肩关节镜术后护理.pptx

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资源描述

1、肩关节镜术后护理,于赫,肩关节镜的介绍,肩关节镜是如筷子般大小的纤维光学设备,直径4毫米。手术时通过5毫米的皮肤切口进入肩关节,通过线缆把清晰的肩关节内的组织结构投射到高清显示器上。可以更加明确的诊断肩关节内的病变,从而进行有针对性的治疗。治疗效果明显,该技术在先进发达的欧美国家,日本、韩国已经十分普及。,肩关节镜的优势,(1)、切口小,感染机率小,皮肤瘢痕小;,肩关节镜的优势,(2)、以前传统的切开手术,术中出血多、视野模糊、手术损伤神经肌肉机率较高,术后恢复时间长,并遗留难看的伤疤。 肩关节镜属于微创手术,创伤小,手术安全性高,必要时可重复手术;,肩关节镜的优势,(3)、一次关节镜手术可同

2、时治疗多种疾病。 适应症广,它适用于关节内的各种各样病变。 肩峰撞击综合征 关节盂唇撕裂 肩袖疾病 肩关节不稳 冻结肩,肩关节镜的优势,(4)、禁忌症少,如身体条件差不能行常规手术,老年高龄患者等,可以行关节镜手术。 (除肩部软组织有化脓性炎症者),肩关节外展位,关节活动度锻炼方法,1、前屈上举:是指手臂从身体的正前方向头顶方向运动。锻炼时,患肢要放松,可以用对侧手臂帮助患肢往上抬,也可以借助工具。身体保持稳定,肩关节放松。,关节活动度锻炼方法,2、外旋:是指上臂紧贴身体,肘关节成90度,掌心向上,前臂由身体内侧向外侧旋转。锻炼时,身体保持稳定,肩关节放松。越来越多的医生认为外旋对解决关节粘连

3、很重要。,关节活动度锻炼方法,3、外展:是指手臂从身体的侧方向头顶方向运动。锻炼时,可以用棍子顶着患肢往侧上方运动,肩关节保持放松。做这个动作时容易出现耸肩的联合动作,要注意避免。,关节活动度锻炼方法,4、内收内旋:是指手臂从身体的后方由患侧向对侧运动,掌心向外。锻炼时,可用对侧手臂帮助。该动作早期恢复较慢,不宜心急。,术后功能锻炼 1,手术后功能锻炼一般分为早、中、晚个阶段。早期手术后第天至个月之内,建议患者使用吊臂带,将患肢悬吊于颈部,保持上臂体侧下垂,肘关节屈曲90度于胸前,锻炼时给予有效的镇痛,以保证功能锻炼的顺利进行。术后第天就可在医护人员的指导下,进行手指的握拳、伸指以及腕关节屈曲

4、和背伸练习;肩关节可做一些被动活动,一般可以用健侧上肢帮助患肢做钟摆样运动。住院一周后出院,周后门诊随访,开始在医护人员的指导下进行肌力训练,如仰卧位三角肌训练、耸肩、扩胸运动,以及内外旋等训练。,术后功能锻炼 2,中期手术后周周,患者可以撤除吊臂带,做一些超过头部的轻度运动。首先做肩关节助力活动,如棒操、滑轮,现在基本上每个社区都会有类似的公用锻炼器材;其次,做一些肩关节各个方向的主动活动,轻轻地将肩关节前后左右旋转,前题是感觉手术部位不疼痛。,术后功能锻炼 3,晚期手术后9周12周,开始恢复肩关节的正常活动。进行抗阻肌力训练,例如站立位时举哑铃等活动,游泳、跳绳等体育运动最好在手术3个月后逐渐开始。,谢谢!,

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