1、1中医体质分类与判定标准2009 年 4 月 9 日， 中医体质分类与判定标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。中医体质分类及判定标准制订工作 2006 年 6 月正式启动，由国家中医药管理局主管，中华中医药学会体质分会编制完成。标准共分为范围、术语和定义、中医体质 9 种基本分类和特征、中医体质分类的判定、附录（中医体质分类和判定表）5 个部分。中医体质学者根据人体形态结构、生理功能、心理特点及反应状态，对人体体质进行了分类，制订出中医体质量表及中医体质分类与判定标准
2、。该标准应用了中医体质学、遗传学、流行病学、心理测量学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医体质专家、临床专家、流行病学专家多次讨论论证而建立，并在全国范围内进行了 21948 例流行病学调查，显示出良好的适应性、可行性。该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型，应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家 973 计划2“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究” 课题中得到进一步完善。通过 21948 例流行病学调查，该标准具
3、有指导性、普遍性及可参照性，适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员，并可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。该标准曾在多家“治未病” 中心及中医药科研单位以及 26 个省、市、自治区（包括香港特别行政区、台湾地区等）试用。中医体质量表及中医体质分类与判定标准该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。一、中医体质分类与判定（一）平和质 (A 型)总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇
4、色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉3和缓有力。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。（二）气虚质 (B 型)总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。（三）阳虚质 (C 型)总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特
5、征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。4对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。（四）阴虚质 (D 型)总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。（五）痰湿质 (E 型)总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、
6、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。（六）湿热质 (F 型)5总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋
7、等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。（七）血瘀质 (G 型)总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。（八）气郁质 (H 型)总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。6形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、
8、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。（九）特禀质 (I 型)总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅
9、、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易7致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。二、中医体质分类的判定（一）判定方法回答中医体质分类与判定表中的全部问题，每一问题按 5 级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。原始分=各个条目分值相加。转化分数=(原始分-条目数) /(条目数 4 )100（二）判定标准平和质为正常体质，其他 8 种体质为偏颇体质。判定标准见下表。平和质与偏颇体质判定标准表体质类型 条件 判定结果转化分60 分其他 8 种体质转化分均30 分是转化分60 分其他 8 种体质转化分均40 分基本是平和质不满足上述条件者 否转化分40 分 是转化分 3039
10、分 倾向是偏颇体质转化分30 分 否（三）示例 1：某人各体质类型转化分如下：平和质 75 分，气虚质 56 分，阳虚质 27 分，阴虚质 25 分，痰湿质 12 分，湿热质 15 分，血瘀质 20 分，气郁质 18 分，特禀质 10 分。根据判定标准，虽然平和质转化分60 分，但其他 8 种体质转化8分并未全部40 分，其中气虚 质转化分40 分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。示例 2：某人各体质类型转化分如下：平和质 75 分，气虚质 16 分，阳虚质 27 分，阴虚质 25 分，痰湿质 32 分，湿热质25 分，血瘀质 10 分，气郁质 18 分，特禀质 10 分。根据判定标
11、准，平和质转化分60 分，且其他 8 种体质转化分均40 分，可判定为基本是平和质，同时，痰湿质转化分在 3039 分之间，可判定为痰湿质倾向，故此人最终体质判定结果基本是平和质，有痰湿质倾向。（四）表格阳虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您手脚发凉吗？ 1 2 3 4 5（2）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？ 1 2 3 4 5（3）您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？ 1 2 3 4 5（4）您比一般人不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等。1 2 3 4 5（5）您比别人容易患感冒吗？ 1 2 3 4 5（6）您
12、吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉东1 2 3 4 59西吗？（7）你受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻（拉肚子）吗？1 2 3 4 5判断结果：是 倾向是 否阴虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到手脚心发热吗？ 1 2 3 4 5（2）您感觉身体、脸上发热吗？ 1 2 3 4 5（3）您皮肤或口唇干吗？ 1 2 3 4 5（4）您口唇的颜色比一般人红吗？ 1 2 3 4 5（5）您容易便秘或大便干燥吗？ 1 2 3 4 5（6）您面部两潮红或偏红吗？ 1 2 3 4 5（7）您感到眼睛干涩吗？ 1 2
13、 3 4 5（8）您活动量稍大就容易出虚汗吗？ 1 2 3 4 5判断结果：是 倾向是 否气虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）你容易疲乏吗？ 1 2 3 4 510（2）您容易气短（呼吸短促，接不上气吗？1 2 3 4 5（3）您容易心慌吗？ 1 2 3 4 5（4）您容易头晕或站起时晕眩吗？ 1 2 3 4 5（5）您比别人容易患感冒吗？ 1 2 3 4 5（6）您喜欢安静、懒得说话吗？ 1 2 3 4 5（7）您说话声音无力吗？ 1 2 3 4 5（8）您活动量就容易出虚汗吗？判断结果：是 倾向是 否痰湿质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到胸闷或腹部胀满吗？ 1 2 3 4 5（2）您感到身体学生不轻松或不爽快吗？ 1 2 3 4 5（3）您腹部肥满松软吗？ 1 2 3 4 5（4）您有额部油脂分泌多的现象吗？ 1 2 3 4 5（5）您上眼睑比别人肿（仍轻微隆起的现象）吗？1 2 3 4 5（6）您嘴里有黏黏的感觉吗？ 1 2 3 4 5
