1、2018 年护理部工作计划2018 年护理部继续以创三级医院标准要求，结合医院总体工作目标，落实护 士生活照护、沟通协调、 协助诊疗 、健康宣教的现代护理理念，遵循 “以人为本” 的科学发展观，“ 以病人为中心” 的服务理念，实现让“患者 满意、社会满意、医院满意、护 士满意”的工作目标。现将具体计划制定如下：一、工作目标：1、健全护理管理制度并狠抓落实;2、积极配合完成医院交办各项工作任务；3、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全;4、强化优质护理服务内涵，大力推行人文关怀理念;5、加强护士长、 护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;6、创新思维积极开
2、展护理科研与教学，推进护理专业发展。二、具体措施（一）健全各项管理制度并狠抓落实护理部将重整的护理部制度汇编成册下发科室，各科室组织科内人员学习并在护理工作中融会贯通。护理部组织人员下病房督查，严格要求按制度落实工作。（二）积极配合完成医院交办各项工作任务根据院部中心任务，协助院部及各职能科室的工作，做好上传下达，安排好各项义诊、体检，迎接上 级检查。（三）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全1、护理部采取以“ 病人为中心”的全程质控检查模式，具体分组为护理安全组、分级护理组、病房管理组、 优质护理组、各特殊科室专科质量、急救物品、护 理文书、静 疗小组、压疮评估小组、输
3、血安全组，并将护理敏感性指标与专科质量指标融入检查中，能使检查结果更直观、科学。各质控组对照各项质量考核标准遵循 PDCA 循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。2、护理部及护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每季度组织一次护理质量与安全管理委员会会议，每月一次质控小会，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节： （1）护理质量组检查督导：护理部制定计划组织督查小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分
4、析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。 （2）护理日常检查督导：护理部/护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时指出，进行督导并促其整改。护士长坚持每日自查，并做好护士长检查记录本的登记，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。科内充分发挥质控小组的作用，责任到人。 （3）护士长早夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。 3、重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 （1）护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、
5、重点跟班，重点查房。 （2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。 （3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/护士 长进行不定时查房。 （4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药 、手 术等各 环节执行正确查对及正确的身份识别。 3、健全、完善患者风险评估制度，加 强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，组织讨论 分析，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。4、鼓励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质
6、量、安全、技术改进等内容积极开展品管圈活动，展示评选活动成果，促进护理工作改进，切实 解决工作中存在的突出问题，从而真正有效提升护理质量、改善服务态度、提高病人满意度。（四）强化优质护理服务内涵，大力推行人文关怀理念1、在上一年人文关怀活动的基础上，从培训、护患沟通能力、环境流程改造等方面入手，完善各种操作诊疗告知，为病人提供方便舒适的就医环境等，继续大力推行护理人文关怀理念。为病人提供出院的延伸服务，由责任护士做好出院回访，指导复查时间、药物、功能锻炼等。优化病人出入院流程，为病人提供人性化服务。2、为贯彻落实卫计委优质护理服务工程活动方案，优化病人就医服务，与后勤、医技部 门做好配合， 实
7、行口服 药发放，降低服药差错及提高治疗效果；优化病人运送流程，杜绝运送过程中差错事故。护理部将护理 5S 管理工作融入病房管理 组考核中，实施常态化评比，每季度按各科室考核结果评比病房管理优秀考核。3、强化“心语角”工作，季度评选患者心目中的好护士，年终进行表彰或奖励。 护理部总结 2017 年上半年内二科情景模拟护患沟通和考核的演练的不足和亮点，重新修订人文关怀情景模拟演练方案。在内一科、妇产 科举行情景模拟护患沟通演练和考核，并做好记录。4、护理部每季度进行病人服务满意度及护士主动服务意识调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高护理服务质量。（五）加强护理人员分层级管理，提高护
8、理队伍整体素质1、护士长队伍建设：建立一支“管理型”护士长团队。 （1）申请护士长外出培训学习，计划今年选派 2-4 名护士长到上级医院学习护理管理知识，提高科学化护理管理水平。 （2）从护士长及护理骨干为抓手，邀请外院专家对其进行护理礼仪培训，在今年护士节开展护理人员形体礼仪评比活动，塑造优秀护士职业形象。（3）加强品管圈知识培训，了解品管圈的实施步骤，持续质量改进。（4）根据福建省护理质量敏感指标，分析全院护理质量现状基础上，解读护 理质控新标准2、专科护士和护理骨干队伍管理： 根据各科室培训计划，外派各科室护理骨干及专科护士赴上级医院进行专科进修学习，提高专科知识能力。 3、护士队伍管理
9、（1）护理队伍建设：增加护理队伍人力资源，做好人力储备；进一步提升各层级护理人员的岗位能力，实现护士长不再“身兼多职” ，全身心投入护理管理工作。 （2）护士专科知识培训：为更好地落实病人及家属的健康教育，要求各科室组织专科健康宣教本培训，护理部不定期下临床抽查现场床边健教。（3）为提升我院护理队伍应急抢救能力，护理部与医务科联合，拟定医护配合急救能力培训方案，组织医护培训急救能力比赛。（4）为能更好地推进我院人文关怀病区的工作，护理部将邀请外院专家对全院护理人员进行护理人文知识培训。4、新入职护士规范化培训：详见新入职护士规范化培训手册。5、根据 2018 年分层级培训计划，安排三基考核一次、核心制度考核一次、护理质量敏感性指标考试一次，护理技能操作（心肺复苏术、静脉输 液操作）每半年考核一次。具体内容详见 2018 年护理部分层级培训计划。（六）创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维， 积极撰写 护理论文，力争在年底完成一项科研论文立项。 护理部2017 年 11 月 11 日
