产检之B超数值对照表.docx

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资源描述

1、怎样看孕期 B 超检查单 怀孕期间,孕妇将做 2-3 次的超声波检查,你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么?医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题,什么情况下正常,而什么情况下又属异常呢?这里提供一些参考指标: 1、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕 1.5 个月时直径约 2 厘米,2.5 个月时约 5 厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或流血时,可能要流产。 2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、

2、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD 代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到 9.3 厘米或以上。按一般规律,在孕 5 个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠 28 周(7 个月)时 BPD 约为 7.0 厘米,孕 32 周(8 个月)时约为 8.0 厘米,以此类推。孕 8 个月以后,平均每周增长约为 0.2 厘米为正常。 3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟 120-160 次之间。 4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。 5、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在 2.5-5 厘米之间;

3、钙化一项报告单上分为级,级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀 30-32 周可见到此种变化;级表示胎盘接近成熟;级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声越不均匀。 6、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的 BPD 值差 2-3 厘米左右,比如说 BPD 为 9.3 厘米,股骨长度应为 7.3 厘米;BPD 为 8.9 厘米,股骨长度应为 6.9厘米等。股骨长径可与双顶径一起估计胎儿大小和体重,当两者相加大于 17 厘米时,有巨大儿可能。 7、羊水:羊水深度在 3-7 厘米之间为正常,超过 7 厘米为羊水增多,少于 3 厘米为羊水减少。 8、脊椎:胎儿脊柱连续为正

4、常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。 9、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。B 超解释单.孕早期胎儿发育的过程及 B 超所见 妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢,下面的文章会详细告诉你。 4 周:胎儿只有 02 厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。 5 周:胎儿长到 04 厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B 超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到 1/4,或可见胎芽。 6 周:胎儿长

5、到 085 厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B 超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。 7 周:胎儿长到 133 厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B 超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的 l3。 8 周:胎儿长到 166 厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔 12,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。 9 周:胎儿长到 215 厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B 超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。 10 周:胎儿长到 283 厘米,胎儿各器

6、官均已形成,胎盘雏形形成。B 超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中 。 11 周:胎儿长到 362 厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B 超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。 12 周:胎儿长到 4.58 厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。孕中期 B 超检查胎儿发育的正常值 孕 13 周: 双顶径的平均值为 2.52 士 0.25腹围的平均值为 6.90 士 l.65股骨长为 1.17 士0.31. 孕 14 周: 双顶径的平均值为 2.83 士 0.57腹围的平均值为 7.77 士

7、1.82股骨长为 1.38 士0.48. 孕 15 周: 双顶径的平均值为 3.23 士 0.51腹围的平均值为 9.13 士 1.56股骨长为 1.74 士0.58. 孕 16 周: 双顶径的平均值为 3.62 士 0.58腹围的平均值为 10.32 士 1.92股骨长为 2.10士 0.51. 孕 17 周: 双顶径的平均值为 3.97 士 0.44腹围的平均值为 11.49 士 1.62股骨长为 2.52士 0.44. 孕 18 周: 双顶径的平均值为 4.25 士 0.53腹围的平均值为 12.41 士 l.89股骨长为 2.71士 0.46. 孕 19 周: 双顶径的平均值为 4.5

8、2 士 0.53腹围的平均值为 13.59 士 2.30股骨长为 3.03士 0.50. 孕 20 周: 双顶径的平均值为 4.88 士 0.58腹围的平均值为 14.80 士 l.89股骨长为 3.35士 0.47. 孕 21 周: 双顶径的平均值为 5.22 士 0.42腹围的平均值为 15.62 士 1.84股骨长为 3.64士 0.40. 孕 22 周: 双顶径的平均值为 5.45 士 0.57腹围的平均值为 16.70 士 2.23股骨长为 3.82士 0.47. 孕 23 周: 双顶径的平均值为 5.80 士 0.44腹围的平均值为 17.90 士 1.85股骨长为 4.21士 0

9、.41. 孕 24 周: 双顶径的平均值为 6.05 士 0.50腹围的平均值为 18.74 士 2.23股骨长为 4.36士 0.51. 孕 25 周: 双顶径的平均值为 6.39 士 0.70腹围的平均值为 19.64 士 2.20股骨长为 4.65士 0.42. 孕 26 周: 双顶径的平均值为 6.68 士 0.61腹围的平均值为 21.62 士 2.30股骨长为 4.87士 O.41. 孕 27 周: 双顶径的平均值为 6.98 士 0.57腹围的平均值为 21.81 士 2.12股骨长为 5.10士 0.41. 孕 28 周: 双顶径的平均值为 7.24 士 O.65腹围的平均值为

10、 22.86 士 2.41股骨长为 5.35士 0.55. 孕 29 周: 双顶径的平均值为 7.50 士 0.65,腹围的平均值为:23.71 士 1.50股骨长的平均值为 5.61 士 0.44. 孕 30 周: 双顶径的平均值为 7.83 士 0.62腹围的平均值为:24.88 士 2.03股骨长的平均值为 5.77 士 0.47. 孕 31 周: 双顶径的平均值为 8.06 士 0.60腹围的平均值为:25.78 士 2.32股骨长的平均值为 6.03 士 0.38. 孕 32 周: 双顶径的平均值为 8.17 士 0.65腹围的平均值为:26.20 士 2.33股骨长的平均值为 6.

11、43 士 0.49. 孕 33 周: 双顶径的平均值为 8.50 士 0.47腹围的平均值为 27.78:士 2.30股骨长的平均值为 6.42 士 0.46. 孕 34 周: 双顶径的平均值为 8.61 士 0.63腹围的平均值为:27.99 士 2.55股骨长的平均值为 6.62 士 0.43. 孕 35 周: 双顶径的平均值为 8.70 士 0.55腹围的平均值为:28.74 士 2.88股骨长的平均值为 6.71 士 0.45. 孕 36 周: 双顶径的平均值为 8.81 士 0.57腹围的平均值为:29.44 士 2.83股骨长的平均值为 6.95 士 0.47. 孕 37 周: 双

12、顶径的平均值为 9.00 士 0.63腹围的平均值为:30.14 士 2017股骨长的平均值为 7.10 士 0.52. 孕 38 周: 双顶径的平均值为 9.08 士 0.59腹围的平均值为:30.63 士 2.83股骨长的平均值为 7.20 士 0.43. 孕 39 周: 双顶径的平均值为 9.21 士 0.59腹围的平均值为:31.34 士 3.12股骨长的平均值为 7.34 士 0.53. 孕 40 周: 双顶径的平均值为 9.28 士 0.50腹围的平均值为:31.49 士 2.79股骨长的平均值为 7.4 士 0.53.B 超计算体重公式:EFBW(克)=1.07*BPD 的三次方

13、+0.3*AC 的平方*FL注:EFBW 宝宝体重 BPD 双顶径 AC 腹围 FL 股骨长胎儿体重预测:公式 1: Y4973.72260.69HC公式 2: Y2686.60171.48AC公式 3: Y2232.56747.42FL公式 4: Y2513.511049.90FTH公式 5: Y5168.32100.97HC110.86AC 143.09FL331.43FTH 说明:1. 可以使用其中任一个公式计算,公式 5 的精度最高。2. 参数的含义如下,参数可以从 B 超单中查到:Y: 胎儿体重的估算值(g)HC: 头围AC: 腹围FL: 股骨长FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度解密高难

14、度英文缩写 AC - 腹围APTD - 腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径“。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。BDP - 双顶径 头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为 “头部大横径“。当初期无法通过 CRL 来确定预产日时,往往通过 BPD 来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。妊娠 12 到 14 周时 BPD 的误差可以达到很小,能够有效地判断妊娠周数。 CRL - 头臀长 为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕 712 周的胎龄。HC - 头围FTA -躯干横断面积FL - 股骨长 胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长

15、“。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠 20 周左右,通过测量 FL 来检查胎儿的发育状况。GS - 胎囊 月经规则的妇女,停经 35 天,B 超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕 1.5 个月时孕囊直径约 2 厘米,2.5 个月时约 5 厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。用阴道超声波在四到五周、腹部超声波在六到七周就可以看出并可以描绘出来。到六周以后当子宫内 GS 看不出来时,可以怀疑是宫外孕。 HL - 肱骨长,上腕骨的长轴。用于推断妊娠中后期的妊娠周数。

16、TTD - 腹部的宽度,又称为“腹部横径“。在妊娠 20 周之后,与 APTD 一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积GP - 胎盘分级,一般胎盘分为 0,I ,II,III 级,有时还有 III+级AFI - 羊水指数,做 B 超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右 4 区域,将 4 个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是 818(24 )厘米。S/D - 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加 S 下降,D 升高,使比值下降,近足月妊娠时 S/D 小于

17、3。OFD:枕额径TCD: 小脑横径 FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度 FUH: 宫高 MVP: 最大垂直羊水池1 CS 为胎囊。月经规则的妇女,停经 35 天,B 超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕 1.5个月时孕囊直径约 2 厘米,2.5 个月时约 5 厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。 2 CRL 为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕 712 周的胎龄。 3 BPD 为胎头的双顶径。 4 FL 为胎儿股骨长径。 5 GP 为胎盘分级,一般胎盘

18、分为 0,I ,II,III 级,有时还有 III+级。 6 AI 为羊水指数,做 B 超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右 4 个区域,将 4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是 818 厘米。 7 S/D 为胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加 S 下降,D 升高,使比值下降,近足月妊娠时 S/D 小于 3。 8 LOA ,ROA,LOP,ROP;LSA,RSA,这是一组表示胎位的英文缩写。 L Left 左 R Right 右 O Occiput 枕骨 S Sa

19、crum 骶骨 A Anterior 前 P Posterior 后 SC Scapula 肩 解惑 B 超 Q&A 1 羊水过多过少都不正常吗? 答:胎儿是漂浮在羊水中的,羊水不仅能保护胎儿,而且它的量和色还能反映胎盘及胎儿在宫内的状况。孕晚期的羊水主要来源于胎儿排出的尿液,然后再通过胃肠道吞入,当胃肠道发育异常,神经管发育畸形时可出现羊水过多,前者大多要在出身后明确诊断,而后者 B 超就能发现,但有一部分羊水过多胎儿发育是正常的。孕晚期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的,泌尿系统发育异常也会出现羊水过少,但很少见,有时候 B 超检查能发现。B 超测定羊水量有 2 种方法,其一是测定最大

20、的羊水池,应该大于 3cm,小于8cm;其二是测定羊水指数,正常范围是 818cm,当羊水指数小于 5cm 时,为羊水过少,应尽快终止妊娠。 2 胎盘级别的意义是什么? 答:孕晚期(28 孕周)开始,B 超报告单上会出现胎盘分级,这个时候的胎盘级别多数是0I 级,到 36 周左右胎盘级别可以是 III 级,到 40 周左右胎盘级别可以是 IIIII 级,一般来说 II 级以上胎盘提示胎儿成熟了。 3 胎头双顶径(BPD)大就一定表示巨大胎儿吗? 答:临床上我们根据测定宫高、腹围预测胎儿体重,可*性约 70%,通过 B 超测定胎儿双顶径长度及股骨长径预测胎儿体重,可*性也在 70%左右,胎儿双顶

21、径测定与胎头位置及 B 超医生的经验有关,临床上我们也发现极少数胎头较大而体重不重,可能与父母遗传有关。附注: 专用术语-胎位缩写 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为 O) ;臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为 S) ;面先露的为下颏骨(mentum ,缩写为 M) ;肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula ,缩写为 Sc) 。 胎位的写法由三方面来表明: 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L )或右(R ) ; 2、代表骨名称,如顶先露为“枕“,即“O“ ,臀先露为“骶“ ,即“S“

22、,面先露为“ 颏“,即“M“,肩先露为 “肩“,即“Sc“; 3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA) ,为最常见之胎位。 各胎位缩写如下: 顶先露有六种胎位: 左枕前(LOA) 左枕横(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕横(ROT) 右枕后(ROP) 臀先露有六种胎位: 左骶前(LSA) 左骶横(LST ) 左骶后(LSP ) 右骶前(RSA ) 右骶横(RST) 右骶后(RSP) 面先露有六种胎位: 左颏前(LMA ) 左颏横(LMT) 左颏后(LMP) 右颏前(RMA ) 右颏横(RMT ) 右颏后(RMP) 肩先露有四种胎

23、位: 左肩前(LScA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP )孕期各阶段的宫高和腹围参考值怀孕中后期腹围正常值 单位:cm 孕月 腹围下限 腹围上限 标准 5 76 89 82 6 80 91 85 7 82 94 87 8 84 95 89 9 86 98 92 10 89 100 94 注:是平躺着量的 宫高正常值表 妊娠周数:手测宫高 尺测宫高 满 12 周 耻骨联合上 2-3 横指 满 16 周 脐耻之间 满 20 周 脐下一横指 18(15.3-21.4)厘米 满 24 周 脐上二横指 24(22-25.1)厘米 满 28 周 脐上三横指 26(22.4-29

24、)厘米 满 36 周 剑突下二横指 32(29.8-34.5)厘米 满 40 周 剑脐之间 33 厘米 通过测量宫底高度,如发现与妊娠周数不符,过大过小都要寻找原因。如做 B 超等特殊检查,有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。 测腹围是通过测量平脐部环腰腹部的长度了解子宫横径大小,对应宫底高度以便了解官腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。 测体重,若妊娠期间体重增加每周平均超过 0.5 千克时,多有水肿或隐性水肿,是妊高征的先兆,应及时给予处理。 还有一个计算公式:(月份*3)+7 -3宫高3 均为正常如何做好孕期的自我监护在整个怀孕期间,孕妇除了要定期去医院进行产前检查,以确保本人

25、与胎儿的正常外,还应经常在家中进行自我监护,以便尽早发现胎儿生长发育过程中的异常情况。常做的家庭自我监护包括观察胎动、听胎心音,测量宫高、腹围和体重等。可当准妈妈们慢慢变得大腹便便时,就很难自己进行监测,需要别人的帮助才能完成,这时准爸爸们应该是第一人选。(1)胎动大约在怀孕 1820 周时,孕妇开始能够感觉到胎儿在子宫内的活动。通常,每小时胎动约3 5 次。怀孕时间越长胎动越活跃。到怀孕末期,胎头进入骨盆固定,胎动减少。怀孕 28周后,可在每天早、中、晚各计数胎动 1 小时,3 次相加再乘以 4,12 小时胎动在 30 次以上为正常。如果 12 小时内胎动次数少于 20 次,就有异常的可能,

26、少于 10 次就是胎儿在宫内有缺氧的危险信号。胎儿死亡往往发生于胎动停止后的 1218 小时。所以,一旦发现胎动减少,孕妇应立即就医。(2)体重测量孕妇的体重包括自身体重、胎儿、胎盘和羊水的重量。通常单胎妊娠整个孕期体重增加10 13 公斤,怀孕 20 周以后,平均每周体重增加不超过 0.5 公斤。如果超过这个增长速度,就应去看医生。(3)胎心音怀孕 16 周以后,用听诊器可在孕妇腹部的适当位置直接听到胎心音。怀孕晚期,在孕妇腹部、胎背处直接用耳朵便可清楚地听到胎心音。一般胎心每分钟跳动 120160 次。每日可数 1 次或数次。每次数 12 分钟。若胎心音超过 160 次/分或低于 100

27、次/ 分,应及时看医生。(4)宫高的测量自怀孕 16 周开始,从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。一般怀孕 1012 周时,在耻骨上方刚刚可以触到宫底;到 16 周时宫底居于耻骨和肚脐中间; 2022 周时达到脐部;28 周时位于肚脐上 23 横指;32 34 周达到剑突下 23 横指。如果连续 2 周宫高没有变化,孕妇需立即去医院。(5)腹围测量自怀孕 16 周开始,每周 1 次用皮尺(以厘米为单位)围绕脐部水平 1 圈进行测量。怀孕20 24 周时,腹围增长最快;怀孕 34 周后,腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多、双胎等。据国内文献记载,怀孕 1640 周平均腹围增长

28、 21 厘米,20 24周增长最快,平均为 1.6 厘米/周;2434 周平均为 0.84 厘米/ 周;34 周以后增长明显减慢,为 0.25 厘米/周。当然,腹围的大小,要受孕妇怀孕前腹围的大小和体形的影响,应综合分析。怀孕中后期腹围正常值 单位:cm 孕月腹围下限腹围上限标准57689826809185782948788495899869892108910094注:是平躺着量的(6)其他应注意有无阴道出血、流液、腹痛、血压升高和浮肿。如有阴道出血、流液或腹痛,则有流产、早产、前置胎盘或胎盘早剥的可能;如出现血压升高和明显水肿,有妊娠高血压综合征的可能。如出现上述情况,应该及时就诊。生男生女

29、特征大集合1、清宫表推测是男就男,是女就女;2、尖肚子男,圆肚子女;3、肚子小男,肚子大女;4、除了肚子身体其他部位没发胖的男,反之女;5、脚不肿男,脚肿女;6、反应不重男,反应重女;7、准 MM 喜酸和咸食男,喜辣或甜食和果汁女8、准 MM 变丑,皮肤变黑男,皮肤不变或变漂亮女; 9、胎动早为男(16W) ,晚为女;10、胎动感觉拳打脚踢男,整个身体翻动女11、肚脐突出男,不突出女;12、 B 超显示宝宝脸朝外的男,面对 MM 的女; 13、肚脐以上妊娠线直、细、直达两乳间男,反之女;14、胎动偏左男,偏右女; 15、胎心 140 左右男,150 左右女;16、怀孕期准 MM 勤劳的男,懒惰的女;17、准 MM 鼻子变大的男,不变的女; 18、准 MM 尿检小于 7 的男,大于 7 的女; 19、羊水多女,羊水少男;20、肚子靠上女;往下坠男 21、孕后乳房迅猛发展女;反之男 22、胎盘前壁是男,后壁为女;23、准 MM 能吃是男,不能吃是女;24、 RT 发黑女,不黑男;25、行动灵活男,身体笨重女 26、肚子上长毛男,不长毛为女27、梦见蛇是男28、铅笔吊手腕上,水平运动为女垂直为男29、头大腿短股骨与双顶径差大于 2 为男,反之为女30、早孕试纸测出早为男,反之为女31、孕囊长是男,圆是女

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