2016年最新中药综合常见病辩证论治表.doc

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资源描述

1、常见病辨证论治常见病的辨证论治举例一、感冒分型 症状 治法 方药(加减) 中成药风寒感冒恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒寒重,发热喷嚏,流清涕,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脉浮紧辛温解表宣肺散寒荆防败毒散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草)感冒清热颗粒正柴胡饮颗粒荆防颗粒九味羌活丸风热感冒身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰、或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。清热宣肺解表 银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)银翘解毒丸感冒退热颗粒桑菊感冒片时行感冒突然发热,高热不退,甚则寒战,周

2、身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作,舌红,苔黄,脉浮数清热解毒 清瘟解毒丸(大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶)清开灵颗粒羚羊感冒片连花清瘟胶囊体虚感冒发热、恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力。舌淡苔白,脉浮无力。益气解表,宣肺化痰参苏饮(人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香)参苏丸玉屏风颗粒二、咳嗽分型 症状 治法 方药(加减) 中成药风寒犯肺咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,或有发热,无汗,或兼头痛。舌苔薄白,脉浮紧。疏散风寒宣肺解表杏苏散(杏仁

3、、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣)通宣理肺丸半夏露糖浆杏仁止咳糖浆风热犯肺咳嗽气粗,咳痰黏,色白或黄,咽痛,声音嘶哑,或兼发热,微恶风,口微渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。辛凉解表宣肺清热桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)蛇胆川贝枇杷膏急支糖浆牛黄蛇胆川贝散燥邪伤肺干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干。舌红少津,脉细数。辛凉清润 桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)二母宁嗽丸蜜炼川贝枇杷露痰热壅肺咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。舌红,苔黄腻,脉滑数。清热化痰肃肺 清金化痰汤(黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知

4、母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草)清气化痰丸蛇胆川贝液复方鲜竹沥液肺肾阴虚干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红,耳鸣。舌红少苔,脉细数。滋阴润肺止咳化痰百合固金汤(百合、生地、玄参、熟地、麦冬、白芍、贝母、百部、桂皮、当归、生甘草、桔梗)养阴清肺丸参贝北瓜膏三、喘证分型 症状 治法 方药(加减) 中成药风寒闭肺喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒,发热。舌苔薄白而滑,脉浮紧。宣肺散寒 麻黄汤(麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草)合华盖散(麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、橘红、甘草)通宣理肺丸小青龙合剂桂龙咳喘宁胶囊痰热郁肺喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,

5、或夹血痰,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘。苔薄黄腻,脉滑数。清热化痰宣肺止咳桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)清气化痰丸蛇胆川贝枇杷膏清肺抑火丸肾不纳气喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦身疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿。舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细。补肾纳气 金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)与 参蛤散(蛤蚧、人参)蛤蚧定喘丸固本止咳片四 胸痹分型 症状 治法 方药 中成药气虚血瘀胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言

6、,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结,代。益气活血 补阳还五汤 通心络胶囊舒心口服液芪参益气滴丸常见病辨证论治参芍片气滞血瘀胸痛胸闷,胸肋胀满,心悸。唇舌紫暗,脉涩。行气活血 血府逐瘀汤 血府逐瘀口服液复方丹参滴丸速效救心丸心可舒片 痰瘀痹阻胸闷痛如窒,痛有定处,形体肥胖 ,肢体沉重,纳呆痰多。舌色暗,苔浊腻,脉滑,或有结,代。豁痰化瘀 瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮 丹蒌片塞凝心脉胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,形寒肢冷,面白。舌苔白,脉沉迟或沉紧温阳散寒 乌头赤石脂丸 冠心苏合丸麝香保心丸气阴两虚胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,头晕,失眠多梦。舌红少苔,脉弱而细数。益

7、气养阴 生脉散 益心舒胶囊生脉胶囊心肾阳虚心悸而痛,胸闷,甚则胸痛彻背,畏寒肢冷,气短汗出,腰酸肢肿,面色苍白,唇甲淡暗。舌淡白或紫暗,脉沉细或沉微欲绝。温补心肾 附子汤合右归饮 芪苈胶囊金匮肾气丸右归丸五、不寐分型 症状 治法 方药 中成药心火炽盛不寐,心烦,口干,舌躁,口舌生疮,小便短赤。舌尖红,苔薄白,脉细数或脉数有力。清心泻火 导赤散 朱砂安神丸如兼心肝火旺者选泻肝安神丸肝气郁结不寐,情志变化则加重,平时情志抑郁,胁肋胀痛,喛气时作,或胸闷喜太息。舌苔薄白,脉弦。疏肝解郁 柴胡疏肝散 解郁安神颗粒逍遥丸阴血亏虚不寐,健忘,心悸怔松,虚烦不安,甚则盗汗,梦遗等。舌偏淡,苔薄少,脉细或细数

8、。滋阴养血 天王补心丹 天王补心丹养血安神丸心脾两虚不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华。舌质淡,苔薄,脉细无力。健脾养心 归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣)柏子养心丸归脾丸脾胃系统的疾病:伤食、胃痞、胃痛、泄泻、便秘 六、胃痛分型 症状 治法 方药 中成药寒凝气滞胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脉弦紧。温中散寒和胃止痛良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)良附丸温胃舒胶囊附子理中丸香砂养胃丸饮食停滞胃痛胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛

9、减,或大便不爽。苔厚腻,脉滑。导滞和胃 保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)保和丸枳实导滞丸六味安消散沉香化滞丸开胃山楂丸肝胃不和胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白,脉弦舒肝理气和胃止痛柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)气滞胃痛颗粒柴胡疏肝丸胃苏颗粒舒肝和胃口服液沉香舒气丸肝胃郁热胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或弦数疏肝泄热和胃止痛丹桅逍遥散合左金丸 加味左金丸元胡止痛片三九胃泰颗粒胃逆康胶囊脾胃虚寒胃痛隐隐,大便溏薄,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲

10、乏力,甚则手足不温。温中健脾和胃止痛黄芪建中汤(炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖)香砂养胃丸良附丸小建中颗粒常见病辨证论治舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。七、泄泻分型 辨证要点 治法 方药 中成药食伤肠胃腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,喛腐吞酸,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。消食导滞 保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)保和丸加味保和丸开胃健脾丸湿热内蕴泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴。舌质红,苔黄腻,脉滑数清热利湿 葛根芩连汤 复方黄连素片香连丸脾胃气虚大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,

11、食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力。舌质淡,苔薄白,脉细弱。健脾益气化湿止泻参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)参苓白术散健脾丸香砂六君丸脾肾阳虚黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细温肾健脾固涩止泻四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸)涩肠止泻散四神丸固本益肠丸固肠止泻丸八、便秘分型 辨证要点 治法 方药 中成药热结肠胃大便干结,小便短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,口干,口臭,口苦。舌红苔黄腻或燥裂,脉滑数或弦数。清热润肠通腑 麻子仁丸(麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、

12、杏仁)清宁丸一清胶囊新清宁胶囊气滞郁结大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。顺气行滞 六磨汤(木香、乌药、沉香、大黄、槟郎、枳实)槟榔四消丸当归龙荟丸或通便灵胶囊津亏血燥大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸,口干。舌淡,苔少,脉细涩。养血润燥 润肠丸(当归、生地、桃红、麻仁、枳壳)麻子润肠丸麻仁丸麻仁润脾丸通乐颗粒阳虚寒凝大便艰涩,排出困难,小便清长,畏寒喜暖,面色挑白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脉沉迟。温通开秘 半硫丸(半夏、硫磺)附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓)苁蓉通便口服液桂附地黄丸与麻仁润脾丸合用九、中风分型 辨证

13、要点 治法 方药 中成药半身不遂气虚血瘀半身不遂,肢软无力,患侧手足浮肿,面色少华,语言謇涩,舌体不正。舌色淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩无力。益气活血 补阳还五汤 通心络参芪片合三七胶囊或三七粉半身不遂肝阳上亢半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头痛头晕,面赤耳鸣。舌红,苔薄黄,脉弦或弦涩。平肝潜阳 天麻钩藤饮 脑血栓片全天麻胶囊合血府逐瘀口服液或丸语言不利风痰阻络肢体麻木,舌强语謇,或伴胸闷多痰。舌苔腻,脉弦滑袪风涤痰 解语丹 解语丹合血塞通片语言不利肝阳上亢言语謇涩,头痛头胀,或眩晕耳鸣,急躁多怒。舌红苔黄,脉弦平肝潜阳 镇肝熄风汤 脑立清丸天麻钩藤颗粒合解语丹语言不利肾精亏损音喑失语,心悸气短,

14、耳鸣,腰膝酸软,舌红或淡,苔薄少,脉细无力滋肾利窍 地黄饮子 地黄饮子左(右)归丸合黄氏响声丸常见病辨证论治神经系统类疾病:头痛、眩晕、不寐、郁证 十、头痛分型 辨证要点 治法 方药 中成药风寒头痛头痛时作,通连项背,恶寒畏风,遇风尤剧,口不渴。苔薄白,脉浮袪风散寒 川芎茶调散(川芎、荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、炙甘草、防风)川芎茶调颗粒都梁丸风热头痛头痛且胀,甚则头痛如裂,发热或恶风,口渴欲饮,或面红目赤,或便秘溲黄。舌红,苔黄,脉浮数。疏风清热 桑菊饮 芎菊上清丸清眩丸肝阳上亢头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,或兼胁痛,口苦面红,苔薄黄,脉弦有力。平肝潜阳 羚角钩藤汤 天麻钩藤颗粒牛黄降压片

15、脑立清丸全天麻胶囊羚羊角粉瘀血阻络头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥剌,或有头部外伤史。舌紫,苔薄白,脉细或细涩袪瘀通络 通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、红枣、麝香、黄酒)通天口服液正天丸十一、眩晕分型 辨证要点 治法 方药 中成药肝火上扰眩晕耳鸣,头胀且痛,每因恼怒或疲劳而头晕,头痛加剧,急躁易怒,少寐多梦,时颜面潮红,口苦便秘。舌红苔黄,脉弦。清肝泻火 龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、山栀子、木通、车前子、柴胡、甘草、当归、生地黄)黄连上清丸当归龙荟丸气血亏虚眩晕动则加剧,劳累即发,面色挑白,唇甲无华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌淡,脉细弱益气养血 八珍汤 归脾丸八珍颗粒当归

16、补血口服液十全大补丸痰浊上蒙眩晕而见头重如裹,胸闷恶心,食少多寐。苔白腻,脉濡滑涤痰宣窍 涤痰汤 二陈丸眩晕宁片肝肾阴虚眩晕而精神萎靡,健忘,耳鸣,腰酸膝软,或五心烦热,少寐多梦。舌红少苔,脉弦细数滋肾养肝 杞菊地黄丸 杞菊地黄丸六味地黄丸左归丸十二 消渴分型 辨证要点 治法 方药 中成药阴虚燥热烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦,舌红苔薄黄,脉滑数。养阴润燥 玉女煎 金芪降糖片清胃黄连片玉泉片消渴丸脾胃气虚口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脉细弱无力健脾益气 参苓白术散 七味白术散参苓白术散合六味地黄丸参芪降糖片渴乐宁胶囊肾阴亏虚尿

17、频量多,浊如膏脂,腰酸膝软,头晕耳鸣,多梦遗精,乏力肤燥。舌红少苔,脉细数滋养肾阴 杞菊地黄丸 杞菊地黄丸石斛明目丸左归丸阴阳两虚小便频数,甚则饮一溲一,手足心热,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡苔白乏津,脉沉细无力温阳滋肾 金匮肾气丸 金匮肾气丸右归丸泌尿生殖系统疾病:淋证、阳痿 十三、淋证分型 辨证要点 治法 方药 中成药热淋小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结。舌红苔黄腻,脉滑数清热利湿通淋 八正散(木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯芯草)萆薄分清丸热淋清颗粒三金片石淋 尿中有砂石,排尿涩痛

18、,或排尿时 清热利湿 石苇散(石韦、滑石、车前子、冬葵子、 排石颗粒常见病辨证论治突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血。舌红,苔薄黄,脉弦或弦数排石通淋 瞿麦) 石淋通片复方金钱草冲剂劳淋小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,病程缠绵,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力。舌质淡,脉细弱补脾益肾 无比山药丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黄、山萸肉、牛膝、泽泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子)金匮肾气丸济生肾气丸五子衍宗丸十四、癃闭分型 辨证要点 治法 方药 中成药膀胱湿热小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便

19、不畅。舌质红,苔黄腻,脉数。清热利湿,通利小便八正散 三金片热淋清颗粒复方金钱草颗粒湿热瘀阻小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,烦躁口苦。舌质紫暗或有瘀点,苔黄腻,脉涩。行瘀散结,通利水道代抵当丸 癃闭舒用萆薢分清丸肾阳衰惫小便不通,或点滴不爽,排尿无力,头晕耳鸣,神气怯弱,腰酸无力。舌质淡,苔薄白,脉沉细或弱温补肾阳,化气行水济生肾气丸 桂附地黄丸济生肾气丸十五、阳痿分型 辨证要点 治法 方药 中成药惊恐伤肾阳痿不振,头晕,耳鸣,健忘,心悸易惊,胆怯多疑,夜多噩梦,常有被惊吓史。苔薄白,脉弦细。益肾填精 大补元煎 六味地黄丸龙牡固精丸心脾两虚阳痿不举,心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色萎黄,

20、食少纳呆,腹胀便溏。舌淡,苔薄白,脉细弱补益心脾 归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣)归脾丸安神健脑液肾阳不足阳事不举,或举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色晄白,头晕耳鸣、腰膝酸软,夜尿清长。舌淡胖,苔薄白,脉沉细温肾壮阳 右归丸(地黄,山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶)桂附地黄丸济生肾气丸肝郁不舒阳事不起,或起而不坚,心情抑郁,胸肋胀痛,脘闷不适,食少便溏。舌苔薄白,脉弦疏肝解郁 逍遥散 逍遥丸加味逍遥丸解郁安神颗粒柴胡疏肝丸十六、郁证分型 辨证要点 治法 方药 中成药肝气郁结精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛

21、无定处,胸闷喛气喜太息,腹胀纳呆,大便或秘或泄,女子月事不行。苔薄腻,脉弦。疏肝解郁 逍遥散 柴胡舒肝丸逍遥丸(丹桅逍遥丸)越鞠丸痰气郁结咽中不适,如有物梗阻,咽之不下,咯之不出,胸中闷窒,或兼胁痛。苔白腻,脉弦滑化痰利气 半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜)疏肝平胃丸二陈丸合胃苏颗粒心脾两虚多思善疑,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食少纳呆。舌淡,脉细弱健脾养心 归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣)归脾丸人参归脾丸十七、虚劳分型 辨证要点 治法 方药 中成药气虚神疲乏力,少气懒言,声音低微,头晕,自汗,不思饮食,活动后诸症加重。

22、舌质淡,或有齿痕,苔薄白,脉虚无力益气补虚 四君子汤 玉屏风颗粒补中益气丸参芪片血虚 头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,面色萎黄,口唇,爪甲色淡,妇女月经 补血养肝 四物汤 当归补血口服液八珍颗粒常见病辨证论治量少。舌质淡,脉细。 十全大补膏(丸)阴虚形体消瘦,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,小便短黄,大便干结。舌质红,舌面少津,苔少或无苔,脉细数养阴生津 沙参麦冬汤 六味地黄丸大补阴丸河车大造丸天王补心丸阳虚怕冷,四肢不温,口淡不渴,自汗,小便清长或尿少浮肿,大便溏薄。舌质淡,舌体胖,苔白滑,脉沉迟补阳温中 理中汤 济生肾气丸四神丸阴阳两虚不耐寒热,头晕,神疲乏力,口渴,自汗盗汗,舌质淡,舌

23、面少津,苔白,脉沉细或沉细数。阴阳双补 桂附地黄丸 桂附地黄丸薯蓣丸十八、痹证(关节痹痛)分型 辨证要点 治法 方药 中成药行痹肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或有恶风,发热等表证。苔薄白,脉浮祛风通络散寒除湿防风汤(防风、甘草、当归、赤茯苓、葛根、杏仁、麻黄、肉桂、秦艽、黄芩、生姜、大枣)九味 活丸风湿骨痛片痛痹肢体关节紧痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处不红不热而常有冷感,关节不可屈伸。苔薄白,脉弦紧或沉迟而弦。温经散寒祛风除湿乌头汤(麻黄、白芍、黄芪、制川乌、甘草)小活络丸寒湿痹冲剂着痹肢体关节酸痛,重着,患处肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不利,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡滑。除

24、湿通络祛风散寒薏苡仁汤(薏苡仁、川芎、当归、甘草、麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、川乌、苍术、生姜)尪痹痹证日久不愈,肢体,关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软,骨蒸潮热,自汗,盗汗,舌红或淡,脉细数。化痰祛瘀,滋养肝肾桃红饮合独活寄生汤 独活寄生丸尪痹颗粒与尪痹片益肾蠲痹丸十九、中暑分型 辨证要点 治法 方药 中成药阳暑发热汗多,头痛面红,烦躁,胸闷,口渴多饮,溲赤,或兼见恶寒。舌红少津,脉洪大。清热生津 白虎汤 清暑解毒颗粒清暑益气丸阴暑发热恶寒,无汗,身重疼痛,神疲倦怠,舌质薄黄,脉弦细。解表散寒,祛暑化湿香薷饮 藿香正

25、气软胶囊(藿香正气水)十滴水二十、疮疖分型 辨证要点 治法 方药 中成药热毒蕴结好发于项后发际,背部,臀部。轻者疖肿只有一二个,多则可散发全身,或簇集一处,或此愈彼起,伴发热,口渴,溲赤,便秘,苔黄,脉数。清热解毒 五味消毒饮合黄连解毒汤(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子)连翘败毒丸当归苦参丸金花消疮丸初期小者用三黄洗剂大者用如意金黄散醋调外搽湿毒瘀结可发于全身任何部位,除发热等症状外,局部以红赤肿胀,灼热疼痛为主,为肿势渐增大,中央变软,波动,脓栓形成或破溃,疼痛加剧,伴有发热,口渴,便干,尿黄,舌苔黄或黄腻,脉滑数清热利湿,解毒透脓仙方活命饮合透脓散 牛黄醒消丸二妙丸金花消疮丸

26、清开灵口服液外用金黄膏,生肌散或生肌玉红膏二十一、乳癖分型 辨证要点 治法 方药 中成药肝郁痰凝多见于青壮年妇女,单侧或双侧乳房出现肿块,或月经前增大,乳房胀痛或溢乳,乳房肿块随喜怒消长,伴有疏肝理气化痰消坚逍遥蒌贝散 乳块消乳癖消片(胶囊,颗粒)常见病辨证论治胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。丹栀逍遥丸冲任失调乳房肿块,结节感明显,乳房胀痛,经前加重,经后减轻,面色少华,腰膝酸软,精神倦怠,心烦易怒,月经紊乱,舌淡红,苔薄白,脉沉细。调摄冲任 二仙汤合四物汤(仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母)乳癖消片加丹栀逍遥丸,更年安二十二、痤疮分型 辨证要点 治法 方药 中

27、成药肺经风热面部粟疹累累,色红,疼痛,或有脓疱,伴口干渴,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。疏风清肺 枇杷清肺饮 黄连上清丸清肺抑火丸胃肠湿热颜面,胸背皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,伴口臭,便秘,溲黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数清热除湿解毒茵陈蒿汤 防风通圣丸痰湿瘀滞皮疹颜色暗红,以结节,脓肿,囊肿,瘢痕为主,或见窦道,经久难愈,伴纳呆腹胀。舌质暗红或有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。除湿化痰,活血散结二陈汤合桃红四物汤 大黄庶虫丸连翘败毒丸散结灵胶囊二十三、瘾疹分型 辨证要点 治法 方药 中成药胃肠湿热风团大片色红,瘙痒剧烈,发疹同时伴脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结或泄泻。舌质红,苔薄白或黄,

28、脉弦滑数通腑泄热,疏风解表防风通圣散 湿毒清胶囊防风通圣丸外用三黄洗剂或青油调敷风热犯表风团鲜红,灼热剧痒,遇热则剧,得冷则减,伴有发热,恶寒,咽喉肿痛。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数疏风清热,解表止痒消风散 桑菊感冒片银翘解毒片二十四、痔疮分型 辨证要点 治法 方药 中成药肠风下血大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。清热凉血祛风凉血地黄汤(细生地、当归尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、枳壳、黄芩、荆芥、侧柏炭、生甘草)加减槐角丸湿热下注便血,色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热。舌红,苔黄腻,脉弦数。清热利湿止血脏连丸 地榆槐角丸外用

29、化痔栓气滞血瘀肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚至肛缘有血栓,水肿,触痛明显。舌质暗红,苔白或黄,脉弦细涩。理气袪风活血止痛如神汤 马应龙麝香痔疮膏内痔脾虚气陷肛门松弛,痔核脱出须手法复位,便血色鲜或淡,面白少华,少气懒言,纳少便溏。舌淡,边有齿痕,舌苔薄白,脉弱。补中益气升陷补中益气汤 补中益气丸小建中胶囊十全大补丸黄芪建中丸气滞血瘀肛缘肿物突起,排便时可增大,有异物感,可有胀痛或坠痛,局部可触及硬性结节。舌暗红,苔淡黄,脉弦涩。活血化瘀行气通便。桃仁承气沁汤(桃仁、大黄、当归、赤芍、丹皮、芒硝)加减消痔软膏外痔湿热下注肛缘肿物隆起,灼热疼痛,咳嗽,行走,坐位均可使疼痛加剧,便干

30、或溏,溲赤。舌红,苔薄黄或黄腻,脉滑数或浮数。清热利湿,消肿止痛。止痛如神汤 马应龙麝香痔疮膏二十五、跌打损伤分型 辨证要点 治法 方药 中成药常见病辨证论治气滞血瘀腰部剧烈疼痛,活动受限,腰部的俯、仰、转侧均感困难,不能挺直,严重者不能站立。若因挫伤引起,则局部可见肿胀、压痛均较明显。舌偏暗或有瘀斑,脉弦或紧初期:活血化瘀,行气止痛;后期:舒筋活血,补益调治初期:顺气活血汤(苏梗、厚朴、枳壳、砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、桃仁、苏木、香附);后期:疏风养血汤或舒筋活血汤,可配合热熨或熏洗外用:麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏、红药气雾剂。内服:活血止痛散、舒筋活血丸、跌打丸风寒湿瘀多有不同程

31、度的慢性外伤史。多发为隐痛,往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加剧,还可伴有腰肌痉挛,腰部活动受限。舌偏淡暗,苔白腻,脉濡细或涩补益调治温筋通络独活寄生汤或补肾壮筋汤(当归、山萸肉、续断、熟地黄、牛膝、茯苓、五加皮、杜仲、青皮、芍药);外用:麝香壮骨膏、狗皮膏,可配合热熨或熏洗内服:独活寄生丸、益肾蠲痹丸、养血荣筋丸;外用:代温炙膏、正骨水,麝香壮骨膏,狗皮膏瘀血阻络伤后疼痛,活动受阻,常因运动时间长久后伤处附近关节疼痛在,乏力,酸软,极度痛苦,可有不规则的发热,心悸,食欲不振,舌质紫,苔白,脉涩弦活血止痛,舒筋活络身痛逐瘀汤或桃红饮 活血止痛胶囊轻者三七片云南白药胶囊或全天麻胶囊二

32、十六、月经不调 (一)月经先期分型 辨证要点 治法 方药 中成药肾气虚月经提前,量少,色淡质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数。舌淡黯,苔薄白,脉沉细而弱。补肾益气固冲调经固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减当归养血丸固经丸六味地黄丸肝经郁热经期提前,量多或少,色紫红,质稠有块,经前乳房,胸胁,少腹胀痛,烦燥易怒,口苦咽干,喜叹息。舌红,苔黄,脉弦数。疏肝解郁清热调经丹栀逍遥散(丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减加味逍遥丸妇科得生丸(二)月经后期分型 辨证要点 治法 方药 中成药肾虚血少经期错后,量少色淡,经质清稀,腰膝酸软,头晕

33、耳鸣,帯下清稀,面色晦黯,或面部暗斑。舌淡黯,苔薄白,脉沉细无力。补肾益气养血调经归肾丸(熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲)合四物汤(熟地、当归、川芎、白芍)加减乌鸡白凤片、归芍地黄丸,气滞血瘀经期延后,经量偏少,经色黯红,或有血块,小腹胀痛,精神抑郁,胸闷不舒。舌苔正常,脉弦。活血行气,化瘀止痛膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减七制香附丸复方益母草膏调经活血片(三)月经先后无定期分型 辨证要点 治法 方药 中成药肾虚月经先后不定,量少质稀,其色淡黯,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数,舌淡,苔薄白,脉沉细补肾益气养血调

34、经固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减女金丸乌鸡白凤丸参桂鹿茸丸肝郁经行或先或后,经量或多或少,色紫红有块,血行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,情志不舒,心烦易怒,喛气食少,时欲叹息,舌质淡红,苔薄,脉弦。疏肝解郁和血调经逍遥散 妇科十味片调经片逍遥丸二十七、痛经分型 辨证要点 治法 方药 中成药气滞血瘀经前或经期,小腹胀痛拒按,经血量少,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,胸胁,乳房作胀。舌紫黯或有瘀点,脉弦涩。理气活血,化瘀止痛。膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减调经止痛片元胡止痛片益母颗粒阳虚内寒经期或经

35、后小腹冷痛,得热痛减,经量少,经色黯淡,畏寒肢冷,腰腿酸软,小便清长。脉沉,苔白润助阳暖宫,温经止痛。温经汤(吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半夏、麦冬)加减痛经丸艾附暖宫丸痛经宝颗粒常见病辨证论治二十八、崩漏分型 辨证要点 治法 方药 中成药气血两虚经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,色淡质稀,神疲体倦,气少懒言,面色无华,唇舌色淡,苔薄白,脉细弱补血益气止血圣愈汤合血安胶囊 定坤丸同仁乌鸡白凤口服液乌鸡丸脾不统血经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,色淡质稀,神疲体倦,气短懒言,不思饮食,四肢不温,或面浮肢肿,面黄,舌淡胖,苔薄白,脉缓弱健脾益气,固冲止血固冲

36、汤 人参归脾丸益妇止血丸女金丸肝肾不足经血非时而下,出血量多,淋漓不尽,色淡质稀,两目干涩,腰酸膝软,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脉沉弱补益肝肾,固冲止血调肝汤 鹿角胶安坤赞育丸全鹿丸於血阻络经血非时而下,量多或少,淋漓不净,血色紫黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀点,脉涩或弦涩有力活血祛瘀,温经止血 逐瘀止崩汤 坤灵丸少腹逐瘀丸二十九、绝经前后诸症分型 辨证要点 治法 方药 中成药阴虚火旺经断前后,头晕耳鸣,腰酸腿软,烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,口燥咽干,或皮肤瘙痒,月经周期紊乱,量少或多,经色鲜红。舌红苔少,脉细数滋肾益阴,育阴潜阳六味地黄丸 更年安片更年宁心胶囊更年乐片脾肾阳虚经断前后,

37、头晕耳鸣,腰酸膝软,腹冷阴坠,形寒肢冷,小便频数或失禁,帯下量多,月经不调,量多或少,色淡质稀,食少便溏,倦怠乏力,精神萎靡,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟温肾壮阳,健脾益气健固汤 龙凤宝胶囊蛾苓丸妇宁康片三十、带下病分型 辨证要点 治法 方药 中成药脾虚湿盛带下量多,色白或淡黄,质稀薄,无臭气,绵绵不断,神疲乏力,四肢不温,纳少便溏,两足跗肿,面色白。舌质淡,苔白腻,脉缓弱。健脾益气,除湿止带完带汤 白带片除湿白带丸妇科白带膏肾虚带下带下量多,色白稀薄,淋漓不断,腰酸膝软,头晕目眩,小便频数,大便溏薄。舌淡润,苔薄白,脉沉迟。温肾益气,涩精止带内补丸 金樱子膏妇宝颗粒参茸卫生丸湿热下注带

38、下量多,色黄如脓,或赤白相兼,状如米泔,臭秽难闻,小腹疼痛,腰骶酸痛,口苦咽干,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。清热解毒,利湿止带止带方(猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝)加减。若属肝经湿热,用龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草)加减妇科千金片妇炎康片盆炎净颗粒三十一、积滞分型 辨证要点 治法 方药 中成药乳食内积不思乳食,喛腐酸馊或呕吐食物乳片,脘腹胀满,疼痛拒按,大便酸臭或便秘,肚腹热甚,心烦,夜眠不安,低热,手足心热。苔白厚腻,或黄腻,脉弦滑,或指纹紫滞消乳化食,和中导滞乳积用消乳丸 沉香化滞丸枳实导滞丸四磨汤口服液槟

39、榔四消丸保和颗粒脾虚夹积面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹满喜按,大便稀溏腥臭,夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡,苔白腻,脉濡细而滑或指纹淡滞健脾助运,消食化滞健脾丸 健胃消食片香砂枳术丸香砂六君各合剂开胃健脾丸健脾丸三十二、厌食常见病辨证论治分型 辨证要点 治法 方药 中成药脾运失健纳呆,食无味,或拒食,形体尚可,常伴喛气泛恶,胸闷脘痞,大便不调,面色少华,精神正常。舌苔薄白或薄腻,脉尚有力调和脾胃,运脾开胃不换金正气散 枳术丸健儿消食口服液健脾消食丸脾胃气虚不思进食,食而不化,面色萎黄,神倦多汗,大便偏稀夹有不消化食物,面色少华,形体偏瘦,肢倦乏力。苔薄白,脉无力。健脾益气,佐以助运

40、异功散 参苓白术散小儿消食片胃阴不足证口干多饮,纳呆食少,皮失润泽,大便偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热。舌偏红少津,苔少或花剥,脉细数养胃育阴,佐以助运养胃增液汤 龙牡壮骨冲剂三十三、鼻渊分型 辨证要点 治法 方药 中成药风热蕴肺鼻塞,涕黄稠而量多,嗅觉差,鼻黏膜红肿,可伴头痛,发热,汗出,胸闷,咳嗽,痰多。舌红苔黄,脉浮数。祛风清热宣窍泻白散合辛夷清肺饮 鼻炎康片辛夷鼻炎丸鼻炎片鼻窦炎口服液胆经郁热脓涕量多,色黄或黄绿,或有臭味,鼻塞重,嗅觉差,鼻黏膜红赤。伴头痛较剧,口苦,咽干,目眩,耳鸣,耳聋,寐少梦多。烦躁易怒,小便黄赤。舌质红,舌苔黄或腻,脉弦数清胆泻热通窍龙胆泻肝汤(龙胆草

41、、山栀、黄芩、柴胡、车前子、泽泻、当归、生地、通草)加减藿胆片三十四、口疮口疮分为实证(脾胃积热、心经火热)和虚证(心血不足、肾阴亏虚、脾肾阳虚)。(一)实证分型 辨证要点 治法 方药 中成药心脾积热口腔黏膜溃疡,灼痛明显,常因过食煎炒辛辣或寐少而发,伴口渴心烦,失眠溲短黄,大便秘结,检查见黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿。舌红,苔黄或腻,脉数有力清心泻脾,消肿止痛凉膈散(大黄、朴硝、炙甘草、栀子、薄荷、黄芩、连翘)加减内服:清胃黄连片、利咽解毒颗粒、清咽丸;外用:口腔溃疡散珠黄散,锡类散,西瓜霜粉剂脾肾阳虚口疮疼痛较经,久难愈合。伴倦怠乏力,面色挄白,腰膝或少腹以下冷痛,小便清,检查见口疮色白

42、或暗,周边淡红或不红。舌淡苔白,脉沉迟温肾健脾,化湿敛疮附子理中丸 内服四神丸,外用珍珠粉三十五、咽喉肿痛分型 辨证要点 治法 方药风热外袭咽部疼痛,逐渐加重,吞咽或咳嗽疼痛加剧,咽部红肿,颌下有 核,伴见发热恶风,头痛,咳嗽痰黄。舌质红,苔黄,脉浮数。疏风清热消肿利咽疏风清热汤(荆芥、防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮、牛蒡子、桔梗、甘草)加减复方南板蓝根片复方鱼腥草片复方草珊瑚片金嗓开音丸黄氏响声丸利咽解毒颗粒火毒上攻咽喉疼痛红肿,吞咽困难,咽喉如梗,咽部红肿明显,颌下有 核,压痛,伴发热,口渴喜饮,头痛剧,小便短赤,大便秘结。舌红苔黄,脉数有力。泄热解毒利咽消肿清咽利膈汤(连翘、栀子、薄荷、牛蒡子、防风、荆芥、玄参、金银花、桔梗、竹叶、甘草)加减桂林西瓜霜金嗓开音丸青果丸清咽丸虚火上炎咽部干燥,微痛,干痒,灼热,有异物感,干咳少痰,或痰中带血,或颧红潮热,耳鸣多梦,舌红,苔少,脉细数滋阴降火,清肺咽喉养阴清肺汤(生地黄、麦冬、白芍、丹皮、贝母、玄参、薄荷)或知柏地黄丸(知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、怀山药、泽泻、茯苓、丹皮)加减玄麦甘桔颗粒铁笛丸金果含片

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