1、 - 1 -个人经营性贷款尽职调查表申报事项： 授信 贷款 业务品种： 尽职调查评价一、借款人基本情况姓 名 性别 年龄 文化程度有效证件名称及号码 婚姻状况经营主体名称 从业时间经营地址 经营范围配偶姓名 年龄 文化程度有效证件名称及号码 联系电话单位名称 担任职务 年收入家庭住址开户日期： 前一季度 前二季度 前三季度 前四季度我行账户账号：结息情况（元）户名： 前一季度 前二季度 前三季度 前四季度关联户账号：结息情况（元）征信情况评价申请人： 当前逾期 无 有，累计逾期 次，最高逾期 期；配 偶： 当前逾期 无 有，累计逾期 次，最高逾期 期；申请人家庭银行借款余额： 万元， 对外担保
2、余额： 万元；不良记录说明： 个人品行评价有黄赌毒传闻 有民间欠 债传闻 有移民或转移资产之传闻有被诉或被执 行案件 没有上述 负面传闻 社会口碑： 其他说明： 经营能力评价有着丰富的从业经验，有很好的市 场资源，经营能力很强从业经验一般，有一定的市场渠道，经营能力较强无从业经验，经营能力一般其他说明： 二、面谈及实地调查记录日期 地点 调查人员 被调查人员 调查方式及调查内容其他需要说明的情况三、借款人资产负债分析（一）个人（含个体工商户性质的经营主体）资产负债情况（单位：万元）：固定资产（房产、汽车等） 银行负债流动资产（存款、股票等） 其他负债其他资产 对外担保总资产 总负债净资产 银行
3、融资家数（经营性）- 2 -主要资产负债明细：（二）经营主体（企业法人性质）概况（单位：万元）：经营场地地址 成立时间经营场地性质 自购 租用 电话号码经营场地类型 市场摊位 营业房写字楼厂房 贷款卡号营业执照号码 组织代码证注册资金及股份结构 我行账号编制财务简表（根据实地调查情况按市场估值计算）项目 上期余额 本期余额 项目 上期余额 本期余额固定资产 银行借款存货 其他借款应收账款 应付账款其他流动资产 对外担保其他资产 其他负债总资产 总负债净资产 资产负债率经营收入 经营利润净利润率 纳税额主要资产负债明细：（三）经营情况及其他说明： 四、本笔贷款的资金用途及还 款来源分析： 五、担
4、保评价 担保方式：抵押保证 质押信用（一）抵押分析抵押物名称 座落地址抵押物所有权人 与借款人关系权证号土地使用 使用面积 土地性质- 3 -权 出让日期 出让金交付情况权证号建筑面积 建成时间房屋情况使用状况 自用 出租,年租金： 房屋结构房产评估价值 评估机构抵押金额 抵押率变现能力分析（二）保证分析自然人保证人名称 与借款人关系 保证金额有效证件名称及号码婚姻状况 住所工作单位 职务 月收入目前家庭资产余额 主要资产明细目前家庭负债余额 主要负债明细目前家庭对外担保余额 征信情况评价 当前逾期 无 有，累计逾期 次，最高逾期 期，原因：担保能力分析法人保证人名称 与借款人关系 保证金额法定代表人 股权结构主营业务 经营地址目前资产余额 主要资产明细目前负债余额 主要负债明细目前对外担保余额 信用记录情况评价资产负债率 年度销售收入 年度销售利润率担保能力分析（三）质押分析六、风险分析：- 4 -七、综合效益分析：八、调查结论综合评价：建议给予 授信 贷款 万元，期限 ，利率基准上浮 ，执行 ，担保方式为 ，贷款用于 ，还款付息方式为 。本人愿对涉及数据和资料的真实性、完整性和准确性 负责 。主办客户经理(签名)： 协办 客户经理（签名）：年 月 日部门负责人意见： 签名： 年 月 日分管行长意见签名： 年 月 日
