1、第一章中药与方剂2017 年分值:5 分左右1.四气2017 年预测:必考,四气+五味的综合运用,1 分四气 所示效应 不良作用寒凉 清热、泻火、凉血、解毒 伤阳 助寒温热 温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆伤阴 助火2.五味2017 年预测:必考,五味的简单理解,具体考法同 2016 年真题,3 分五味 效应特点 不良作用辛 发散行气活血 耗气伤阴,气虚阴亏者慎用苦 清泄, 燥湿 多伤津、伐胃,脾胃虚弱者慎用酸、涩 收涩,酸生津 收敛邪气,余邪未尽者慎用甘 补、缓、调 腻膈碍胃,令人中满咸 软坚散结 脉凝泣而变色淡 利水渗湿 淡味过,伤津液3.“七情”2017 年预测:必考,七情的综合理
2、解,具体考法参考 2014 年真题,配伍题七情 增效/减效 组方单行 单味药相须 增效 麻黄+桂枝,附子+干姜 , 石膏+知母相使 增效 黄芪+茯苓, 枸杞子+菊花 , 黄连+木香相畏 减毒 半夏畏生姜, 甘遂畏大枣相杀 减毒 生姜杀半夏、天南星毒相恶 减效 人参恶莱菔子, 生姜恶黄芩相反 增毒 十八反4.君臣佐使2017 年预测:考试频率约在 50%君药 针对主病或主证治疗的药臣药 辅助君药增强疗效,照顾兼证或兼有疾病的药佐助药 协助君臣药,可以增效佐制药 降低、消除君臣药的毒性或烈性佐药反佐药 与君药相反又能起相成作用的药引经药 引方中诸药直达病所使药调和药 协调诸药,调和药味5.升浮沉降
3、2017 年预测:考试频率 50%趋势 药物性味 效应特点升浮 味辛甘性温热 疏散解表,祛风散寒,开窍醒神,升阳举陷,涌吐沉降 味酸苦咸,性寒凉 清热泻火、泻下通便、平肝潜阳、降逆平喘、止呕、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩精、止血、6.功效分类题2017 年预测:考试频率 50%,考法见 2014 年真题类型 表述方式(考点)对因功效 祛风 散寒 除湿 清热 泻下 解毒 杀虫 疏肝理气 利水 化痰 排石 排脓 对证功效 截疟 祛风湿 通鼻窍 蚀疣 利胆退黄 消痈排脓 对症功效 止痛 止血 止呕 平喘 止汗 涩肠止泻 涩精止遗 中医治疗学 对现代病 降血压 降血糖 降血脂 抗肿瘤 7.历代本草
4、题2017 年预测:考试频率10 个单糖考点十:苷的分类题(2017 年考试频率 40%,1-2 分)苷:又称配糖体,是糖与非糖的结合体分类 代表成分氮苷 巴豆苷氧苷 苦杏仁苷、天麻苷硫苷 芥子苷碳苷 黄酮碳苷、芦荟苷考点十:苷的水解题(2017 年考试频率 50%)水解易难程度:NOSC酶水解: -葡萄糖苷水解酶:麦芽糖酶-葡萄糖苷水解酶:杏仁苷酶考点十一:糖的鉴别题(2017 年考试频率50%)糖的鉴别:molish 反应四:醌类2017 年分值:3-4 分考点十二:醌的分类题(必考,2 分,配伍题)分类 代表药材萘醌 紫草菲醌 丹参蒽醌 大黄、虎杖、何首乌、番泻叶、决明子、芦荟、茜草药材
5、 成分 生理作用大黄、虎杖番泻叶苷 泻下何首乌 大黄素、大黄素甲醚芦荟 芦荟苷丹参 丹参酮A、丹酚酸B治疗心血管疾病考点十三:醌的酸性题(2017 年考试频率 50%)1.醌类酸性强弱比较含-COOH2 个以上 -OH 1 个 -OH 2 个 -OH 1 个 -OH5%NaHCO3 5%Na2CO3 1%NaOH 5%NaOH2.升华性:所以大黄、何首乌等可以微量升华鉴别考点十四:醌的鉴别题(2017 年考试频率 50%,1 分)反应名称 鉴别对象Feigl 反应 所有醌类Borntragers 反应 羟基蒽醌无色亚甲蓝 苯醌+萘醌五、香豆素+木质素2017 年分值:1 分考点十五:性质(20
6、17 年考试频率 10%)分类 性质香豆素 大部分在 C-7 为都有含氧基团,C-7 位上是羟基时具有强烈荧光,具有光敏性,引起皮肤色素沉着,治疗皮肤白斑病。木质素 具有 C6-C3结构考点十六:香豆素+木质素代表药材题(2017 年必考,1-2 分)成分 药材 成分秦皮七叶内酯(秦皮乙素)+七叶苷(秦皮甲素)前胡 百花前胡乙素补骨脂 补骨脂素+异补骨脂素香豆素肿节风五味子 五味子醇甲厚朴 厚朴酚+和厚朴酚连翘 连翘苷+连翘酯苷 A木质素细辛 甲基丁香酚 (马兜铃酸肾毒性)六、黄酮2017 年分值:2-4 分考点十七:黄酮性质题(2017 年考试频率 20%,1 分)酸性大小:7,4-二 OH
7、7-或 4-OH一般酚羟基5-OH考点十八:鉴别反应题(2017 年考试频率 60%,1 分)反应 鉴别对象盐酸-镁粉反应 所有黄酮类四氢硼钠(钾)反应 二氢黄酮考点十九:黄芩变绿题(每年必考,1 分)考点二十:黄酮代表药材题(2017 年必考,2-3 分)类型 药材 成分 生理作用黄芩 黄芩苷 降低转氨酶葛根 葛根素 大豆素解痉,葛根素缓解高血压头疼银杏银杏内酯 A.B.C白果内酯扩张血管增加脑血流量槐花 芦丁满山红 杜鹃素 祛痰黄酮陈皮 橙皮苷七、萜类和挥发油2017 年分值:1 分考点二十一:1.萜的分类题分类 异戊二烯单位数 成分单萜 2 薄荷醇(左旋为薄荷脑)倍半萜 3 青蒿素(黄花
8、蒿)抗疟疾二萜 4 穿心莲内酯2.挥发油组成挥发油=单萜+倍半萜+芳香族化合物+脂肪族化合物2.药材变黑题环烯醚萜苷易被水解,容易进一步聚合,颜色变深。地黄及玄参等中药在炮制及放置过程中变成黑色的原因。与皮肤接触,也能使皮肤染成蓝色。考点二十二:萜类+挥发油代表药材题分类 代表药材 主要成分穿心莲 穿心莲内酯青蒿 青蒿素萜类龙胆 龙胆苦苷薄荷 薄荷油莪术 倍半萜的挥发油艾叶 单萜挥发油挥发油肉桂 肉桂醛八、皂苷(生物碱+皂苷是中药化学的重点,能占到考分的 50%)2017 年分值:2-5 分分类 代表药材三萜皂苷 人参、三七、甘草、黄芪、合欢皮、商陆、柴胡甾体皂苷 麦冬、知母补充考点:皂苷性状
9、皂苷多辛辣,对人体黏膜强烈刺激,吸湿性,溶解于水、热甲醇,发泡性产生泡沫,溶血性。考点二十三:人参皂苷题(2017 年考试频率 20%)分类二醇型(A 型)人参皂苷 Rb1、人参皂苷 Rc人参皂苷 Rd四环三萜:包含:羊毛甾烷型(猪茯苓酸)达玛烷型 三醇型(B 型) 人参皂苷 Re人参皂苷 Rf人参皂苷 Rg1人参皂苷五环三萜:齐墩果烷型、乌苏烷型、羽扇烷型齐墩果酸型(C型) 人参皂苷 Ro九、强心苷2017 年分值:1 分考点二十四:1.强心苷结构题(2017 年考试频率 80%)分类 结构甲型强心苷 C-17 侧链为五元不饱和内酯环型强心苷 C-17 侧链为六元不饱和内酯环2.强心苷中普遍
10、具有 -去氧糖,能够发生温和酸水解。3.含强心苷的药材:香加皮、罗布麻叶、蟾酥、十、动物药2017 年分值 1 分考点二十五:代表药材题(必考,1-2 分)药材 成分牛黄、熊胆 胆汁酸(Gregory Pascoe 反应含量测定)蟾酥 蟾毒配基麝香 麝香酮(L-3-甲基十五环酮)斑蝥 斑蝥素十一、其他2017 年分值40%纯度检查包括:杂质、水分、灰分、色度、酸败度色度检查:白术水分测定:甲苯法(挥发油药材,肉桂) ,气相色谱法(辛夷)酸败度测定:含脂肪油的种子类药材考点二:有害物质检查,2017 年考试频率 50%内源性有毒的中药川乌 乌头 附子 草乌 检测方法重金属 原子吸收法农药残留 人参、西洋参、甘草、黄芪 气相色谱法黄曲霉毒素 水蛭、地龙、全蝎、陈皮、桃仁 高效液相法外源性二氧化硫山药、天冬、天花粉、天麻、牛膝、白芨、白术、白芍、党参、粉葛酸碱滴定法考点三:数字题1.“精密称定” :准确至所取重量的千分之一“称定 ”:准确至所取重量的百分之一2.“恒重”:重量差异在 0.3mg 以下 “约”是差异在 10% 3.矿物磨片厚度:0.03mm4.蜂蜜相对密度 1.349 以上,冰片熔点 205-210 5. 葶苈子膨胀度(南 3 北 12.)6.总灰分测定温度(500600 )