1、2013 年ICU 专科护士培训手册姓名 济宁医学院附属医院二一三年十月1个 人 基 本 情 况姓 名 性别 出生年月籍 贯 民 族家庭住址联系电话贴照片处参加工作时间 身体情况何时加入中国共产党、任何职何时加入民主党派、任何职中等专业学校 年制专科高等院校 年制本科高等院校 年制何时何院校何专业毕业 研究院（学位） 年制外国语级别、听读说写能力2个人工作简历(实习、转科、工作)济宁医学院附属医院ICU 专业护士培训方案为不断提高我院 ICU 护士专业护理水平，保证患者安全。特制定“济宁医学院附属医院 ICU 专业护士培训方案” ，现下发实施。一、培训对象：1、 取得护士执业证并从事护理工作满
2、 2 年、从事 ICU 护理工作满 1 年以上者。欢迎其它护理人员参加。二、培训目标 掌握 ICU 各类急危重症病人的监护技术掌握 ICU 的各种护理技术操作掌握 ICU 院内感染防范措施掌握 ICU 各种工作制度、工作流程掌握危重病人转入转出流程及交接班流程能用评判性思维的方法分析病情、观察病人，防范不当事件的发生。三、 培训内容：31.理论课堂培训2.临床技能操作3.临床实践(个案积累)四、培训时间：2013.10-2013.11五、课程设置：1、 理论教学 22 学时，临床操作技能示教 20 学时。2、 参考教材：成人 ICU:实用重症监护护理 、 ICU 护士必读儿科 ICU:儿科危重
3、症监护与护理 、 儿科护士一本通3、 课程安排见表 1六、考试考核：1、考核内容：理论考试以理论授课及教材为主，技能操作考核10 项护理技术操作，临床实践培训个人评价、指导老师评价及护士长评价。2、考核评价良好以上且出勤率在 50%以上者可享受特殊岗位津贴。附： 考核评价表项目 评价 优秀 良好 合格 不合格理论考核 85 分 70 分 60 分 95 分 85 分 80 分 85 分 70 分 60 分 60 分七、培训要求：1、成人 ICU 护士按要求参加除儿科 ICU 理论培训课程外的所4有科目的培训；儿科 ICU 护士按要求参加标有“”的理论培训课程及儿科 ICU 护士理论培训课程的培
4、训。2、按时填写培训记录手册，培训结束时交护理部；3、严格考勤，无故旷课者视为培训不合格。表 1： ICU 专业护士理论培训课程安排 内 容 学时 培训老师 地点 时间ICU 的组织与管理 2 张立文血液动力学的监测 2 商显梅水电解质平衡 2 叶久航感染性休克治疗 2 孙强镇痛镇静指南解读 2 常丽ICU 谵妄护理 2 张立文血气分析 2 王慧慧输血输液安全与管理 2 戎珊ICU 的镇静镇痛管理 2 王慧慧危重病人的营养支持 2 郜效梓ICU 各种评分系统 2 尹芳华呼吸机的应用 2 张立文危重病人的气道管理 2 刘洪乐ICU 常见管道护理 2 孙田危重病人的系统评估 2 颜冉冉休克的监护
5、2 杨莹多脏器功能衰竭的监护 4 常丽重型颅脑损伤的监护 2 祝园园多发伤的监护 2 高莲莲急性心肌梗死的监护 2 李银平个案分析报告 2 颜冉冉容量复苏 2 张立文心电图的基础知识 2 李春雨胸片的阅读 2 时克伟心肺复苏 2 高鸿翼授课时间：每周二下午 4：30-6：30 点，地点：内分泌楼五楼第一阶梯教室5表 2 儿科 ICU 专业护士理论培训课程安排内 容 学时 培训老师 地点 时间小儿营养管理 2 胡慧芳儿科 ICU 感染的控制 2 江延秋儿科 ICU 的护理安全管理 2 向美芹早产儿综合管理 2 李玮桐儿科监护技术 2 李娟娟小儿呼吸衰竭 2 王福平小儿危重症的识别 2 杨琳 液体
6、疗法 2 胡慧芳PICC 在儿科监护室的应用 2 向美芹小儿呼吸机应用 2 沈燕小儿心肺复苏 2 万玉授课时间：每周四下午 6：00-8：00，地点：儿科侯诊区表 3 ICU 专业护士技能培训安排附：操作考核评价标准内 容 学时 指导老师 地点 时间心电监护连接与监测 2 颜冉冉 技能培训中心 周二下午 2 点呼吸机安装及使用 2 张立文 ICU 周二下午 2 点中心静脉压监测 2 路琳琳 技能培训中心 周二下午 2 点除颤仪的应用 1 孙田 技能培训中心 周二下午 2 点简易呼吸器的应用 1 孙田 技能培训中心 周二下午 2 点输液泵的应用 2 侯艳丽 技能培训中心 周二下午 2 点动脉血气
7、的采集与分析 2 侯艳丽 技能培训中心 周二下午 2 点心肺复苏 2 肖悦华 技能培训中心 周二下午 2 点管饲的管理 1 侯艳丽 技能培训中心 周二下午 2 点心肺听诊技术 2 自学 技能培训中心 周二下午 2 点吸痰技术 2 肖悦华 技能培训中心 周二下午 2 点6心电监测考核评价标准科室 姓名 得分评分等级项目 分值 考核评价要点 A B C D 得分存在问题3 （1）护士准备：衣帽整洁、洗手 3 2 1操作准备 5 分2（2）用物准备：心电监护仪、电极片数个2 15 （1）评估患者病情、意识状态 5 4 3 23 （2）评估患者皮肤情况 3 2 14（3）对清醒患者，告知监测的目的及方
8、法，取得患者合作4 3 2 1评估患者 15 分3（4）评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰3 2 110（1）检查监测仪功能及导线连接是否正常10 8 6 4 操作要点 60 分10 （2）清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表 10 8 6 4 7面接触良好20（3）将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位 20 16 12 820（4）选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限20 16 12 8 5（1）告知患者不要自行移动或者摘除电极片5 4 3 2 5（2）告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监
9、测波形5 4 3 2指导患者 15 分5(3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员5 4 3 2提问 5 分 5 5 4 3 2 总分100主考人 考试时间呼吸机应用操作评分标准单位 科别 姓名 评分等级项目 项目总分 要求 A B C D 得分 备注素质要求 5服装、鞋帽整洁；仪表大方，举止端庄。23120100操作前准备 10洗手，备齐用物连接并检查呼吸机各管道是否正确湿化罐内加无菌注射用水至刻度放置呼吸机于病床合适位置13321022100100000000操作中病人准备10清醒病人解释，取得合作摆好体位协助医生建立人工气道（口述）4423312201108操作
10、要点 40连接电源、气源、氧源、打开压缩机打开湿化罐并调节温度打开主机开关调节呼吸机模式和各种参数用模拟肺检查呼吸机是否正常工作将工作正常的呼吸机与病人连接55510105444884333663111331操作后 10观察机器运转是否正常，记录正确用物处理正确，洗手关机、待机顺序正确；523412301100评价熟练程度5动作轻巧、敏捷、准确。顺序正确，机器工作正常。操作时间 8 分。113002001000理论 20空气、氧气工作压力常见报警原因及处理观察指标及正常参数51010总分 100 主考教师 考核日期中心静脉压测定操作评分标准单位 科别 姓名 评分等级项目 项目总分 要求 A B
11、 C D 得分 备注素质要求 5服装、鞋帽整洁；仪表大方，举止端庄。23120100操作前准备 10洗手，戴口罩备齐用物46342211操作中病人准备10解释，核对、取得合作检查中心静脉及管路是否通畅463524139操作要点 40连接 CVP 测压装置检查各管路连接是否紧密通畅各连接处无菌纱布包裹正确连接与中心静脉处测量 CVP 正确10555158444106333531111操作后 10观察，记录正确病人体位合适用物处理正确，洗手523412301100评价熟练程度5动作轻巧、敏捷、准确。无菌观念强顺序正确，各管路通畅。操作时间 8 分。123012001000理论 20CVP 正常值常
12、见报警原因及处理影响 CVP 的因素51010总分 100 主考教师 考核日期除颤技术操作考核评分标准单位 科室 姓名评分等级项目 总分 操作要求 A B C D实际得分 备注仪表端庄、服装整洁评估 6 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。 6 4 3 2操作前准备 27除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品及药物相关物品(导电胶)摆放有序；迅速熟悉，检查除颤仪后报“设备完好”；电量充足；连线正常；电极板完好；正确开启除颤仪，调至监护位置；报告心律情况“需紧急除颤”；迅速擦干患者皮肤；准备时间不超过 30 秒钟。 333333333222222222111111111000000000
