1、神经内科品管圈成果汇报,圈员分工,圈员活动,选定圈徽和圈名,守护圈,心手相连圈,脑力圈,脑得生圈,头脑风暴,品管圈（Quality Control Circle）,圈徽,圈徽的组成,大脑：表示神经内科，DN是神经内科的英文缩写。 蓝色的双手：也可看做飞翔的翅膀，蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔的景色都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。飞翔的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。爱心无限，希望无限,QCC步骤,PDCA操作程序 品管圈操作程序,1.主题选定,2.活动计划拟定,3.把握现状,4.
2、目标设定,5.解析,6.对策拟定,7对策实施和检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,主题选定,添加文本,主题选定,头脑风暴,添加文本,主题,降低住院病人跌倒发生率,神经内科2014年4月-6月住院病人数为 526人，病人跌倒5人，跌倒率为0.95%。跌倒作为老年人最常见的致病风险因素之一，给老年人带来身心的伤害以及经济上的巨大损失。目前,世界上很多国家已经或正在把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一项指标。中国2009年度患者安全目标将防范和减少患者跌倒事件的发生列入其中。如何降低病人跌倒的发生，能为患者提供更好的优质护理服务。,问题现状,2014年第二季度跌倒人数无明显下降,计
3、划拟定,活动计划拟定甘特图添加文本,添加文本,现状把握,否,预防跌倒流程图,入院,是,跌倒处理,出院,跌倒？,评估患者跌倒因素,告知患者和陪护人员,执行预防跌倒措施,监察措施执行情况,添加文本,点击添加文本,问题现状,点击添加文本,跌倒年龄分布,50%,20%,30%,50% ： 70岁,30%：60-70岁,20%： 60岁,现状把握,2014年12月住院患者跌倒率查检表,说明：原因(1)医护因素包括：安全宣教不到位，镇静不到位，约束不妥等，（2）患者因素包括：精神状况，肌力，排泄等；（3)病房环境：安全标识缺，床栏坏等。2014年12月病人总数180人：跌倒3例，跌倒率：1.67%。,改善
4、前查检表汇总表,改善前柏拉图,目标设定,改善前数据收集,调查时间: 2015年02月1日03月 31日调查地点:神经内科病房调查方式: 自制查检表，观察记录无再次宣教的病人教育评估调查者: 经过培训的圈员调查次数: 1022存在缺陷次数:473 不合格率: 46.28%规范化教育评估执行率：53.72%,目标值设定,目标值 =现状值+（现状值*改善重点*圈能力） 目标值=现状值+改善值 =53.72%+（53.72%*81.18%*77.80%） =87.65%改善幅度=33.93%,解析,降低住院病人跌倒的发生率,环境,地面潮湿,病房杂物多,照明不充分,厕所窄,无家属陪护,人员,护士年资,患
5、者年龄,保洁员,护士工作量大,机器材料,床栏、床脚坏,呼叫器坏,躺椅陈旧、散架,无防护装置,鞋子不防滑,高位病人标识不清,方法,宣教不到位,高位病人无标识,未及时巡视,护士培训不到位,防跌倒制度不完善,跌倒坠床发生率高因果关联图,安全知识缺乏,宣教不到位,环境不安全,巡视沟通不到位,缺乏安全意识,病情,跌倒坠床发生率高主因分析,宣教不到位、方法单一 护士、病人、家属安全意识、知识缺乏巡视、沟通不到位周围环境存在危险因素,对策拟定,对策拟定,责任人,协助者,全 科 护 士,宣教不到位方法单一,对策实施和检讨,PDCA,PDCA,PDCA,PDCA,PDCA,PDCA,PDCA,效果确认,1.有形
6、成果2.无形成果,成果,效果确认,改善前、中、后数据,神经内科减少老年病人跌倒发生率检查表,跌倒发生率对比图,效果确认,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100% =（90.2-58.2）/（88.75-58.2）*100%=32/30.55*100% =104.55%进步率=（改善后-改善前）/改善前*100% =（90.2-58.2）/58.2*100% =89.2%,无形成果,标准化,有反复跌倒史的患者高度重视，留家属24小时陪伴。特别是近乎痴呆者。护士加强宣教，案例教育以提醒家属重视不松懈，反复告知家属及患者跌倒的危险及防范措施。护士加强巡视。,活动检讨,活动检讨,下一期活动主题,品管圈是一种很好的管理工具，它使每一位护士成为质量观察员、改进员，为医院质量持续改进尽自己的一份聪明才智，我们欣喜地看到护士同志正在从要我做慢慢转变到我要做而自动自发参与到管理中来，我们也惊喜地发现我们的护士越来越自信越来越有才,
