拉紧手刹或用石头固定车轮，防止汽车滑动。 呼救同时，查看伤员病情，脊柱损伤的伤者不能拖、拽、抱等，应使用颈托固定颈部或脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫。 先救命，后治伤，呼吸心跳停止立即进行心肺复苏。 对意识清醒的伤者可询问其伤情，对症处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。 保护现场，以便给事故责任划分提供可靠证据。,7/19/2018,现场急救错误方法一 、不洁物品捂伤口。二 、固定前移动骨折伤员。三 、拔出刺入身体的物品。四 、堵住耳鼻溢液 。五 、普通车运重伤员。 （若怀疑有胸、腰
40、椎骨折者，现场保持其原有姿势进行就地制动，非特殊情况严禁搬动！）,7/19/2018,这样停车真的好吗？,这样骑自行车安全吗？,这样骑电瓶车安全吗？,这样过马路真的安全吗？,生命诚可贵，我们提倡： 不 疲劳驾驶！ 不 酒后驾驶！ 不 超载超速！做中国好司机！,7/19/2018,2014年9月26昆明小学生踩踏事故导致6死26伤,2014年9月26昆明小学生踩踏事故导致6死26伤,（六）、踩踏事故,7/19/2018,2014年12月31上海外滩踩踏事件,36人死亡49人受伤，已有47人经诊治后出院，2名重伤员继续在院治疗，其中1名生命体征还不平稳。,7/19/2018,1、空间有限，人群又相
41、对集中的场所。 2、主要还是空间有限而人群又相对集中的场所，例如球场、商场、狭窄的街道、室内通道或楼梯、影院、酒吧、夜总会、彩票销售点、超载的车辆、航行的船舱等都隐藏着危险。人群的情绪如果因为某种原因而变得过于激动，置身其中的人就可能受到伤害。,踩踏事故易发地点,7/19/2018,7/19/2018,遭遇踩踏事件怎么办？,7/19/2018,遭遇踩踏事故的自我防护,1、 两手十指交叉相扣、护住后脑和颈部；两肘向前，护住双侧太阳穴。 2、不慎倒地时，双膝尽量前屈，护住胸腔和腹腔的重要脏器，侧躺在地。 3、在拥挤人群中，左手握拳，右手握住左手手腕，双肘撑开平放胸前，形成一定空间保证呼吸。,7/1
42、9/2018,7/19/2018,踩踏事故中摔倒时的自我保护,7/19/2018,7/19/2018,踩踏事故中的救助,1、在救治中，要遵循先救重伤者、老人、儿童及妇女的原则。判断伤势的依据有：神志不清、呼之不应者伤势较重；脉搏急促而乏力者伤势较重；血压下降、瞳孔放大者伤势较重；有明显外伤，血流不止者伤势较重。 2、当发现伤者呼吸、心跳停止时，要赶快做心肺复苏。,7/19/2018,7/19/2018,7/19/2018,当踩踏事故发生时,阻止人群继续前进,7/19/2018,三、常见急症的急救处理,（一）脑血管意外,高血压的发病,脑血管意外发生时的急救,急救措施：1、此刻病人应卧床休息，头部
43、略抬高，对意识模糊的病人有条件可以让其吸氧。2、昏迷伤病员注意保持呼吸道畅通，头可以偏向一侧，以防止呕吐物误吸引发窒息，注意及时清理呕吐物。3、迅速拨打急救电话，同时密切关注其生命体征变化，等候专业医务人员到来。,高血压病发时的急救,4、伤病员咽部可能麻痹，应限制进水，进食。5、离医院近者，可用担架平稳搬动伤病员，在尽量减少震动、颠簸的情况下，迅速将伤病员送到医院。（有条件的情况下可立即采取降压措施，选用复方降压片等，还可加服利尿剂，尽量将血压降到一定水平。）,（二）休克,休克是机体遭受强烈刺激引起的以微循环障碍为主的急性循环功能不全。常由大量出血、严重创伤、外科大手术、失水、烧伤、严重感染、
44、过敏反应及某些药物的毒性作用等原因引起。根据发病原因，休克分为感染性休克、失血和失液性休克、心源性休克、过敏性休克等。 也就是指常见的一种细胞急性缺氧综合征。主要症状是血压下降，血流减慢；头昏不适，精神紧张，过度换气；四肢发冷，脸色苍白，体温下降，口唇及指甲发绀；脉搏搏动细弱无力；神志淡漠，烦躁不安，嗜睡，昏迷，尿量减少或无尿等,休克的现场急救,1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。 2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。 3、注意给体温过低的休克病人保暖，盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。 4、必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛，骨折固定；烦躁不安者可给予适当的镇静剂；心源性休克给予吸氧等。 5、注意病人的运送。家里抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。,（三）、猝 死,猝死的现场急救,红十字会掌上急救课堂,视频四：红十字会掌上急救课堂,人人学急救，救救为人人！谢谢大家！东兴区红十字会电话：2270863,
