1、2018/7/19,1,紧急救护方法与操作,刘书斐,2018/7/19,2,介绍,自我介绍内容介绍,2018/7/19,3,自我介绍,姓名：刘书斐 科室：值机室 电话：13631649581 QQ：467148903,2018/7/19,4,内容介绍,救护新概念心肺复苏中暑突然抽搐意外摔伤绷带包扎哮喘发作呕吐狗咬伤,2018/7/19,5,主题介绍,心肺复苏操作中暑的处理突然抽搐的救护,2018/7/19,6,救护新概念,什么是现代救护?现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一反应人”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。在紧急情况下，要求救护员在最短时间内
2、排除一切可能出现的危险，确保在场人员的安全。,2018/7/19,7,心肺复苏,心肺复苏适应症心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。,2018/7/19,8,心肺复苏概述,对于心跳呼吸骤停的伤病员，心肺复苏的成功与否最关键是时间 。 在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏，8分钟内开始高级生命支持者，可生存的希望比较大。 重点提示:抢救生命的黄金时间是4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。,2018/7/19,9,心肺复苏操作程序,步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高
3、声呼喊：“喂，你怎么了！”步骤二：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快呼叫机场内的急救人员。步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。,2018/7/19,10,心肺复苏操作程序,2018/7/19,11,步骤四：打开气道。成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90）。 步骤五：判断呼吸 一看，看胸部有无起伏 二听，听有无呼吸声 三感觉，感觉有无呼出气流拂面 重点提示：判断呼吸的时间不能少于510秒钟,2018/7/19,12,心肺复苏操作程序,步骤六：口对口人工呼吸救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员
4、口唇，缓慢持续将气体吹入。吹气时间为1秒钟以上。吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气，每5秒钟吹一次。,2018/7/19,13,心肺复苏操作程序,步骤七：胸外心脏按压按压部位：胸部正中两乳连接水平,2018/7/19,14,心肺复苏操作程序,救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直 ，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压.下压深度45厘米，放松时保证胸壁完全复位。重要提示：按压与通气之比为15：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。,2018/7/19,15,心肺复苏有效指征,伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；恢复自主呼吸及脉搏搏动
5、；眼球活动，手足抽动，呻吟。重要提示:按压和人工呼吸同时进行时，其比例为15:2，即15次心 脏按摩，2次吹气，交替进行。,2018/7/19,16,中暑,中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。,2018/7/19,17,中暑的病因,中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群
6、拥挤集中，产热集中，散热困难。,2018/7/19,18,中暑症状,1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。 2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。 3、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。,2018/7/19,19,中暑处理,立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温，重症者迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋。,2018/7/19,20,晕昏的处置,1、让患者平躺，将脚端抬高于头部，帮助血液注入脑部。2、宜松开一切紧身衣物和其他束缚。 3、头部转向一侧，且在病人意识恢复之前不可让病人摄食,2018/7/19,21,突然抽搐,抽筋是抽搐的俗称，是大脑功能暂时紊乱的
7、一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的，当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时，就会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某群肌肉或身体一侧，或波及全身，即抽筋。,2018/7/19,22,抽搐的常见症,高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋，这属全身性的，还有局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。,2018/7/19,23,常见临床症状,、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张（头后仰，全身向后弯呈弓形），双眼上翻或凝视，神志不清。、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽
8、动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。,2018/7/19,24,抽搐的紧急处理,1、不要强制约束病人，应保护患者，避免受到外伤。2、勿硬塞任何东西让病患咬住。3、抽搐停止后若无呼吸及心跳时，应实施人工呼吸与心外按压。4、清醒后，再决定是否送医,2018/7/19,25,意外创伤,常见创伤 1闭合性(内伤):挫伤 扭伤 爆震伤 2开放性(外伤):擦伤 刺伤 切割伤 裂伤 撕脱伤 火器伤,2018/7/19,26,闭合性创伤的护理,1.观察病情:体征 呼吸 脉搏2.局部制动
9、:抬高患肢15-30，以利于血液回流，受伤处可给于夹板,绷带包扎固定3.配合局部治疗:小范围软组织创伤早期可 给予局部冷敷，以减少渗血和肿胀，48-72小时后改用热敷和理疗，促进吸收和炎症的消退4.促进功能恢复:按摩和功能锻炼,2018/7/19,27,绷带包扎方法,1.环形法：多用于手腕部和开始及终末包 扎.肢体粗细相等的部位。首先将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状;第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。 2.蛇形法：多用于夹板之固定。先将绷带按环形法 缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。,2018/7/19,
10、28,绷带包扎方法,3.螺旋形法:多用于肢体粗细相同处，躯干和四肢。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。4.螺旋反折法：应用肢体粗细不等处，小腿和前臂。在螺旋的基础上每周反折成等腰三角形，每次反折处需对齐，以三分之一或着三分之二为宜。5.“8”字形法:多用于肘,膝关节,足跟。按照“8”字的书写径路包扎，交叉缠绕。,2018/7/19,29,意外创伤,1、如有出血,直接加压止血、抬高止血处。2、若有异物，不可随意排除. 击背法:上半身前倾或半俯卧,一手拖起胸骨前,用另一只手猛击其背部两肩胛骨之间,促使上呼吸道堵塞物排出3、移动患者要非常谨慎，伤处不可过度移动(大幅度移
11、动),2018/7/19,30,哮喘,哮喘的概念:反复发作的喘息,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,胸闷,咳嗽的症状.儿童发病率比较高,2018/7/19,31,哮喘发作处理,、让病人面朝椅背坐下，俯身置双臂于椅背上以便呼吸。打开邻近的门或窗，让新鲜空气入室，解开领口，宽松颈、胸、腹部的紧身衣服，以利呼吸。、给病人使用雾化吸入器。由于病人担心和害怕将使病情恶化，因此，应帮助病人消除心理顾虑，使其保持平静，这对病人大有帮助。,2018/7/19,32,呕吐,呕吐是胃部周围的肌肉突然收缩，把胃里的东西挤压了出来。是由于胃发炎、饮酒过度、饮食不洁、暴饮暴食或胃肠系统有其他问题，也可能是由于内耳机能失调，或
12、来自脑神经的反应。,2018/7/19,33,呕吐处理,清水漱口，清理口中异物。不要进固体食物。关心旅客，给于温水，叫旅客多饮白开水，每次饮一点点。,2018/7/19,34,狗咬伤,狂犬病是以狂犬病病毒引起的以中枢神经病变为主的急性传染病。人被咬伤后一旦发病，死亡率极高。狂犬病毒进入人体有一个潜伏期，短者半月或12月，长者可达半年至数十年。得了这种病的人，常常表现为烦躁不安、惊惧、恐水、咽喉部肌肉痉挛、抽风、肢体瘫痪，最后呼吸麻痹而死亡。,2018/7/19,35,狗咬伤的处理,马上用清水或服皂水洗干净被咬伤的部位，吸或挤局部的血液，用碘酊消毒，并用清洁的纱布包扎好。然后去医院接受医生的进一步检查和清创处理。被狗咬伤的伤口是很脏的，所以应尽快注射狂犬病疫苗。,2018/7/19,36,注射人用狂犬病疫苗其程序,0天（第1天，当天），3天（第4天，以下类推），7天，14天，28天各注射一支疫苗。 全程共五针，儿童、成人用量相同。 如果您第一针是7月29日（第1天，当天） 第二针是8月1日（第4天，以下类推）， 第三针是8月5日， 第四针是8月12日， 第五针是8月26日。,2018/7/19,37,谢谢！,健康快乐,
