1、糖尿病病人饮食护理,杨大伯的咨询,何为“科学饮食”,根据身高、体重、活动量计算出每天消耗的热量以此为依据，按一定的比例安排各种食物的摄入量碳水化合物释放的热量为总热量的50%60%蛋白质为12%20%脂肪为20%30%食物中还要有适当的电解质、充足的各种维生素、各种微量元素和膳食纤维,何为“理想体重”,（kg）=身高（cm）-10510%为正常范围 10-20%为超重或瘦弱 20%为肥胖或极瘦弱,BMI=体重（kg）/身高（m） 2体重过轻 23肥胖 25病态性肥胖35,糖尿病病人饮食治疗的原则,饮食治疗的量控制饮食摄入的总热量：保持体重在理想体重的10之间。 饮食治疗的质达到合理营养的饮食结
2、构：高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食。,科学饮食计算的实施步骤,第一步：估算理想体重,理想体重（kg）= 身高（cm） - 105,科学饮食计算的实施步骤,第一步：估算理想体重第二步：计算每日总热量,总热量=理想体重 每公斤体重所需热卡数,不同活动强度和胖瘦程度成人能量供给量,轻体力劳动：家务劳动、办公室工作、教师、售货员等中体力劳动：纺织工、机械工、一般农活等重体力劳动：搬运工、装卸工、挖土方、手工收割、插秧等,科学饮食计算的实施步骤,第一步：估算理想体重第二步：计算每日总热量第三步：计算食品交换份份数,食品交换份,科学饮食计算的实施步骤,第一步：估算理想体重第二步：计算每日总
3、热量第三步：计算食品交换份份数,每天需要的食品交换份数=每日总热量/90千卡,科学饮食计算的实施步骤,第一步：估算理想体重第二步：计算每日总热量第三步：计算食品交换份份数第四步：确定营养素的热量分配,营养素的热量分配,碳水化合物总热量的50%60%尤其是含高纤维的食物如蔬菜，豆类，全麦谷物，薯类和水果蔗糖提供的热量不超过总热量的10%适量摄入糖醇和非营养性甜味剂每日定时三餐，均匀分配,蛋白质肾功能正常的糖尿病个体摄人量占总热量的12%20%有显性蛋白尿的患者宜限制在每日每公斤0.8g肾小球滤过率下降，应实施低蛋白饮食，蛋白质的摄人量每日每公斤体重0.6g，并补充复方-酮酸制剂摄入蛋白质不引起血
4、糖升高，但增加胰岛素的分泌反应,脂肪不超过总热量的2530%长期高脂肪饮食可导致胰岛素抵抗和促进动脉粥样硬化少食动物脂肪，尽量用植物油代替；如已有高胆固醇血症，还应限制胆固醇的摄人量(300mg/d)，蛋黄、动物内脏及奶酪均富含胆固醇。,科学饮食计算的实施步骤,第一步：估算理想体重第二步：计算每日总热量第三步：计算食品交换份份数第四步：确定营养素的热量分配,科学饮食计算的实施步骤,第一步：估算标准体重第二步：计算每日总热量第三步：计算食品交换份份数第四步：确定营养素的热量分配第五步：以食品交换份的方法选择食物,表1 营养素简便互换表,表2 等值谷薯类交换表,表3 等值蔬菜类交换表,表4 等值肉
5、蛋类交换表,表5 等值大豆类交换表,表6 等值奶制类交换表,表7 等值水果类交换表,表8 等值油脂类交换表,食谱制定,根据生活习惯、病情和配合药物治疗的需要，可按每日三餐分配为l/5、2/5、2/5或1/3、I/3、l/3,糖尿病患者如何应对饥饿,制定饮食计划应逐步过渡多吃粗粮、杂粮及蔬菜饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、麦麸饼）将每餐的主食省出1/5左右作为饥饿时的加餐,糖尿病饮食特点,种类多样，定时定量，比例恰当，终生控制饮食少量多餐，每日3-6餐饮食治疗饥饿疗法，糖尿病饮食是健康饮食，同样适合于正常人不能以食物甜不甜来判断能不能吃没有绝对不能吃的食物禁忌烟酒，尽量避免油炸食物,
