1、甲状腺功能亢进病人的护理,学习目标,1.说出甲状腺功能亢进病人的常见护理诊断、护理目标和护理评价。2.详述并能初步对甲状腺功能亢进病人进行护理评估。3.能初步对甲状腺功能亢进病人实施护理措施。4.逐步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象，全心全意为护理对象服务的观念与行为。,案例资料,李女士，34岁，会计，大学毕业，于2003年4月22日因怕热、多汗、多食、消瘦5年余，胸闷、心悸一月余入院诊治。病人自1997年2月始觉乏力、怕热、多汗、有时心悸，气促；多食易饥，每餐200250g，每日进45餐。同年5月失眠，性情急躁，激动时全身发抖。今年3月底劳动时胸闷、气急、心悸，无心前区痛。医疗诊断“甲状腺
2、功能亢进”。,应对李女士进行那些评估？,?,?,?,护理评估,李女士的护理评估主要内容,1.一般资料 2.健康史 3.身体评估 4.辅助检查,李女士的护理评估主要内容,2.健康史（1）主诉 （2）现病史 （3）目前用药情况 （4）日常生活状况 （5）心理社会状况 （6）健康促进状况 （7）既往健康史 （8）性/生殖状况,李女士的护理评估主要内容,（1）主诉： 怕热、多汗、多食、消瘦约5年 胸闷、心悸约一个月（2）现病史： 三年前出现乏力、怕热、多汗、心悸、气促，失眠、性情急躁。一个月前出现胸闷、气急、心悸。,李女士的护理评估主要内容,（3）目前用药情况：未用药。（4）日常生活状况： 饮食正常
3、大小便正常 否认烟酒嗜好 平时工作量大，近几个月睡眠状况不佳，失眠多梦，需服安定才能入睡。,李女士的护理评估主要内容,（5）心理社会状况 丈夫平时工作繁忙，近期对李女士莫名其妙发脾气很不满，儿子读小学，对李女士有些畏惧。（6）健康促进状况 对所患疾病缺乏了解,李女士的护理评估主要内容,（7）既往健康史 否认有其他病史，对青霉素过敏（8）性/生殖状况 未了解,李女士的护理评估主要内容,3.身体评估 T：38，P：115次/分，BP：135/75mmHg，R：26次/分。皮肤湿润多汗。上眼睑挛缩，呈凝视征，伴轻度突眼。甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，两上极可触及细震颤并可闻及血管杂音，无压痛。心率11
4、5次/分，心尖部第一心音亢进。腹软，肠鸣音亢进。,李女士的护理评估主要内容,4.辅助检查TT3增多，TT4增多。,对李女士的护理诊断有哪些？,?,?,?,护理诊断,李女士现存在的护理诊断,营养失调 低于机体需要量 与基础代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。个人应对无效 与甲亢所致精神神经系统兴奋性增高、性格与情绪改变有关。有受伤的危险 与浸润性突眼有关。,对李女士的护理目标,病人能说出加强营养的重要性，接受合理的饮食计划，恢复并保持正常体重。病人身心得到充分的休息，活动耐力得到改善。能恢复并保持足够的应对能力。病人双眼能闭合或得到保护，无
5、感染征象，角膜未受到损伤。,请针对李女士提出相应的护理措施？,?,?,?,护理措施,第一课件网,护理措施,饮食护理饮食：高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食，复合维生素B。注意：禁忌摄入刺激性食物及饮料，如浓茶、咖啡等。忌食生冷食物，减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。少食卷心菜、萝卜、菠菜、核桃等致甲状腺肿食物及含碘丰富的食物。,护理措施,活动与休息环境：安静、凉爽。适当活动，以不感到疲劳为度。协助病人完成日常生活的自理。,护理措施,浸润性突眼的护理1保护眼睛2按医嘱使用药物。3高枕卧位和限制钠盐4定期眼科检查以防角膜溃疡造成失明。,甲亢病人切记要少看电视,由于甲亢患者存在眼肌调节
6、障碍,所以任何“劳累”到眼肌的行为,如长时间看电视、看书等都会成为诱发更严重眼病的催化剂。 甲亢病人连续看电视、用电脑不要超过两小时,连续看书、看报也要在两个小时以下。,护理措施,药物治疗的护理观察药物副作用：1.粒细胞减少：第1个月每周复查血象一次，发生在用药后的23月内2.药疹：可用抗组织胺药，不必停药，如皮疹加重，应立即停药，以免发生剥脱性皮炎。3. 发生中毒性肝炎、肝坏死、精神病、胆汁淤滞综合症、狼疮样综合症、味觉丧失等，应立即停药。,护理措施,病情观察精神状况、手指震颤甲状腺肿大眼征,对李女士的护理措施,心理护理1.让病人及其亲属了解敏感、急躁易怒等是甲亢临床表现的一部分，可因治疗而
7、得到改善。 2减少不良刺激，合理安排生活。 3以平和、耐心态度对待病人，建立相互信任关系 。,案例资料,姜女士，23岁，甲状腺功能亢进症病史1年，经药物控制后病情明显好转，便自行停药，仅用“气功”治疗。随后姜女士出现烦躁不安、心悸气促、呕吐、腹泻、大汗等症状。查体：体温39,，心率132次/分，心律绝对不规则，心率大于脉率。,您认为姜女士目前出现了什么情况，应怎样配合医生进行抢救。,?,?,?,甲亢危象的护理,甲亢危象的护理,绝对卧床休息，避免一切不良刺激；烦躁不安者，遵医嘱给予适量镇静剂；持续低流量氧气吸入；保证病室环境安静，密切观察生命体征和意识状态并记录；及时准确按医嘱使用丙硫氧嘧啶和碘
8、剂等抢救药物；给予冰敷或酒精擦浴以降低体温；躁动不安者使用床栏保护病人安全；昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身，防止褥疮和肺炎的发生；寻找和去除诱发甲状腺危象的各种因素。,案例资料,李女士病情稳定，一个月后病情稳定，体温正常，自觉体力恢复，准备出院。,请进行角色扮演，对王女士进行健康教育。,?,?,?,健康教育,健康教育,向病人及亲属介绍甲亢的基本知识和防治要点。使其认识甲亢发生和加重的常见因素，并懂得如何避免。指导病人合理安排工作和休息，保持心情愉快，维持充足的睡眠时间，避免精神紧张和过度劳累。鼓励亲属与病人建立良好的家庭关系，并提供良好的社会支持系统。告诉病人和亲属合理膳食的重要性以及食物选择。教会病人保护眼睛的方法。告诉病人上衣领宜宽松，避免压迫重大的甲状腺，严禁用手挤压甲状腺以免引起甲状腺激素分泌过多加重病情。告诉病人及亲属病情观察的内容，出现异常及时就医。 指导病人按时服药，定期到医院复查。,能力拓展实训题,1.下列哪些不是甲亢的特殊眼征 A.瞬目减少 B.上眼睑挛缩，睑裂增宽 C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落 D.视物不清,能力拓展实训题,2.抗甲状腺药物治疗常用的疗程是 A.半 年 B.1 年 C.1年半2年 D.2年2年半,
