胃周淋巴结分组及分期.ppt

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1、AJCC第七版胃癌淋巴结分期标准,N分期标准:NX:区域淋巴结无法评价N0:区域淋巴结无转移N1:1-2个区域淋巴结有转移N2:3-6个区域淋巴结有转移N3:7个及7个以上区域淋巴结转移N3a:7-15个区域淋巴结有转移N3b:16个(含)以上区域淋巴结有转移,胃周淋巴结,No.1:贲门右淋巴结 No.9:腹腔动脉旁淋巴结 No.2:贲门左淋巴结 No.10:脾门淋巴结No.3:小弯淋巴结 No.11:脾动脉旁淋巴结No.4:大弯淋巴结 No.12:肝十二指肠韧带淋巴结No.5:幽门上淋巴结 No.13:胰头后淋巴结 No.6:幽门下淋巴结 No.14:肠系膜上动静脉根部No.7:胃左动脉旁淋

2、巴结 No.15结肠中动脉旁淋巴结No.8:肝总动脉旁淋巴结 No.16腹主动脉旁淋巴结 No. 17:胰头前淋巴结 No.20:食管裂孔旁淋巴结No.18:胰下淋巴结 No.19:膈下淋巴结No. 110:下端食管旁淋巴结 No.111:膈上淋巴结 No.112:后纵膈淋巴结,胃周围淋巴结分组总体示意图,贲门右淋巴结(No.1)分布于胃左动脉上行支进入胃壁的第一支之上。,贲门左淋巴结(No.2) 沿左膈下动脉贲门食管支分布,小弯淋巴结(No.3),大弯淋巴结(No.4),幽门上淋巴结(No.5)沿胃右动脉根部进入胃壁的第一支分布,幽门下淋巴结(No.6)分布于胃网膜右静脉与胰十二指肠下前静脉

3、的汇合部,胃左动脉旁淋巴结(No.7),肝总动脉旁淋巴结(No.8),腹腔动脉旁淋巴结(No.9),分布于由腹腔动脉发出的胃左动脉、肝总动脉、脾动脉的根部及腹腔动脉旁,脾门淋巴结(No.10),脾动脉旁淋巴结(No.11),分布于脾动脉旁,包括胰尾后面的淋巴结,从脾动脉根部至胰尾末端二等分,近侧为No.11p淋巴结,远侧为No.11d淋巴结,分布于肝蒂内结缔及脂肪组织中的淋巴结。No.12与No.13淋巴结的分界线为胰腺上缘,胰腺上缘处的淋巴结为No.12淋巴结,No.12h 肝门淋巴结; No.12a 沿肝动脉淋巴结(上为No.12a1、下为No.12a2) No.12b 沿胆管淋巴结(上为No.12b1、下为No.12b2) No.12p 沿门静脉淋巴结(上为No.12p1、下为No.12p2) No.12c 胆囊管淋巴结),肝十二指肠韧带淋巴结(No.12),肝十二指肠韧带淋巴结(No.12),胰头后淋巴结(No.13),沿胰十二指肠后动脉弓分布,其内侧界为门静脉。,肠系膜上动静脉根部淋巴结(No.14),NO.14v 沿肠系膜上静脉分布,上界为胰腺下缘NO.14a 沿肠系膜上动脉分布,以淋巴结相对于该动脉的上、右、下、左的关系分为NO.14a/NO.14b/NO.14c/NO.14d,结肠中动脉旁淋巴结(No.15),腹主动脉旁淋巴结(No.16),

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