1、,女性常见疾病防治,女性常见疾病,宫颈癌围绝经期综合征 乳腺增生,宫颈癌的流行病学概况,世界范围内，宫颈癌是妇女第二大常见恶性肿瘤；在一些发展中国家，是妇女的头号死因；我国中西部农村，宫颈癌是妇女主要的卫生问题之一；世界范围内每年约有46.6万宫颈癌新发病例，亚洲23.5万占一半，中国估计有10万多的新发病例，约占世界新发病例总数的1/4；中国每年约有5万的妇女死于宫颈癌。,宫颈癌,全世界2000年宫颈癌新发病例数(N=466,000),拉丁美洲*:77,000,*为发展中国家和地区,宫颈癌,宫颈癌的病因,性生活紊乱吸烟性生活过早（16岁）性传播疾病（尤其是HPV感染）经济状况低下口服避孕药使
2、用免疫抑制剂,宫颈癌,HPV致宫颈癌机理图式,HPV 感 染,持 续 HPV 感 染,细 胞 分 化 失 调,高 度 CIN,浸 润 癌,免 疫因 素,辅 助-致 癌 剂,30 岁,10 年,10 年,宫颈癌,宫颈防癌筛查三阶梯方案,宫颈刮片或细胞学检查,阴道镜检查,宫颈活组织检查,宫颈癌,宫颈癌防治,（1）未病先防。采用液基细胞学检查、HPV-DNA检测、阴道镜检查对有性生活的妇女进行筛查，尤其是对无症状的、有患子宫颈癌风险的高危妇女进行筛查。（2）既病防变。对发现异常结果的妇女，进一步检查治疗，把病变阻断在癌前期或早期。,宫颈癌,宫颈癌筛查CIN筛查对象：三年以上性行为或21岁以上有性行为
3、的妇女起始年龄：经济发达地区：2530岁；经济欠发达地区：3540岁；高危人群：起始年龄应相应提前。终止年龄: 65岁以上危险性极低。筛查间隔：每年一次，连续2次细胞学正常可改至3年；连续2次HPV和细胞学正常可延至58年；筛查重点放在高危人群。随访对象：细胞学LSIL、组织学CIN-1及“特殊职业”人群、HPV感染者。,宫颈癌,日常调护：避免长期使用护垫和使用护理液冲洗阴道，养成良好的卫生习惯；尽量避免婚前过早性生活；选择有效的避孕措施，尽量避免或减少流产；避免多个性伴侣。,宫颈癌,食疗方：（1）新蚕砂30g( 布包) ，苡米30g，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服57天。（2）鹿茸6g
4、，白果仁30g，淮山药30g，猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净，将诸药捣碎，装入猪膀胱内，扎紧膀胱口，文火( 小火)炖至烂熟，入食盐少许调味，药、肉、汤同服食。（3）杜仲30g(布包) ，粳米3060g，同煮为粥，去药渣，食粥。每天1剂，连食78剂。,宫颈癌,围绝经期：指围绕绝经的一段时间，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年。二个阶段：绝经前期（闭经前25年） 绝经期（闭经第1年）,围绝经期综合征,围绝经期综合征特点,1、发生于特定的年龄阶段。2、症状多样复杂，月经不调、烘热、出汗 及情绪变化是最常见的症状。3、病程长短不一，数月至数年不等。,围绝经期综合征
5、,病 因,1、卵巢功能减退：本病的主要原因。雌激素减少 ：部分组织器官发生退行性变 及代谢上的变化。雌孕激素减少：负反馈作用减弱，下丘脑垂体功 能亢进 ，影响植物神经 中枢，干 扰大脑皮层及影响其支配下的各 脏器的功能，而出现一系列植物 神经功能失调症状。,围绝经期综合征,2、精神因素、体质、环境、心理因素,性格忧郁心理过度紧张家庭社会环境健康状况不良,影响神经介质（血清素、多巴胺）的分泌，大脑皮层对下丘脑、机体的行为活动及情绪的调节受到影响,围绝经期综合征的发生，是生理变化、神经内分泌、社会文化因素互相作用的结果。,围绝经期综合征,围绝经期是妇女人生道路上的一个重要生理阶段，每个妇女都应正确
6、对待，从知识上、思想上、精神上有准备地迎接这一自然生理变化的到来。妇女围绝经期综合征症状出现与自己的心理状态及外界社会环境因素有密切关系，进入围绝经期综合征的妇女主要应克服消极性格的变化，加强自身修养，平安愉快地走过这一人生阶段。,围绝经期综合征,围绝经期综合征的起居调养法生活应有规律，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，但不宜过多卧床休息；身体尚好时应主动从事力所能及的工作和家务，或参加一些有益的文体活动和社会活动，如练气功和太极拳等，以增强身体素质；保持和谐的性生活；激素替代治疗是有效改善症状、提高生活质量的方法，但应在医生的指导和严密监控下使用。 围绝经期综合征的心理调养法围绝经期综合征是一个
7、正常的生理变化过程，可持续几个月甚至几年，因此出现一些症状是不可避免的，不必过分焦虑，要解除思想负担，保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动，以丰富生活乐趣。注意改进人际关系，及时疏导新发生的心理障碍，以保持精神愉快，稳定情绪。另外，亲属应在精神及生活上多给些安慰和照顾，避免精神刺激和过分激动。,围绝经期综合征,围绝经期综合征的饮食调养法食用含钙高的食物，如牛奶、豆制品、鱼、虾、蟹、芝麻等，或适量补充钙剂和维生素D，增加户外活动，配合适宜自身的体育锻炼，可以有效地延缓骨质疏松的进程；多食富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等。应适当限制高脂肪食物及糖类食物，少吃盐，不吸烟，不喝酒。,围绝经期综合征,保
8、健食谱祖国医学认为“妇女以养血为本”，认为只有气盈血盈，才能肌润情舒，邪不可干。下面举三例食用养血药膳以供参考： 红枣黑木耳汤：红枣8枚，黑木耳20克，用水和冰糖适量，置锅中蒸1小时，吃枣、木耳，喝汤。 老鸡大枣汤：老鸡一只，大枣12枚，将红枣洗净去核纳入鸡腹内，文火煲5小时，肉烂后加盐调味，佐餐服食。 龙眼糯米粥：龙眼肉25克、糯米40克，粥成入龙眼肉，如心肾不交，失眠，选加夜交藤、炒枣仁、合欢花，有养血安神之功。,围绝经期综合征,总 结,1 定期检查（体格检查、妇科检查、防癌检查、内分泌检查）2 参加社会活动，调畅情志3 适当参加体育锻炼，增强体质4 劳逸结合5 饮食调节,围绝经期综合征,
9、病 因,真正的发病原因还不明确，目前，多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有关。 内分泌失调。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。 情绪等精神因素的影响。精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。,乳腺增生,人为因素或不良生活习惯。女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动；佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等。 饮食结构不合理。如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良
10、生活习惯会诱发乳腺疾病。此外，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生。 长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。,乳腺增生,乳房保健,1、自我检查：通过自我检查对乳腺疾病的发现起着决定作用，女性朋友了解一些乳房自我检查的知识尤为重要。自我检查时间应在月经之后的一周两周进行。乳腺增生自我检查方法如下： 视：站在镜子前双手下垂或双手叉腰，仔细观察双侧乳腺是否大小对称，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹，有无红肿，
11、有无不正常突起等。 触：左手上举或叉腰，用右手检查左乳，以指腹轻压乳房，触摸是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，触摸时手掌要平伸，四指并拢，用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。如发现乳腺内肿物或出现乳头溢液等情况及时就医，避免耽误病情。 2、专业乳腺检查：应每年定期做检查。请乳腺专科医生进行检查。检查时间也尽可能避开月经前期和月经期。,乳腺增生,乳腺增生的预防好心情心情好了，卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的
12、单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的照料下逐渐复原。 睡觉规律睡眠的规律性,不仅可以有利于平衡内分泌,同时还给体内的各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。一个良好的睡眠习惯,有助于各种激素的“协调合作”,以击退乳腺增生的袭击。和谐性生活 和谐的性生活在调节内分泌的同时,还刺激孕激素的分泌,来增加对乳腺的保护力度和修复力度。性生活时，会刺激雌激素的分泌,而雌激素具有丰胸的功能,如此一来,乳腺增生似乎就没有机会给你造成影响了。,乳腺增生,妊娠、哺乳 妊娠、哺乳是打击乳腺增生的好方法,孕激素分泌充足,这时候,不仅能有效保护、修复乳腺,而且如果哺乳能使乳腺充分发育的话,其实更不容易出现
13、乳腺增生现象,因为一般情况之下,乳房会在断奶后进行良好退化。调理月经 月经周期紊乱的女性比其他人更容易得乳腺增生。对于月经周期紊乱的女性,应通过调理内分泌来调理月经,这样也能预防和治疗乳腺增生。低脂高纤饮食 遵循“低脂高纤”饮食原则,在平时的生活中,应该多吃些全麦的食品、豆类和蔬菜类,以增加人体的代谢途径,从而减少乳腺受到其他不良的刺激。还有,更应该控制动物蛋白摄入,以免雌激素过多,因为这样容易造成乳腺增生。,乳腺增生,食疗足量的维持激素代谢和有利于乳腺组织康复的蛋白质,如肉、鱼、禽、蛋、乳品，以及玉米、大豆、红薯、高梁、荞麦、山楂、芋艿、紫菜等。新鲜水果如苹果、柑橘、梨、葡萄等，及新鲜蔬菜如菠菜、卷心菜、芥菜、芹菜等（这类食物均含有大量维生素有利于组织康复）。含纤维素丰富的食物和润肠食品，如茭白、竹笋、蜂蜜等，防止便秘的发生（长期便秘与乳腺增生病存在一定联系）。含有复合维生素B的食物（复合维生素B有利于雌激素在肝脏的分解，从而也有利于疾病的缓解）。,乳腺增生,不宜食动物性脂肪的摄入量（因体内脂肪堆积可刺激内分泌系统，使雌激素和催乳素含量增高，这两种激素既会加重乳腺增生病，还有促癌生成的危险作用）。控制饮食中的甲基黄嘌呤，如咖啡、茶、可可、巧克力和含咖啡因的药物。控制糖类的摄入量（可减少乳腺病的发生）。辛辣刺激性和油炸食物。烟酒。,乳腺增生,
