1、第4节 免疫调节,能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下,我们却并未感到不适。,讨论,1.神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？,2.人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？3.病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？,神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。,不能,会,神经调节和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要的作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的衰老、破损或异常细胞。,那么身体靠什么来对付病原体和体内出现的异常细胞？
2、,对付病原体和体内出现的异常细胞，要靠免疫调节。 免疫调节是依靠免疫系统来实现的。,狭义上：人体对病原体（病菌、病毒）和有害物质的抵抗力。,一、免疫的概念,各种细菌,各种病毒,狭义上：人体对病原体（病菌、病毒）和有害物质的抵抗力。,免疫的概念,广义上：是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能识别“自己”，排除“非己”，也就是机体对异物的识别、排除或消灭等一系列过程，以维持内环境的平衡和稳定！,二、免疫系统的组成,免疫系统,免疫器官,免疫细胞,免疫活性物质,骨髓、胸腺、扁桃体、淋巴结、脾,免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所,吞噬细胞,淋巴细胞,发挥免疫作用的细胞,T淋巴细胞
3、,B淋巴细胞,迁移到胸腺中成熟,在骨髓中成熟,抗体、淋巴因子、溶菌酶等,（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,免疫器官： 中枢免疫器官：胸腺、骨髓 周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体,红细胞,白细胞,血小板,吞噬细胞,淋巴细胞,其他细胞,B淋巴细胞,T淋巴细胞,2、淋巴细胞分化场所： 胸腺内分化成细胞 骨髓内分化成细胞,造血干细胞,造血干细胞,1、免疫细胞起源： 骨髓中的造血干细胞,第三道防线,人体的三道防线,第一道防线,组成：,皮肤和黏膜,功能：,皮肤和黏膜的阻挡作用,第二道防线,组成：,组成：,功能：,功能：,体液中的杀菌物质和吞噬细胞,体液中的溶菌酶使细菌溶解,免疫器官和免疫细
4、胞,产生抗体，清除病原体,非特异性免疫,特异性 免疫,三、免疫系统的防卫功能,黏膜上纤毛的清扫作用,外分泌腺分泌物的杀菌作用,吞噬细胞吞噬病原体,外环境,内环境,1.第一道防线：,皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用,呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物,皮肤分泌物的杀菌作用,外分泌腺分泌的化学物质的抗菌作用。如：泪腺乳酸；皮脂腺脂肪酸；胃腺胃酸等。,2.第二道防线： 体液中的杀菌物质（如溶菌酶）和吞噬细胞是保卫人体的第二道防线。杀菌物质中的溶菌酶，能破坏许多种病菌的细胞壁，使病菌溶解。人体的血液和组织、器官（如脾脏、淋巴等）中含有的吞噬细胞，可将侵入人体的病原体吞噬和消灭。,溶菌酶使细菌溶解,吞噬细胞吞噬病原体
5、,第二道防线,遗传而来，人人都有的,先天性免疫,出生后与病原体斗争过程中形成的后天性免疫，并非人人都有,对所有病原体起作用,对某一特定的病原体(或异物)起作用,无特异性、作用弱、时间短,有特异性、作用强、时间长,起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，两者共同担负着机体的防御功能,C,1、关于特异性免疫和非特异性免疫的叙述中，不正确的是()A发生非特异性免疫的结构主要是皮肤、黏膜、吞噬细胞等，发生特异性免疫的结构是机体的免疫器官和免疫细胞及淋巴循环和血液循环B非特异性免疫出现快，作用范围广，特异性免疫出现慢，作用范围小，针对性强C非特异性免疫是在特异性免疫的基础上形成的D特异性免
6、疫的“作战部队”主要是众多的淋巴细胞,2、大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引起严重后果，这主要是由于（ ）A.体液大量损失B.非特异性免疫减弱C.特异性免疫能力减弱D.营养物质得不到及时补充,B,3下列属于人体第一道防线的是()胃液对病菌的杀灭作用唾液中溶菌酶对病原体的分解作用吞噬细胞的胞吞作用呼吸道纤毛对病菌的胞吐作用皮肤的阻挡作用A BC D,C,第三道防线,思考与讨论：,b,体液免疫细胞免疫抗原 抗体,人体的第三道防线起什么作用呢？,抗原进入人（或动物）体后，有的会被体液中的相应抗体消灭，有的会被相应的免疫细胞消灭。前者叫体液免疫，后者叫细胞免疫。,、抗原：,、抗体：,可使机体发生特异
7、性免疫的物质。,机体受抗原刺激后产生的能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,抗 原,抗 体,例子,？,？,2、性质:,异物性：,大分子性：,特异性 ：,进入人体的外来物质,相对分子质量大于10000的大分子物质,一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合. 由抗原决定簇决定,抗 原,1、概念：,能引起机体产生特异性免疫反应的物质,3、举例: 病原体、自身衰老病变癌变的细胞、蛋白质毒素、异型血细胞、异体组织细胞、动物血清等。,抗原决定簇,2、抗体的分布：,1）血清（主要）2）组织液及外分泌液（如乳汁中，为新生儿提供抗体）,1、概念： 机体受抗原刺激后产生的，专门抗击这种病原体
8、的蛋白质。,抗 体,初次抗原刺激,二次抗原刺激,时间,记忆细胞,抗体数量,迅速增殖分化为浆细胞,快、多,产生抗体的作用特点?,抗原,吞噬细胞,T细胞,B细胞,记忆B细胞,浆细胞（效应B细胞）,抗体,抑制病原体的繁殖或对人体细胞的黏附,与抗原结合形成沉淀或细胞集团,摄取,呈递处理,淋巴因子,增殖分化,分泌,二次免疫,体液免疫过程,少数,抗原,体液免疫中产生浆细胞（抗体）的途径有哪几条？,2. 在体液免疫过程中有哪些免疫细胞参与？ 这些免疫细胞分别发挥了什么作用？,吞噬细胞、T细胞、B细胞、浆细胞、记忆细胞,识别、摄取、处理、呈递抗原给T细胞，吞噬抗体抗原结合体,识别、呈递抗原给B细胞,识别抗原，
9、分化产生记忆细胞和浆细胞,分泌抗体,记忆并识别抗原，当抗原再次入侵时快速分化产生大量浆细胞和新的记忆细胞,吞噬细胞、T细胞、B细胞、记忆细胞,T细胞、B细胞、记忆细胞,体液中的抗原被体液中的抗体消灭，但如果病毒侵入了细胞则抗体就无能为力了。,那么，消灭这些病原体又是通过什么途径呢？,细胞免疫,淋巴因子 由活化的淋巴细胞产生的可溶性免疫活性物质，如白细胞介素，干扰素等。淋巴因子大多是通过加强各种有关细胞的作用来发挥效应的。 细胞免疫：增强效应T细胞的杀伤力. 体液免疫：促进B细胞的增殖和分化.,抗原,1）效应T细胞有没有接触抗原？其作用是什么？2）细胞免疫的结果是什么？最后抗原是如何消灭的？,抗
10、原,吞噬细胞,T细胞,记忆T细胞,效应T细胞,摄取,呈递处理,增殖分化,二次免疫,细胞免疫过程,裂解 靶细胞,与靶细胞结合,淋巴因子,抗原,释放,继续进入体液免疫,直接刺激,1. 在细胞免疫过程中有哪些免疫细胞参与？ 这些免疫细胞分别发挥了什么作用？,吞噬细胞、T细胞、效应T细胞、记忆细胞,识别、处理、呈递抗原给T细胞，吞噬抗体抗原结合体,识别抗原，分化产生记忆细胞和效应T细胞,识别抗原，分泌淋巴因子，与靶细胞结合发挥免疫效应,T 细胞,效应T细胞,记忆并识别抗原，当抗原再次入侵时快速分化产生大量效应T细胞和新的记忆细胞,在细胞免疫中，能识别抗原的细胞有哪些？,宿主细胞裂解死亡与那种细胞器有关
11、？,溶酶体,吞噬细胞、T细胞、效应T细胞、记忆细胞,能特异性的识别抗原的细胞有哪些？,T细胞、效应T细胞、记忆细胞,比较体液免疫和细胞免疫的异同,B细胞,T细胞,侵入内环境的抗原,被抗原侵入的宿主细胞（靶细胞）,浆细胞产生抗体“作战”,1.效应T细胞直接接触靶细胞；2.效应T细胞释放淋巴因子，激活靶细胞内部溶酶体酶，使靶细胞通透性改变，最终导致靶细胞裂解死亡。,对于外毒素，体液免疫发挥作用；对于胞内寄生物，体液免疫先发挥作用，阻止寄生物的传播感染，当寄生物入侵细胞后，细胞免疫将抗原释放，再由体液免疫最后清除。,免疫,抗原,过程,过程,攻击,抗原,非特异性免疫,特异性免疫,吞噬细胞杀菌物质,体液
12、免疫,细胞免疫,吞噬细胞,T细胞,B细胞,记忆细胞,浆细胞,抗体,吞噬细胞,T细胞,效应T细胞,靶细胞,小结：,过敏反应自身免疫病免疫缺陷病,（五）免疫失调病,免疫能力 过强,免疫能力 过弱,免疫失调,正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有, 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病,（一）过敏反应,花粉过敏反应,青霉素过敏,1、过敏反应:,2、过敏反应的特点：,例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射50毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几
13、乎完全好了。甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消失。,已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。,发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织； 有明显的遗传倾向和个体差异。,（二）自身免疫疾病,系统性红斑狼疮患者体表出现红斑,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。风湿性心脏病,进攻,进攻,类风湿性关节炎：,类风湿性关节炎与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。,（三）免疫缺陷病,概念：机体
14、的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。,艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。,HIV：,艾滋病,HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化,P36 资料分析,艾滋病致病机理,HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,艾滋病又名：获得性免疫缺陷综合症,潜伏期210年，进入“症状期”后患者一般两年内死亡。初期症状是全身淋巴结肿大，持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏。之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。,病症,艾滋病感染阶
15、段：,艾滋病,一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段： 1）HIV急性感染期 2）无症状期 3）症状期,艾滋病感染阶段：,艾滋病,1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。,艾滋病感染阶段：,艾滋病,2）无症状期： 约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。,艾滋病感染阶段：,艾滋病,3）症状期：
16、这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6-24个月内死亡。,预防措施：,1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病,病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,传播途径：,1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播,预
17、防措施：,1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病,五、免疫系统的监控和清除功能,对外，防卫功能； 对内，监控功能； 清除外界病原体和内部突变细胞的功能。,免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能： 监控并清除体内已经衰老或因其它一素而被破坏的细胞,以及癌变的细胞. 我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。 艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。,免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能
18、，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。,六免疫学的应用,1.预防接种(疫苗) 2.临床检测3.器官移植,六免疫学的应用,1.预防接种(疫苗) 2.临床检测3.器官移植,(阅读P39),用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,资料分析：器官移植所带来的问题,一、免疫系统的组成,免疫系统,免疫器官,免疫细胞,免疫活性物质,扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓,吞噬细胞,淋巴细胞,T淋巴细胞,B淋巴细胞,迁移到胸腺中成熟,骨髓中成熟,抗体、淋巴因子、溶菌酶等,三、免疫失调引 起的疾病,二、免疫系统的防卫功能,
19、人体的防卫机制（第一道防线）,人体的防卫机制（第二道防线）,人体的防卫机制（第三道防线）,非特异性免疫,特异性免疫,细胞免疫,体液免疫,课堂小结,第4节 免疫调节,1关于吞噬细胞的叙述中，正确的是（ ）A吞噬细胞只在非特异性免疫中发挥作用 B吞噬细胞只在特异性免疫中发挥作用C吞噬细胞不属于免疫细胞D吞噬细胞在特异性免疫和非特异性免疫中都发挥重要作用2在制备蛇毒抗毒素血清时，需将灭毒的蛇毒液注入家兔体内引起免疫反应，参与这一免疫反应的细胞有（ ）A吞噬细胞、浆细胞、T细胞、效应T细胞 B吞噬细胞、T细胞、B细胞、效应T细胞C吞噬细胞、T细胞、B细胞、浆细胞 D吞噬细胞、记忆细胞、T细胞、效应T细
20、胞,D,C,【课堂自我检测】,3给健康婴儿接种卡介苗，目的是使婴幼儿体内产生（ ）A浆细胞 B效应T细胞 C记忆细胞 D抗体4关于体液免疫的叙述正确的是（ ）A有的抗原可以直接刺激B淋巴细胞，产生浆细胞 B抗体是由B淋巴细胞分泌的C抗体一般可以直接杀死入侵的病菌 D记忆细胞经迅速增殖分化，可形成大量的记忆B细胞5某患儿胸腺先天性缺失，与正常儿童相比，该患儿（ ）A仍有部分细胞免疫功能 B仍有部分体液免疫功能C体内的B淋巴细胞数目显著减少D体内的T淋巴细胞数目增加,C,A,B,6如图1为某病毒入侵机体杀伤过程图解，据图回答：（1）细胞为 与靶细胞密切接触，激活靶细胞内溶酶体酶，导致靶细胞裂解死亡
21、，通过该细胞进行免疫的方式成为 。（2）靶细胞裂解后，抗原要靠 的进一步清除。（3）如图2细胞为 细胞，它直接是由 分化而来的。通过该细胞进行免疫的方式称为 ；其产生的物质的化学本质是 。,效应T细胞,细胞免疫,抗体,浆,B细胞,体液免疫,蛋白质,过敏反应,过敏原： 能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。 过敏反应发生的机理： 机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。 当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和
22、腺体分泌增多等。,过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞,过敏原,释放物质,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,过敏反应,过敏原与过敏反应征： 全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。 呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。 消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。 皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。,预防措施：,1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原,过敏反应,免疫学的应用,免疫预防：,预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的生物制品,自动免疫被动免疫,伤寒菌苗、卡介苗乙脑疫苗、牛痘苗白喉、破伤风类毒素,菌苗：疫苗： 类毒素：,白喉抗毒素丙种球蛋白,免疫血清：免疫球蛋白：,免疫学的应用,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。,
