1、20190322 医师公开课-春天里的病-感冒如何不求人整理:自然美娜娜：好，大家晚上好，我们先试一下，可以听到声音吗？大家好，各位听众朋友们，大家晚上好。欢迎来到喜马拉雅德明公开课直播间，我是主持人娜娜。德明健身是一种独特的依据中国传统医学理论，结合现代人们生活特点的全新的健身方式，以通畅经脉为健身手段，秉承身心同健，倡导生活即健身，把健身完全融入到生活的方方面面，从而快速全面地提高人的身体素质，让亚健康以及疾病人群获得健康。寒冬已过，伴随着风起，春天悄然而至，春风拂面温暖，但也有隐患，风为百病之长。春季已是流感多发的季节，那么我们如果不小心感冒发烧了，应该怎么办？是任其发展还是去医院打针挂
2、水？或者有什么好办法？今天我们请来了中医博士冒冬医师是一位临床医生,成都中医药大学中医。从 15 年开始接触大千老师的气学中医，被老师全新的中医思维深深吸引，同时跟随老师参与健身，更加了解人体的构造和疾病的成因。临床工作和自身的健康都受益良多。好，接下来有请冒冬医师来告诉我们，春天里感冒发烧了，我们有请冒冬医师！冒冬：好，可以听到我说话吗？娜娜：可以听到。冒冬：但是是不是声音可以吗？声音大小可以吗？娜娜：可以，声音非常的清楚。冒冬：好，我们今天就开始聊今天感冒的话题了。大家好，我是德明医师冒冬，今天由我和大家一起聊聊感冒这个话题。感冒作为常见病也是多发病，作为临床的一位医生治疗感冒，这也是我们
3、临床入门的第一课。老师经常跟我们说，如果你会治疗感冒了，那你也就会治疗其它的一些常见病。其实这里面是我们步入临床，把理论和临床实践结合的第一步。提到感冒大家最害怕的就是发烧,如果你说你感冒了之后咳嗽头疼反而这些症状,并没有使大家那么担心。但是一提到感冒发高烧了，就觉得会烧坏脑子或者是引发肺炎。尤其对我们家里有小朋友的家长，就非常在意感冒之后发高烧这件事。那我们今天就来分析一下感冒发烧的机理，对治和误治。最重要的一点，我们放第一条来说，就是我们大家常见的普通感冒，排除了一些瘟疫或者是急性流感等等。其实我们的这种普通感冒，它是一种自愈性的疾病,中医和西医都是有共识的。大家都同意感冒它是可以自己好的
4、，而且病程是三天到一周,就是说我们普通的一般人感冒了之后，一周之内不治疗,多喝热水，注意身体，调摄避风寒，都是可以自己好的。但是从现实生活中来看，大家估计也都不太相信感冒一周之内就会好。因为在现实生活当中，大家就会看到有些感冒用了很多的药，治了很多的地方，反而没有好加重了。这时候我们就要思考一下，为什么我们得了感冒之后它会好不了？是外来的邪气是太重了？还是我们自己内在的身体太弱了或者是误治了吗？还是我们自己在乱治？这些问题大家有没有思考过？冒冬：然而我最近在临床上春天到了，也是感冒咳嗽发烧的高峰期。最近在临床上看到的小朋友感冒之后咳嗽发烧的也有很多。因为春天来了，万物复苏，气温慢慢开始回暖，但
5、是我们所说的寒气它并没有完全的消退。气温这时候在春天的时候会很反复，有的时候稍微一热，我们把衣服脱了之后，它天气再一凉，我们马上就会出现打喷嚏流鼻涕，浑身打哆嗦这种症状。大家有没有这种体会？接下来的症状就开始是发烧了，可能会嗓子疼，浑身不舒服，然后大把的鼻涕哗啦的流，就是整天在用纸巾擦，其实都不是很管用。这时候你就会发现自己是着凉了，冻着了,感冒就是你中招了。那从开始打喷嚏打哆嗦到流鼻涕，接下来又会导致发烧这个过程。它到底是什么原理呢？冒冬：首先西医上来看，其实感冒发烧，西医对它的认识，不管是在教科书上，还是在医学研究杂志上，都没有给出确定的答案。只是认为它或许是一种病毒或者是细菌，侵蚀了我们
6、人体之后产生了应急反应，引起了炎症或者免疫之类的变化，但是发生的机理仍然没有研究的很清楚。有些人的西医的医生的理解，就是我们本身人的人体内就是有一些细菌和病毒的，只是感冒发作的时候，是人体内的细菌和病毒它失去了一种平衡，就是平衡的那种状态被打破了，自身的免疫系统跟外界的细菌和病毒的这种平衡被打破了，而导致了感冒发烧。我们就来从中医的角度上再认识一下。我们中医在西汉医圣张仲景所写的伤寒杂病论当中，就详细的论述了外感的各种临床症状，对治误治等等，为我们华夏民族的生存和繁衍，其实做出了巨大的贡献。至今我们伤寒杂病论当中的用药思路和常见的用药方式和用药理论，都在为我们临床至今服务。所以如果有中国的医学
7、诺贝尔奖，那我估计非一圣张仲景莫属。具体的来看，就是我们中医认为外感就是受了风着了凉，就是风寒袭击人的体表之后，导致了我们人体的皮肤和毛孔紧闭，使人的整个体表就处于了一种约束状态。就相当于外面套了一个麻袋一样被裹住了，这时候你想挣扎，但是挣扎不开它就会产生一种裹束感，这就叫体表酸菌，判别你是否受风寒了，其实也是很简单的。冒冬：只要你有头的那种胀感或者感觉有东西把你给捁住了之后，导致你肩膀肩背都很不舒服。然后体内的体温又开始升高，然后慢慢的就发烧了，这时候你肯定就是感冒了。然后拿温度计一测，发现自己的体温可能 38，39 度，如果你发烧会达到 39 度或者是 38 度的时候，发高烧的这时候一般它
8、都会伴随着。另外一个症状就是你浑身是没有汗的，就是不出汗，浑身额头或者是胸，胸背部一摸滚烫滚烫的，然后这时候你就伴发着高烧，它的原理其实也是很简单的就相当于，我刚刚说的外面受了风寒之后，我们人体的皮肤和毛孔被关闭了，但是我们人体的体内它是有热量的，热量跟外界是要交流的。一旦你毛孔闭塞了之后，你人体内的热量它就散发不出去，这时候他就导致了你发烧，其实这才是发烧的根本原因。就相当于一个屋子里面，所有的窗户门窗都紧闭了，但是这个屋子里面还有一个暖炉，暖炉不停的在烧，这样的热量它散发不出去，窗户没有打开，自然我们就会导致发烧的症状。冒冬：西医没有明确到底是什么原因导致了发烧，而我们中医确实对发烧理解得
9、非常的清晰，也很明确。那我们明白了这种发烧的机理之后，我们就要想一下如何对治它？是不是拿点冰冰贴或者是冰块放额头上，或者是放腋窝放到胯下去物理降温。大家觉得这种常见的物理降温处理方式是不是正确的？可能就是在我们老师的熏陶下，或者是参加过德明健身的小伙伴，就会发现这里面它有一个很大的问题，本来就是外面的风寒，把你的毛窍还有肌表都给闭塞住了。这时候你还要在它的基础上加冰块，那不是更加束缚了自己吗？即使你不发烧了，那你这样子做可能也会做下那种病根。简单的处理方式，就是我们应该把这个房间的窗户或者是门窗打开，让我们体内的热量有一个往外宣泄的途径，用中医的说法就是发汗解表，四个字很简单。具体怎么发汗解表
10、，从内在来说就相当于我们可以采用一些多喝热水，也可以喝生姜红糖水，姜和糖的量可以是 1:1，然后如果你可以再加点陈皮梳理一下胃肠道，这都是我们常见的一些老年人，以后就是稍微年纪大一点的老年人都会做的，说感冒了要来点生姜红糖水，吃点生姜红糖红糖水，然后躺在被子里面焐上被子发汗就好了。这是老一辈他们都知道如何怎么样来对治感冒。其实这种喝姜糖水还有焐被子这种方式它采用的是什么？就是增加我们人体的体内的体腔的压力，就是体内的能量热量往外释放的这种压力，就是去帮助它增加的压力。就相当于吹气球一样往气球里面在打气，更加的鼓气，使能量更加的足。有的时候你吃了生姜红糖水之后，可能你的体温还会升高，升高的原因是
11、什么呢？就是内在的能量和热量压力它在往外撑，但是它没达到临界，没达到你发汗的临界。其实一旦你突破了发汗的临界，也就是我们像吹气球一样，你把这个气球吹到极限的时候，它突然崩溃了，炸了，自然的话它的门窗就突然打开了，它自然就会出现出汗发汗的这种情况，其实一旦发汗了之后，你的体温会立马降下来的，这就是我们中医对它的认识和我们中医的对治。冒冬：这里面还有一个问题，就是大家可能就会问，我怎么知道得的感冒是风寒感冒还是风热感冒？其实这里跟大家提一下，我们常见的感冒当中大多数都是风寒，极少数的才是风热。其实即使你有了咽喉肿痛，咳嗽，扁桃体发炎这种情况，也不一定就是风热。其实它的那种咽喉肿痛，扁桃体发炎这种情
12、况，它不是跟发烧是一个道理，还不是因为寒邪闭住了我们咽喉要塞，这时候正邪交争，导致的咽喉热肿痛。我们中医称为这种是寒包火的现象，就是因为寒闭在外，内在的正邪较争，产生了所谓的热的现象。这时候我们还是可以在散寒的基础上稍佐清热的药，这样子起到一个很好的缓解咽喉肿痛的问题，这时候你发现自己咽喉肿痛了，我们应该还是首要的问题是把外在的寒邪祛除。而不是去直接清热，而不是吃好多像现在市场上宣传的那种清热解毒的药，或者是润肺止咳的药，其实它的那种效果反而并不是很好。告诉大家其实这时候如果即使要用药的话，我们针对风寒感冒，抓住的关键的症状就是有没有鼻塞流鼻涕，浑身紧不紧，这种情况去判断自己为风寒感冒，而不是
13、仅仅的看咽喉有没有肿痛。如果你一定要吃药的话，或者是去药店买药的话，你一定要关注一下对治风寒感冒的应该是哪些药，它应该是含有了像我们中医所说的宣肺解表的，麻黄荆芥荆防败毒散杏仁这一类的中成药，它才是对治风寒的。冒冬：那就跟大家简单的提了一下，发烧的原理跟发烧的对治，还给大家介绍了一下风寒感冒，如果大家自我要学会调整的时候，应该选用哪一类的药？但是现实生活当中，其实它一个感冒，并不像我讲的这么简单。这里面就会出现有一些问题了，有的时候我们外在的这种寒邪，它不是很容易就能马上解的。比如你也吃了，我所说的那些解风寒的那一类药，麻黄荆芥这一类的药，但是你吃了之后反而自己还没好。这时候你是不是就要想我是
14、不是治错了，是不是要再买点清热解毒的药来吃。这时候首先你既然知道了，我们所说的风寒感冒的原理，我们应该要坚定信念，这里面出现的问题是什么呢？其实我们感冒它是有一个周期的，它是有一个时间差的，没有哪个人说我今天感冒了，一吃药明天就能好或者说你好的过程当中，你有没有出汗需要时间，就相当于是什么？寒邪闭你的时候，它就相当于是把你给冻住了，鱼给冻住了，但是我们要把鱼解冻的过程，它是需要有一个时间的。而且在临床的过程当中，如果你用了发汗药，比如说麻黄也用的挺多的，但是他还没有出汗，这时候我们也不需要急于去退烧。这时候我们就是可以适当地注意补液，喝点淡盐水生姜红糖水，等待其实也是一种非常好的疗法，就是等待
15、邪气，待其衰则拿之。冒冬：老师经常说外邪来的时候，外邪它是没有根据地的，而我们人体的正气他是很充足的。正气即使现在被邪气打压，但是邪气在我们身体里它是外来的，它在我们身体里并没有安营扎寨。这时候我们人体的正气是本，一旦正气来复，它发烧到一定程度之后，它就自然会冲开肌表，把寒邪给释放掉，这时候我们人的病就好了。这里面就有一个非常关键的过程，就是我们人体正气来复的时候，一般都是在后半夜，后半夜的三四点，因为我们人一天当中的体温它是有一个波动的，早上的体温其实是最低的，到了下午体温要高一点。到了晚上八九点九十点十一点十二点，这时候体温会烧到最高。往往我们家长朋友就是坚持不到 12 点以后，坚持到 1
16、2 点发现自己家的小朋友体温直飙 39 度以上，这时候就急了，一般就要把小朋友送到医院去了，即使小朋友这时候可能睡了，他用体温计一量不好，39 度七三十九度不能再高了，赶紧要降温，这时候送到医院去一输液。这时候你想想看，拔凉拔凉的那些冰冷的液体直接输入到我们小朋友的体内，其实说到底这从中医的观点来看，它是相违背的。虽然你体温会降下来了，但是你之后会导致他又反复的发烧，小朋友吃饭胃肠道拉肚子，会导致种种的其它的问题。冒冬：这里面就是我们后面可能会讲到的误治方面的问题了。其实我好多在临床当中跟病人就会交代，你这时候晚上小朋友如果安安静静地睡着了，也没怎么样，你就不要去吵她了，不要因为体温三十三十九
17、度多之后，你还要再去折腾他，应该让他安静的休息。可能等到后半夜三四点钟，早上起来，他发汗了，自然也就好了。一般这时候发汗所解的点一般都在后半夜，所以这里面是我临床过程当中经常跟病人特别要交代的。然后还有一个问题就是，大家会觉得我发高烧烧的那么高，会不会烧坏脑子？其实在临床当中烧坏脑子的这种现象是非常少的，因为你知道我们人体的脑子里面是有一个血脑屏障，不是所有的细菌和病毒都会进脑子的，都会引起脑膜炎什么之类的。就相当于是什么？老师常举这个例子说，你出门的时候就有可能被车撞到的几率，就有被车撞到，但是并不是说我们每个人出门都会被车撞到。并不是我们每个人发高烧了之后都会烧坏脑子，而且这时候发高烧的时
18、候，我们要注意补液，不要强行的降温，不要强行的大量的输注冰冻的那些大量的液体，这样会遗留很多后遗症。适当的注意补液，然后安静的休息。只要小朋友的精神状态没有很萎靡，或者小朋友并不伴有其他的基础性的疾病。比如说小朋友以前身体就不好，胃肠道肝脾都非常不好。一般你家小朋友只要以前相对是一个健康的小朋友，他发高烧不会烧成脑膜炎的，不会烧坏脑子的，大家要记在心里。临床当中还有一些情况，我也采用了发汗的药了，麻黄用的量还挺大的，但是汗就不出来。这时候我们就要考虑好多小朋友，因为现在肝脾不和的小朋友特别多，鼻梁的山根部有青筋的，然后唇周发黄的，三角区发黄的小朋友，现在这种小朋友特别多，然后有些小朋友伴随着一
19、些精液不足的表现等等。冒冬：这时候我们在临床当中治疗的时候，除了要进行发汗的时候，我们还要注意阴阳自和，自愈这种表现，就是他有哪些不足的时候。这些小朋友哪些不调的地方，你把它脾胃，肝胆调一调，调畅了之后，大气一转，其气乃散，他汗自然就出来了。而不要在临床过程当中强力的要求发汗，然后还是要学会等待。这都是临床当中常见的一些物问题，相对来说就比较专业，大家就听一听。可以针对自己的小朋友的一些问题，大家心里有个底。不要觉得几天了，感冒还没有好就急着要送医院，发高烧了还没有好，就急着要送医院。最后谈一谈误治，其实大家都知道，我们感冒了之后，你就要从汗解。然后一旦的你不从汗解，你用物理性的降温，挂水，这
20、时候这种挂水它相当于是什么呢？它其实相当于打压的是我们人体的正气。你正气跟邪气在教真的时候，你一下子灌了这么多冰冷的水下去，它其实一下子把这个热是压下去了。就是把正气给打下去了。这时候正邪两个阵营，一旦你正气一塌，就会出现一种什么情况呢？正气往后一退，邪气寒气自然撑了一下，要往里面走。冒冬：中医上有一句名言是这样说的，邪之所凑，其气必虚。我外在的寒邪，他到底要去哪里？其实是你身体哪里有短板，哪里有虚弱薄弱的地方，它就会往哪里走。如果这个小朋友以前心脏有点问题，他可能就往心里走，就会感冒之后伴随心肌炎。还有一些什么？小朋友感冒了之后又发了急性肾炎，还有进脑子的，那就会导致脑膜炎。进肺的最常见的就
21、是肺炎大叶性肺炎，还有往肠道走的，往胃肠道一走的。立马拉肚子，就是急性肠炎感冒引起的，胃肠道不好，然后什么荆防败毒散，这种方法来治的好多。其实这种情况在临床当中他是不胜枚举的，好多小朋友因为一次感冒发烧之后，通过种种不正确的治疗方式，导致小朋友产生以后的一些后遗症，比如说不爱吃饭拉肚子没劲，小朋友长得蔫蔫的，所以这种的情况，它其实就是相当于把小朋友的正气所损伤了，身体的那种跟给损伤了。下一次你一有感冒发烧的时候，他就直接往里走。现在临床上有这么小朋友就是来了感冒了，她就立马来了之后就是咳嗽，不发烧了，这种情况大家觉得好还是不好？你就是烧不起来，这种情况在好多老年人身上才会出现，老年人感冒了之后
22、不发烧。但是作为我们小朋友或者是年轻人，一般患感冒了之后，总应该会要有发烧的症状，其实你有发烧的症状说明什么？说明你的正气还不错，还可以扛得住，不是一来个感冒之后你就立马咳嗽，然后非常不舒服，那就是直接入里了。这种情况我们大家要非常的注意，说白了就是自身硬，别人都倒下了，你倒不下，所以要把我们自身的身体其实要照顾好。然后同时再加上我们要明白一些道理，这样子的话才有利于我们自身的健康，同时也会带来我们家人的健康。今天我就从感冒发烧它的原理，然后如何对感冒发烧进行对治，治疗的过程当中，可能大家会遇到的哪几种情况？也是我临床中常见的这种情况，给大家说一下。最后还讲了一下感冒发烧的一些误治之后，它会导
23、致哪些不同的变化？会损害我们哪些正气，会导致哪些种种的问题，大家心里要有一个评估这样子，今天大家来这里听课就会有所收获。然后我今天就说到这里，大家有什么问题可以再问一下，我能回答的尽量给大家解决。谢谢大家。娜娜：好。非常感谢冒冬医师为我们详细的分析了感冒的原因，包括正确的治疗感冒的方法，还有一些治疗感冒的误区，以免我们以后自己碰到这种情况的时候会越治越严重。好，接下来我们就进入答疑的环节，大家有问题的可以打字，也可以上麦。想上麦的同学可以点手机，下面的有一个绿色的电话，点击绿色的电话这一个，然后就可以接通到我们的直播间了。冒冬医师你好。刚刚看到下面有同学留言。泥巴：刚刚我们讲的三角区是哪里？冒
24、冬：三角区就是我们人的鼻子和嘴巴，这不是还有鼻唇沟鼻唇沟唇周，还有伴随鼻子的两边，这个地方称为三角区。三角区这好多小朋友就关系到它是脾胃系统。这块地方好多小朋友都发青发黄，就是颜色跟脸蛋的颜色不太一样。185 问：就是吃中药降温和输液降温，他们两个的区别都是同样的把身体的体温降下来了，但是他们在治疗过程中会有哪些不一样？冒冬：吃中药降温，吃中药。你要看吃中药之后，它是怎么达到降温的效果，吃中药之后它是起到一个发汗的效果，就是我房间里面窗户紧闭着，我这时候把窗户打开了，我们热量能够宣发出去了，体内的热量宣发出去了，自然体温就降下来了。而输液降温它起到的是什么作用呢？它起到的是打压我们人体正气的作
25、用，就相当于正气跟邪气，在打仗的时候你上去给正气踩一脚，那正气就退缩了，退缩了他就不跟邪气打了，这时候他就不会发热了。是这样子来理解的。还有为什么输液了之后好多小朋友也能好？你知道我们人体它这个疾病深入的时候，最后一般从太阳经往阳明经走的时候，就是阳明是我们的胃肠之海，好多病到了阳明经这里，他都自然的能够在胃肠里面被她融化消化掉。其实你输液了之后，好多小朋友也能好，也能把感冒治好。但是它会遗留一些问题，就相当于你把正气打压了之后，邪气也到了胃肠这一块，到了胃肠这块，他自然的就把邪气慢慢的给消磨消散掉了。但这时候他会离遗留一些后遗症，他就会导致小朋友的胃肠道稍受一些损伤，就会产生一些小朋友以后不
26、爱吃饭拉肚子这种现象。其实前面我已经讲了，发烧的原理和正确的对治方法。这位朋友他可以回过头来再把前面的再听一下，他就能够知道中药降温和输液降温的区别了。娜娜：好，这下明白了两者的区别。好，这位朋友进了直播间，刚刚又出来了。老师来了，老师要上麦吗？欢迎大千老师，麦已经接通了。师：可以吗？娜娜：可以听到。师：冒冬了是吧，讲的不错。，谁再上来再来一个，聊天这个节目。娜娜：老师，冒冬医生，我有一个问题，就刚刚冒得医生在讲到说一般情况下，像我们正常人遇到风寒的时候，首先第一步有可能会先发烧，然后通过发烧的方式把这个风寒然后从体内驱除出来，然后有的人他就不会发烧，然后就直接上来风寒入里，就直接入到肺里面，
27、比如说咳嗽这一关，然后就说明他的身体防御的第一层就是能力比较弱了是吗？师：冒冬你说了。让冒冬出来，大家随便感冒发烧了，巡城骑士，还有泥巴大人都上来了，一起聊这。 娜娜：好，静音了，巡城骑士那边有噪音。师：冒冬不说话了。冒冬：什么问题，我刚刚在麦上，我就听声音好巧，可能是我没有开那个扬声器，现在我把扬声器开了，才听到了。娜娜：现在可以了，是吧？师：主持人是谁，哪位女士？娜娜：是我，娜娜。 是这样，刚刚听冒冬医师在讲，一般情况下像我们会遇到比如说着凉了，受寒了，可能人体第一步一般情况下像身体素质好的是会先发烧，然后通过发烧的这种方式，然后把体内的寒气给它驱除出来，然后像有些人直接上来咳嗽就不发烧了
28、，像这种人是不是他的身体相对来说素质就会弱一些，他的第一关防御风寒的能力就没有了！冒冬：这里面我大概这样子理解的，好多人他是有自己的薄弱的地方，比如说他以前薄弱的地方，他之前的喉咙这些地方，它是出现了一些薄弱的地方，感冒来的时候它自然就很容易入里，就走到喉咙这一块地方，引起喉咙这些地方的问题。而发烧不发烧这个问题，有些人感冒之后它会发烧会很严重一些，但是我们知道发高烧的时候，他人伴随的是没有汗，就说明这个门窗关关的特别紧，就完全关注了。这时候完全无汗的症状的时候，它会发高烧，但是有些人他感冒了之后，他还是有毛毛汗的。冒冬：这时候没有没有达到那种完全无汗的状态，这时候他也不会发高烧，只是相当于这
29、时候他门窗房子里面门窗它的开关有点失灵了，他没有完全闭上，这时候他也不会发高烧。所以临床当中有这样子的病人，他发烧不是很厉害，他就有点危害，但是他会明显地表现为他喉咙这不舒服，他又导致咳嗽，导致喉咙咽喉肿痛，这种现象，就说明他是以前喉咙这是他的薄弱环节。然后他直接病来了之后就容易往喉咙那边走，导致喉咙的问题。你问的是不是这种人。不发烧了，治咳嗽的这种人身体是不是相对比发烧的那种人身体好？这在临床当中现在很少见到能发高烧的人，一般都是小朋友能发高烧，因为现在大家的身体都很差了，你知道吧？只有那种劳动人民体质壮实的那种人，才会发高烧，才会有那种麻黄汤的症状，现在好多人都是那种感冒来了。也不是发烧，
30、就是说明现在我们大部分的人的体质，其实相对劳动人民来说都是比较差的。娜娜：对，现在会经常碰到那些，高烧的一般都是小朋友，像大人那么烧就很难烧到像39 度这样。冒冬：临床当中看到的这种情况是这样子的，然后老师还可以来补充一下。师：刚才冒冬说的很对，其实现在很多年轻人这个都烧起来了，就是身体素质太差。外邪一来的时候，如果上来高烧，那证明正气很足，砰他就捧起来了，知道吗？他一下子就整个正气就鼓动起来了，顶住这个邪气，知道吗？身体差的一般都烧不起来了。所一下子咳嗽了一下就上咽炎了，有的。肠道炎，拉稀，跑肚呕吐，头晕迷糊恶心，啥都来了。娜娜：对，就是这些症状会看到特别多。看到有些人他就习惯性的感冒了，他
31、就爱倾向于嗓子痛，还有的人一感冒他就咳嗽，或者是直接上来咳嗽或者嗓子痛，每个人好像有一个特点，一感冒就怎么样是不是？比如说咳嗽就说明这个人他呼吸道系统或者是他的肺这个地方相对来说比较薄弱一些。师：他那个很差了。本身就不调，本身就是很差，在一经受外感，他那个地方就更加不调了。一下就各种不适症状就表现出来了。娜娜：看到有一些人感冒特别难好，如果说身体素质好的人好像就几天不吃药，就扛过去就好了，要么或者是简单的处理一下几天就好，有的人一感冒就好像粘在身上一样，就是十天半月，甚至一个月两个月都不好，就是她会各种感冒的症状先来上一遍，然后到最后才能好。这种情况下是因为什么？师：你们有没有了？冒冬，泥巴，
32、你们感觉众人都有感冒了，我也真感冒的。冒冬：看来这堂课讲得很直。师：我说怎么能提出这么问题，原来自己经验。冒冬：就是临床当中咳嗽这个问题，如果你感冒的时候没有及时治好，你说一个星期不能好的话，咳嗽你再不治的话，一般就要拖到一个月，然后最后再一拖就个把月的在咳了。师：我跟你说，从发烧一转咳嗽就很难好，这个少则一周两周，多则半个月一个月，这是一冬天都在咳嗽。到春天这个东西暖和了才能好，然后就开始年年做根了，一到冬天就咳嗽特别多。泥巴：我觉得我还有点在犯病的感觉，我觉得我心那边不是有点堵，然后咳嗽就觉得那边有点痒痒，我就特别难受，就往那边走。师：你这是好事，咱长时间健身开始咳嗽有可能是犯病。泥巴：不
33、过我是感冒在咳嗽。师：咳嗽，这特别有意思，真假难辨，是犯病还是严重？娜娜：你好小丘，欢迎小丘进到直播间。是小丘？小丘：我有个问题想请教您一下，孩子发烧有那种积食发烧和消化不良的发烧，还有一种是受寒发烧，他怎么来区别来判断孩子是积食还是受寒，还有一个孩子干干红开裂又是怎么回事？冒冬：我来简单的说一下这个问题，你说的是积食发烧外感发烧如何来区别，对它其实是两类病，如果你是积食导致的那种发烧的话。但是如果你这个小朋友一般是积食了，这是一个内因，然后有的时候风寒外感，他又是一个外因，这是一个外因跟内因的关系，有的时候你积食了这个内因，它又会导致外来再吹点风吹点寒，他又会导致伴随症状，你知道他也可能是一
34、个单纯的积食发烧，有可能是一个单纯的外感发烧，但是有可能小朋友就是外感发烧的时候，它伴随里面有积食这种情况，所以这是三种情况。这三种情况来区别的时候，如果你是单纯的一个积食发烧的话，他不会说是发高烧，它应该会导致，比如说下午稍微的烧的很厉害一点，有一点阳明潮热的感觉，这时候最简单的一个方法就是你要摸小朋友的肚子，观察小朋友的大便，你一摸小朋友的肚子，很胀很鼓，然后再一摸，还有一些硬结硬块之类的，发现他的大便，变得又夹又不消化的食物。这种情况你发现他又不是发高烧，他有没有外感的症状？这时候你可以给它定义为它是一个单纯的积食发烧了。你要说是外感的时候，那肯定他就有外感的症状，比如说它有流鼻涕打喷嚏
35、，他有咳嗽，喉咙不舒服，然后人有点精神不太好，这种外感的你非常要关注的。小邱：打扰一下您，那是太阳穴疼呢？冒冬：太阳穴太阳穴两侧疼穴两侧疼，它是一种长，它并它是有其他外感症状，就会导致太阳穴疼，还是有没有外感症状的时候，它也有太阳穴疼这种情况。小邱：他现在已经发烧 39 度 5，就太阳穴也疼。冒冬：太阳穴也疼吗？他多大了？小朋友多大了？小邱：八岁了。冒冬：这时候太阳穴疼的问题。它也是一个外感的一个症状，就是外感的时候，太阳穴它也属于外感的太阳经其中的一个点。而且她现在还是有 39 度的这种发烧的病史的吗？他有没有流鼻涕打喷嚏还有咳嗽，这些都没有。小邱：都没有，流鼻涕，打喷嚏都没有，但是昨天发现
36、他鼻塞，没有流鼻涕。冒冬：这次没流鼻涕多长时间了？小邱：就从昨天到今天，昨天晚上到现在。冒冬：他还是一个外感的症状。 小邱：还是一个外感的症状，但是摸他的肚子的时候，她肚子也很热，就是肚子挺热，大腿根内侧也很热，手和胳膊也都很热。冒冬：感冒了之后有没有大便？小邱：以前大便不好，老师说话了是吗？师：这个我得说一下，说话声音大小，咱得说一遍，咱得坚持一个原则。就是说具体病例，不在这讨论。比如说你孩子什么的，咱不能在这讨论为啥？这个症状，每个人都不一样，症状不一。咱这不是诊室，不是医院。对，你一定要知道。这个看必须全面了解这个孩子的情况，比如说填问诊单，很多事情望闻切问清楚，你才能断定这孩子怎么回事
37、。如果说只是在网上来几句，你给他一个诊断，我觉得还是有些敷衍。一定要注意，咱们讲健康课主要是普及知识，这主要是说明道理。不然一个病问来问去好多什么症状，孩子照片没看，舌片也都没看，只是凭主观的，就你这么一说，我就说你啥，你说觉得这个靠谱，要理解。小邱：我理解，我特别想，因为我也想知道孩子感冒发烧怎么来区别它，想知道就是说如果肚子特别热，它是什么症状，完了他是太阳穴疼又是什么症状，就想通过这些，我想学会一下来如何判断？师：小邱我大致跟你说一下，你想想，就是说一个外感，张仲景就写了一本伤寒论。我想只是通过说简单的讲解，让你明白其中的道理和各个症状之间的机理。你想想那谁都当大夫，这个东西只能说一点一点的来，大家聊着过程当中，先给大家普及一些最基本的一些知识，基本知识知道了之后你就能有一个大概的方向，要了解一些基本的原理，都不至于说掉坑里。然后在这个基础上，咱们慢慢的在普及一些深入的知识点，最后说有可能的话让医生们开中医课，诊断课，开小儿问病课，咱们再一点点讲对吧。不然的话扯来扯去，你把冒冬他几年所学都用上了，要给你讲清楚这个头痛，少阳头痛是怎么回事儿，太阳头痛怎么回事是吧？厥阴病怎么
