1、2017年托幼园所卫生保健工作例会（3月份）,主要内容 1、卫生保健工作制度 2、信息收集与利用 3、级类验收注意事项 4、下阶段工作要求,第一部分 卫生保健制度,卫生保健制度的建立,依据：1、托儿所幼儿园卫生保健工作规范2、北京市托儿所幼儿园卫生保健工作常规,原则：1、建立园所的10项卫生保健制度2、从园所的实际工作需要出发，既细致周,全，又具有可操作性,一日生活制度,1、结合儿童年龄（02、36岁）；不同季节（夏秋、冬春）；园内实际情况制定，儿童时间作息表；保健人员参与制定儿童一日生活各环节护理要求。,2、保健人员：每周对制度落实情况进行检查。,一日生活制度,3、时间作息表要求：生活环节考
2、虑环境空间（盥洗室、厕所）；户外活动时间、活动内容：考虑季节（夏季、冬季）的特点。,各个环节的护理要求：盥洗（洗手，入厕）-卫生行为习惯的养成；饮水-喝水的量；睡眠-关注年龄、季节、时间。,膳食管理制度,1、膳食管理与营养管理：伙委会的建立、食谱制定、出入库管理、食物制作、出勤人数报告、分餐要求、儿童进餐习惯培养等。,2、饮食卫生要求：餐饮服务许可证、食堂工,作人员的定期健康检查、炊事人员个人卫生、食堂（环境、各种物品、餐具、炊具消毒-消毒标准：对象、方法、要求、执行时间）。,膳食管理制度,3、库房管理要求：人员、管理要求。,4、采购管理要求：人员、采购验收要求（按,需、按量、食品卫生质量要求
3、）。5、制度落实：班级进餐环节的检查等,体格锻炼制度,1、结合园内实际情况制定计划：时间，游戏的原则、形式、内容，目的性、趣味性、运动的强度。,2、季节、年龄特点，户外场地的具体要求。3、体质测试：组织、质量控制、数据收集与分,析。,卫生与消毒制度,日常卫生消毒：执行时间，使用要求，消毒,标准。,范围：个人、环境（室内外环境、桌面、物,品、玩具图书等）、饮食（餐具饮具）,入园（所）及定期健康检查制度,1、儿童：入园要求-体检合格表、预防接种证、儿童保健记录表；定期体检要求-明确体检时间、体检机构、体格内容、评价；转园与离园要求-具体要求（包括资料）；晨检及全日健康观察的相关要求：形式、检查内容
4、、巡诊时间与要求、明确保健人员与保教人员的职责。,2、工作人员：组织、协调体检工作、新上岗人员与在岗工作人员的管理要求、体检结果异常的管理要求。,传染病预防与控制制度,1、明确预防接种管理要求：入园前查验并登记儿童免疫规划疫苗补种情况登记表；补种相关要求；应急接种：宣传教育。,2、传染病预防制度：建立传染病防控预案；早期发现传染源，并做好消毒隔离检疫；传染病的报告与登记。,常见疾病预防与管理制度,1、体弱儿童与肥胖儿管理制度,明确分类及纳入标准；针对园所实际情况制定具体管理措施：登记管理或专案管理、儿童活动与饮食、健康教育、家园配合（家长会、调查问卷及家庭监测）、效果评估等。,常见疾病预防与管
5、理制度,2、五官保健制度（建立健康的生活习惯）听力保健：宣教、预防措施（环境）、定,期检查与转诊,口腔保健：宣教、预防、定期检查、监测,及转诊,眼保健：宣教、预防措施（环境、设备使,用）、定期监测、转诊,伤害预防制度,主要内容：安全制度、防护工作落实、预防、伤害,监测、急救等。,儿童活动场所-睡眠室、活动室、户外场地、盥,洗室。,生活物品-热水瓶、电风扇、成人剪刀、工作人,员热水杯、保温桶、汤盆、桶。,儿童玩具-豆类、塑料珠子、玩具制作考虑安全,和卫生。,药物：儿童药品管理的具体要求：带药、记录、,保教人员的职责、保留时间。,健康教育制度（家长联系制度）,1、结合园内实际情况制定计划。2、健康
6、教育对象。,3、健康教育的形式。,4、健康教育内容（家长联系内容）。,卫生保健信息收集制度,1、管理要求写清楚，园所中需要登记的各种表册,的名称及登记统计资料具体要求。,2、班内相关资料具体要求（出勤缺勤登记）。3、数据分析总结、评价、指导、检查、统计报表,的收集报送。,4、北京市妇幼信息系统（妇幼二期）的相关工作,要求要有体现。,其他制度,空调使用制度,班级消毒柜使用制度应急预案的建立,保健人员岗位职责保育人员岗位职责,第二部分 信息收集与利用,一、管理方法：,1、建立制度：保健人员根据上级单位的要求，建立全园（所）的卫生保健登记统计制度，明确各类人员分工，责任到人。,2、要求：,（1）保健
7、人员负责此项工作，指导园所保教人员正确填写相关卫生保健登记册（表）；按照工作要求及时做好登记册（表）、统计表及年报表的填写与上报工作；应用统计结果分析园(所)内相关问题，写入每年工作总结，指导实际工作。,（2）班级保教人员需按照工作要求及时准确地填写,交接班登记册与出勤登记表。,（3）园所安排专人负责大型玩具使用登记册的,填写工作。,二、管理内容：1、卫生保健登记2、卫生保健统计3、年报表,1、卫生保健记录,填写要求：及时、准确、完整,清楚、规范、真实,11本登记册,2张登记表,（一）晨、午、晚检及全日健康观察登记册,此登记册由保健医生使用，是保健医生对儿童日常疾病处理的记录。通过此记录可以得
8、到全年儿童常见病的发病例数，提供统计表八（儿童疾病统计表）的汇总数据。,记录内容：晨、午、晚检和全日健康观察中发现的儿童健康问题。,处理：记录医疗处理意见，包括处理时间、处理方法(药物名称和剂量)，对重点观察的儿童要有其离园前的情况。,症状或家长主诉：在晨、午、晚检中发现的儿童健康问题。,诊断：填写疾病名称，不写症状。同一诊断的连续病程中，需在诊断栏疾病右下,角标注病程时间。(如：上呼吸道感染2),（二）交接班登记册,此登记册由班上保教人员负责记录。,记录内容：出勤情况,带药儿童的服药情况（服药单）出现的问题,1、出勤情况,应到人数：班上在册儿童数,实到人数：上午到园的儿童数（中途离园也算）,
9、接班儿童数：下午接班时的儿童数,出园儿童数：离园时的儿童数,2、带药儿童的服药情况,药袋以及服药单保留3天。,保健医巡诊时应就带药情况提出合理的建议，特别是不适合儿童的药物。,服药单的内容：班级、儿童姓名、药物名称、服药时间与剂量、家长签字以及填写日期,3、出现问题,记录内容：(1)晨、午、晚检及全日健康观察中发现的问题；,(2)入园后与卫生保健有关的儿童问题(如精神状态、饮食、睡眠、大,小便、服药、外伤等)。,填写要求：特殊情况应有发生时间、儿童状况，上午发现问题，下午应继续观察；写明处理事件的时间、过程及结果。,全托园所应记录夜班情况。,（三）健康教育与家长联系册,年,月至,年,月,由保健
10、人员填写。目的：此次健康教育的主题。（例：如何有效刷牙）方式：采取各种形式(板报、广播、小讲课、家长会等)。对象：儿童、家长、保教人员等。（范围及人数）填写园内保健人员指导的各项健康教育活动以及家长联系的主要内容 （要求健康教育活动每月1次）。,（四）疾病及传染病防控工作登记册,填写内容：传染病的防控措施,班级或全园进行的相关疾病预防情况（防龋、防暑工作）,（五）儿童膳食管理委员会会议记录册,时间：,出席会议人员：主持人：,会议议题：决议：,会议主要内容：,由负责召开会议人员记录。,会议议题：主要讨论及需要解决的问题。简明扼要,决议：对本次讨论问题所作出的决定。应注意与讨论的会议议题相对应。,
11、会议主要内容：围绕会议议题进行讨论，并记录每位发言人的主要内容。,（六）体弱儿童及肥胖儿童登记册,全园的体弱儿童与超重、肥胖儿童应全部记录在此登记册上。,班级：记录儿童的年龄，便于管理。,建专案：在相应的表格内画“”，后面的项目不用填写。,班级,儿童姓名,性别,出生日期,日期,伤害情况（一）时间 地点 性质,部位,医院就医,因伤休息一天以上,因伤导致功能受损,伤害情况（二）类型,交通事故,跌伤,被下落物击中,锐器伤,钝器伤,烧烫伤,溺水/溺死,动物伤害,窒息,中毒,电击伤,他伤/攻击伤,（七）儿童伤害与事故登记册儿童伤害登记,统计范围：符合下列三条标准之一者，纳入统计范围,1、因伤害导致到各类
12、医疗单位就诊(包括医院/保健中心/诊所/卫生室)；,2、因伤害虽未就诊，但未能上幼儿园一天及以上；,3、由于伤害导致伤者自己不能吃饭、穿衣、洗澡、上厕所、移动物体一天及,以上。,伤害类型：12种,班,级,儿童,姓名,性,别,出生,日期,伤害情况（一）,日期,时间,地点,性质,部位,在地点、性质及部位中填写相应的序号。时间：用24小时记时法地点：1活动室、2操场、3盥洗室、4楼道(包括上下楼梯)、5其它(要求注明)性质：1无意伤害、2有意伤害（自己/他人）、3不确定部位：1头面部、2眼部、3牙齿、4上肢(手)、5下肢(脚)6腰背部、7胸腹部、8其它(注明),伤害情况（二）,医院就医,因,伤休息一
13、天以上,因,伤导致功能受损,类 型,被交 下通 跌 落事 伤 物故 击中,溺锐 钝 烧 水器 器 烫 /伤 伤 伤 溺死,动物 窒 中伤 息 毒害,电击伤,他伤/攻击伤,在统计范围及伤害类型中画,儿童事故登记,姓名,性别,年龄,班级,事故发生的地点：损伤的部位：愈后：,事故发生时的活动：损伤恢复时间：当班责任人：,简述事故发生经过：医疗处理：分析（事故性质）：园领导意见：登记范围：在园内发生的意外事故。地点、活动、损伤部位均要求具体描述。损伤恢复时间：疗程,（八）传染病登记册,掌握各种传染病的发病人数，提供统计表九的原始数据。,国家法定的39种传染病和水痘、皮肤传染性疾病、沙眼。,登记范围：在
14、册儿童（不论何时何地）,根据玩具的特点及实际情况来填写具体检查日期。,填写检查中发现的问题和处理方法。,（九）大型玩具检查登记册大型玩具名称：玩具摆放地点：投入使用时间：重点检查部位：,（十）视力矫治登记册,视力矫治记录,视力复查记录,（十）视力矫治登记册,提供统计表五的原始数据。,矫治方法：遮盖、矫治、观察及配镜等。,视力矫治记录,登记范围：体检中视力筛查异常的儿童,（十）视力矫治登记册,视力复查记录,医院确诊的视力异常的儿童或没有去医院确诊的由保健人员筛查出的视力,异常的儿童要求每三个月进行一次视力的复查。,（十一）龋齿矫治登记册登记范围：每次口腔检查患有龋齿的儿童。提供统计表五的原始数据
15、。（大体检的结果）记录结果：现状（横断面）,符号表示：,龋齿,矫治,紫外线消毒灯使用登记册紫外线消毒灯型号：输出功率：,消毒地点(卫生室、活动室、睡眠室等),原因：日常常规消毒、发生传染病消毒等。对象：物品、室内空气、桌面等。,表六、身高（身长）体重登记表,提供统计表二、三的原始数据。,填写每年大体检的日期。,同期前后两次的结果计算增长。,表七、儿童出勤登记表,每班每月一张。,备注栏统计事假人次、病假人次以及其他人次填写统计表一的来源，应该做出年出勤分析，汇总全园出勤人数（实际）、缺勤人数（病、事假）。,出勤, 病假, 事假,2、卫生保健统计,填写要求：,及时、准确、字迹清楚，无涂改及漏项；统
16、计方法正确；,检查相关逻辑关系,7张统计表,表一、出勤统计表,1、按每月园内实际收托儿童数进行填写。（统计按学年统计）,2、实际收托儿童的天数。（应去除节假日、周六、周日）,3、在册人数应出勤天数,4、数据来源于表七，相当于各班出勤人次数之和。,5、实际出勤人次数应出勤人次数68、数据来源于表七,表二、体格发育统计表,提供统计表四的部分数据。,数据来源：表六、儿童保健记录，填报每年大体检的结果。,检查率实查人数应查人数100,表三、身高（身长）体重增长统计表,数据来源：表六，填报每年大体检的结果。（同表二）,可比人数：有两年同期对比测量数值的人数，,应剔除W/HM+2SD的人数。,表四、营养不
17、良性疾病及肥胖症统计表（一）,资料来源：每年大体检结果（体检表）,佝偻病患病率（活动期佝偻病+恢复期佝偻病）（实查人数）100,贫血患病率（轻度+中度+重度）（贫血实查人数）100,表四、营养不良性疾病及肥胖症统计表（二）,营养不良患病率营养不良患病人数实查人数100,某类营养不良例数,某类营养不良患病率100,实查人数,肥胖患病率肥胖人数实查人数100,表五、五官保健统计表（口腔）,数据来源：登记册十一（大体检时检查的情况现况）,9、龋患率检出龋齿人数实查人数100,10、龋均检出龋齿颗数实查人数,11、新龋率新龋人数可比人数100,12、矫治率（人）矫治龋齿人数检出龋齿人数100,（牙）矫
18、治龋齿颗数检出龋齿颗数100,表五、五官保健统计表（眼）,数据来源：登记册（十），沙眼数据来源登记册（一、八）,1416、24：填写大体检时检查的结果。,1719、20、22、25：填写每年8月31日统计的结果。,16：保健医生检查的结果符合低常标准的人数统计。（登记册十上“两周后视力复查”视力异常人数）。,表五、五官保健统计表（听力）,数据来源于儿童保健记录,医院确诊：此栏内的数据于每年8月31日进行统计填写。,表五、五官保健统计表（听力）,27、听力筛查人数：指在每年一次的体检中进行听力筛查的人数。其中包括已确诊的听力损失人数。,听力损失人数（新发、既往）：根据听力诊断中心确诊的人数进行统
19、计，其中新发指诊断时间为本年度（31）；既往指诊断时间为非本年度（29）。,听力损失新发人数界定：,1、本年度大体检可疑，在大体检数据上报截止日期之前到诊断中心确诊，按要求做标记后上报为本年新发。,2、大体检时得知此儿童在本年度里（上一年度数据上报截止日期之后）已诊断为听力损失，记为本年新发。,3、本年度大体检可疑，直到本年度数据上报截止日期之后才追到确诊为听力损失的信息，计入下一年度的新发。,统计指标：听力筛查率=听力筛查人数在册儿童数100%,听力损失患病率=听力损失人数听力筛查人数100%,（29+31）,27 100%（听力损失人数=既往听力损失人数+本年度医院确诊听力损失人数）,表八
20、、儿童疾病统计表,年度,（学年）,呼吸系统疾病,消化系统疾病,其它,总 肺 上呼吸计 炎 道感染,气管 其炎 它,总计,腹泻,按学年进行统计。记录单位为常见病的发病例数。全年数据来源：登记册（一）中儿童疾病总例数（包括每年68月体检数字）。疾病栏的空格可根据园内所发生的疾病进行填写。,表九、传染病发病统计表,年 在册度 人数,肝炎,各类传染病总计,人数 发病率,人数 发病率,人数 发病率,了解全园每年传染病的总发病数，计算传染病发病率。数据来源：登记册（八）在册人数全年在册人数总和全年应出勤月份数（有寒暑假的园所不计算1、2、7、8月）人数指发病例数传染病发病率年内发病例数在册儿童数100,三
21、、利用儿童健康数据进行统计分析,1、体检数据的分析：,内容：营养不良性疾病、体格发育增长,情况、口腔保健情况、眼保健情况,方向：全园整体情况,分班级、分年龄、分性别形式：文字配以表格或图形,2、体测数据的分析：,内容：主要分析素质指标（六项）方向：全园整体情况（评级）,分班级、分年龄、分性别形式：文字配以表格或图形,第三部分 级类验收中注意事项,一、分级分类验收：,（一）卫生保健管理：人员/制度/计划总结/,资料分析与保存,（二）常规工作：健康检查/健康教育/疾病预防/五官保健/体弱儿管理/体格锻炼/个人卫生与生活护理/卫生消毒/膳食管理,（三）食品卫生符合要求（四）健康指标符合要求,（一）卫
22、生保健管理,1、 人员要求：,（1）园长：能充分发挥对卫生保健的领导作用了解卫生保健部门对卫生保健工作的基本要求；重视园内卫生保健工作（卫生保健制度的落实，各部门工作的规范化管理：制定检查标准，成立检查小组，定期对园内工作进行检查与指导）；园领导清楚园内卫生保健工作状况；明确园内卫生保健工作发展的目标。,（2）保健人员：具有高的业务素质和管理水,平。熟悉托幼园所卫生保健常规工作，充分利用卫生保健业务知识，指导园内卫生保健工作，配合园长协调各部门卫生保健常规工作的落实。保健人员负责园内相关部门工作人员的卫生保健业务培训（保教人员、炊事员、伙房、库房管理人员、采购人员）。保健人员负责园内卫生保健工
23、作的检查与指导。,2、卫生保健资料,卫生保健资料分类管理，资料齐全，管理质量高，能够分析全园内卫生保健工作状况，对相关的卫生保健资料进行科学分析，资料保存完整、管理有序。,各种记录及数据统计,原始记录真实，各类数据统计准确。登记册、登记表、统计表，儿童定期体检结果，预防接种查验登记，班内相关的卫生保健资料（出勤记录、交接班、带药、病假登记）、各种检查表格（户外活动监测、日常卫生检查与消毒记录、儿童进餐情况检查表等）。,（二）常规工作,1、健康教育工作：园内制定年度健康教育工作计划（可行措施强），开展内容丰富、形式多样（教育活动、讲座、儿童的生活环境、不同的对象）健康教育，目的性强，观点正确（进
24、行资料积累、分析、效果评估）。,2、体弱儿童（肥胖儿童）管理工作：保健,人员能够分析体弱儿的患病原因，针对患病因素提出具体的管理措施，保教人员对本班的体弱儿（肥胖儿），给予充分的照顾，体现在一日生活环节（户外活动及进餐）中。,3、生活护理：,园内制定合理的儿童一日生活时间作息表，,根据儿童的年龄特点、园内实际情况保教共同结合，制定园内儿童一日生活环节（饮水、进餐、入厕、盥洗、睡眠、室外活动）的具体要求，保教人员在各个环节中，对儿童进行针对性、重点性地护理。培养儿童良好的卫生行为习惯。,4、体格锻炼：,儿童户外活动时间每天不小于2时（体育活动时间1小时），儿童户外玩具种类多、数量充足，根据儿童年
25、龄特点安排户外活动户外活动内容。户外活动形式定期进行变换。活动量适宜。保教人员制定各班儿童户外活动的计划。保健人员定期对园内儿童户外活动进行指导。保教人员加强对体弱儿及肥胖儿户外活动的护理（关注活动兴趣、活动量）。,5、卫生消毒工作,保健人员制定园内各部门卫生消毒工作,具体要求：生活环境“盥洗室、儿童厕所”；生活物品；儿童食堂、个人卫生“炊事人员”与“儿童”，保健人员对各部门工作人员进行相关的培训与指导，卫生消毒工作管理规范，严格按消毒标准执行。定期检查并做好记录。,6、儿童膳食管理：,（1）儿童膳食帐目、库房储存及加工制作、,与工作人员（包括炊事员）分开。,（2）各部门人员配备合理，分工明确
26、（伙房管理人员、库房管理人员、采购人员），有条件的园所设专职人员，人员紧张条件下，伙房与库房管理人员可1人兼职，但采购人员与库房管理人员不能由1人兼职。,（3）园内成立膳食管理委员会（各部门工作人员齐全），每月召开伙委会1次“时效性强”，重点是提高膳食质量（膳食营养、食品加工、营养配餐、儿童进餐情况、保教人员对儿童的护理）。,（4）各班保教人员每日向食堂报告儿童实际出勤人数，按照实际人数定量做饭，保育人员及食堂分餐的炊事员应掌握儿童每餐进食量，严格按照定量食谱要求执行。,（5）建立采购验收制度，出入库帐目。,（严格按营养计算管理要求记录帐目，保健人员对伙食出入库帐目记录进行指导与检查，采购人员
27、与库房管理人员对各种入库食品进行验质，并详细记录。）,7、膳食等级：,实行儿童计划膳食（制定膳食计划、制定带量,食谱、营养计算）。,每月制定2张带量食谱，隔周使用。,食谱中食物的选择：符合儿童年龄特点，每日,食物种类不重复。,食谱中食物带量要“稳定”。,每季度做一次营养计算：管理规范（各部门按要求进行管理）、营养计算准确（保健医理论业务知识熟练）。,实行计划膳食、达到合理膳食要求。,合理膳食要求：儿童每人每日营养素的摄入达到80%（日托）、热量来源：（蛋白质、脂肪、碳水化合物）；蛋白质来源（优质蛋白达标）。,1、儿童厨房卫生，符合食品卫要求，盛,放生熟食品容器有明显标记，做到生熟分开。,2、加
28、工生熟食品所用的工用具分开,有明,显标记。,3、制定园内食堂卫生消毒标准。,4、刀具、案板放架分类摆放，有明显标,记。,5、消毒柜餐具摆放符合卫生消毒要求。,（三）食品卫生-食堂评级,6、各种食品加工后，注意保洁，留样保存(按卫生监督部门要求执行：各种菜、主食全部留样、48小时、150-250g、储存条件：保鲜，放在白色容器中储存)。数量、时间，食物名称。,7、厨房工作人员清洁、卫生。,8、分餐炊事员带一次性手套进行分餐。,四、儿童健康指标,二、示范园验收：,1、认真执行北京市托儿所、幼儿园卫生保健工作常规，积极探索促进儿童健康发展的管理办法；积极开展体育锻炼、健康教育活动，并取得成效。,健康
29、教育活动：计划,记录,效果评估宣传资料,健康教育开展情况一览表,幼儿园健康教育活动记录,将通知、,签到、讲义、下发的宣传材料附在表格的后面，作为一次完整的资料留存。,体格锻炼：计划,锻炼监测,总结或评估,分析指导工作,其他促进儿童健康发展的管理办法：如肥胖儿管理等,1、肥胖儿管理方案2、体格锻炼方案,3、肥胖儿管理工作计划和总结（阶段性）4、肥胖儿个案资料：儿童的基本情况、家庭问卷及问卷分析、专案管理记录、监测表（进餐、户外活动监测、肥胖度监测、家庭监测）、班级护理要求等,2、严格进行卫生消毒和膳食管理；充分利用儿童健康统计资料，有效指导和改进园所工作。,卫生消毒：消毒记录、检查记录、总结分析
30、等膳食管理：伙委会记录、营养分析等,各种健康数据的统计分析，能够指导工作。,3、幼儿在园生活愉快、活波、健康，乐于交往，有良好的卫生行为习惯，身心和谐发展。,良好行为习惯的养成（五官保健、进餐环节）孩子在园状态：整体情况,第四部分 下一阶段工作要求,1、5月8日之前上交各托幼园所3月或4月营养计算一套；包括：膳食计划、出勤、出入库登记、食谱、分析等2、要求我区托幼机构尽量全面开展体质测试工作3、强调儿童餐后漱口，温水漱口，不能用淡盐水漱口4、2015年体质测试工作：体质测试在大体检后一个月内必须完成，及时将体检结果及测试结果录入二期。请各园在开展体质测试前将测试时间提前通知妇幼儿保科，我们将进行体制测试质控工作。,5、2015年托幼园所定期体检已开始，各园按照每年的要求，将本园参加免费体检儿童的户口本复印件及常住人口证明保存好，以便查阅6、2015年5月份卫生保健工作例会时间定于5月13日上午9点准时开始，不再另行通知，请各园安排好工作准时参加,
