1、 儿童社区获得性肺炎的规范化管理实验室检查概述病原学特点临床特征主要内容概述儿童肺炎形势严峻 每年全世界约155亿儿童发生肺炎 每年约有1100万名儿童因肺炎住院接受治疗,发展中国家尤为严峻 肺炎占住院人数的24.5%56.2% 我国每年2100万儿童发生肺炎,其中重症病例达7%13%儿童肺炎形势严峻 每年约200万5岁以下的儿童死于肺炎, 平均15秒就有1名5岁以下儿童死于肺炎 我国每年约有30万5岁以下的儿童死于肺炎,其中婴儿居多 1984年1999年复旦大学附属儿童医院PICU384例死亡病例研究,重症肺炎占第一位(21.89%),死亡率5.1%。2岁以下婴幼儿是肺炎球菌疾病的主要易感人
2、群 各年龄组IPD的发病率(美国)病例数/100,000人口年龄组(岁)CDC. MMWR 2000;49(RR09):1-38.32.464.373.0134.8148.7192.8193.4630.7673.6773.60.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0 900.0痢疾出血颅内神 管畸形经溺水意外窒息腹泻先天性心 病脏出生窒息早 或低出生体重产肺炎肺炎在中国王 萍等艳 . 中 防 志 华预 医学杂 2005; 39 ( 4) : 260- 264; 中 科 分 呼吸华医学会儿 学 会 学组. 中 科 志 华儿 杂 2007
3、; 45( 2) : 83- 90肺炎是中国5岁以下儿童死亡的首位原因 肺炎链球菌是出生20天后各年龄期儿童CAP的首位病原菌 (1/10万)中国5 以下 童岁 儿前十位疾病死因比较22提高认识,规范管理 全球消灭儿童肺炎联 (2009年4 ) 世界肺炎 11 12 肺炎预 全球 (2013年4 ) 中华医学会 一 肺炎 社区获得性肺炎 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是原 的儿童医院 获得的感性肺炎,感有currency1的病原“ 院currency1内发病的肺炎,是 fi于医院获得性肺炎fl。CAP的 的儿童区 于 (” 性 疾病, 生儿,主要是病原学有) 医院 获得区 于医院内获得(CAP医院 获得,于currency1医院内发病) 感性肺炎区 于感性肺炎