1、 再生障碍性贫血的护理 患者xx,女性,33岁,因“反复皮肤瘀点2年,再发并加重2小时”入院。 患者缘于1年前无明显诱因开始出现全身散在瘀点,以双侧大腿部明显,间有刷牙后牙龈出血,伴乏力头晕,当时在珠海市中大五院就诊行相关检查后诊断为“再生障碍性贫血”,间断输血小板、红细胞,并服“环孢素、雄激素、肝泰乐”等药物,症状反复发作,于2小时前无明显诱因再次出现四肢皮肤散在分布点状瘀点,伴牙龈出血、鼻出血,量少,呈鲜红色,伴头晕、全身乏力,伴活动后气促、心悸,休息后症状未见好转,今为进一步诊 入院。 查 T 36.7、R 20次/分、P 72次/分、BP 126/60mmHg, ,贫血 , ,鼻 牙龈
2、见活动性出血, 无 血, ,双 ,未 、 性 。HR 72次/分, ,未 性 。 ,全 无 、反 ,肝未 , 4次/分,双肢无currency1,四肢“见散在分布点状皮肤瘀点。 查 血fi 细胞:0.87109/L、红细胞:2.181012/L、血红fl :65g/L、血小板:12109/L。 1. 断 重再障 SAA重再障(NSAA) 2. ” 有 3. 进行 出 诊断 。定义 AA是一种由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症,它属于综合征,简称再障主要表现骨髓造血功能低下、全血细胞减少、贫血、出血、感染 。分型重型(SAA)、非重型(NSAA)按病因分类先天性(遗传性)Fanconi(FA)贫血、家族性增生低下性贫血、胰功能不全性AA。 后天性(获得性)原发性(诱因不明确)继发性(诱因明确)病因病毒感染 肝炎病毒、微小病毒B19化学因素 药物:氯霉素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药苯杀虫剂放射因素:长期接触X射线、镭及放射性核素等。发 血 细胞在 ( ( 血 环 实验 血 AA:重 全血细胞减少 ,重 细胞 素性贫血, , , , , , 。AA:全血细胞 骨髓 AA: 增生重 减低, 、 、 明减少,细胞及非造血细胞明增AA: 增生减低,currency1 “, 、 减少,、fi细胞增骨髓fl 造血 减少再障血 (低) 全血细胞减少,L骨髓fl (低) 血 明显 少