1、运动系统骨折概论,于老师,骨折概论,（1）成因与分类（2）临床表现（3）影像学检查（4）并发症（5）骨折愈合的分期及临床愈合标准（6）影响骨折愈合的因素（7）治疗原则（8）急救处理（9）开放性骨折的处理,定义 骨的完整性或连续性的中断,成因：1.直接暴力 2.间接暴力 3.积累性劳损积累性劳损（足第2、3跖骨骨折，腓骨下1/3）分类 方法较多,骨折分类 根据骨折端与外界是否相通，骨折处皮肤黏膜是否完整可分为：,1.闭合性骨折2.开放性骨折,骨折分类 根据骨的连续性是否中断分为,骨折分类 根据骨折稳定性，复位后是否易于发生移位分,1.稳定性骨折 2.不稳定性骨折 青枝骨折 斜形骨折 裂缝骨折 螺
2、旋形骨折 压缩性骨折 粉碎性骨折 嵌插性骨折 横行骨折,（2009）1.下列骨折中，最不稳定的是 A.裂缝骨折 B.横行骨折 C.螺旋骨折 D.青枝骨折 E.嵌插骨折,骨折的移位：常见以下几种,成角移位侧方移位缩短移位分离移位旋转移位,骨折概论临床表现,全身表现休克 发热局部表现疼痛、肿胀、功能障碍畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感,骨折概论临床表现,下列哪项是骨折的专有体征A.疼痛B.瘀斑C.肿胀D.功能障碍E.反常活动,骨折的专有体征是A.畸形B.血运不良C.局部肿胀D.功能障碍E.疼痛与压痛,骨折早期并发症,休克脂肪栓塞综合征重要脏器损伤 肝脾肺尿道直肠重要周围 神经损伤 需要记住什么脊髓损
3、伤骨筋膜间室综合征,骨折早期并发症,休克骨盆骨折、股骨干骨折脂肪栓塞综合征长骨干骨折重要脏器损伤-肝脾肺尿道直肠重要周围神经损伤肱骨（外科颈、中下1/3，髁上）重要血管损伤肱骨髁上、膝关节上下脊髓损伤颈椎、胸椎骨折骨筋膜间室综合征肱骨髁上骨折、双前臂骨折、小腿骨折,早期并发症-神经损伤,肱骨中下1/3交界 桡神经肱骨髁上 尺神经 正中神经肱骨外科颈 腋神经腓骨颈 腓总神经,早期并发症-神经损伤,桡神经 伸腕伸拇指障碍，虎口区感觉障碍尺神经 手指内收外展障碍，尺侧一个半手指感觉障碍正中神经 对掌障碍，桡侧三个半手指掌面感觉障碍腋神经 三角肌麻痹 三角肌表面皮肤感觉障碍腓总神经 踝关节背伸、伸趾、伸拇趾障碍、小腿外侧、足背前内 侧感觉障碍,骨折早期并发症,骨筋膜间室,骨折早期并发症,骨筋膜间室综合征临床表现：肢体肿胀严重，与骨折不相对称的剧烈疼痛，严重者出现5P（无痛、脉搏消失、皮肤苍白、感觉障碍、肌麻痹）最常见部位：前臂掌侧和小腿处理：间室切开减压处理不当：缺血性肌挛缩,骨折早期并发症,脂肪栓塞定义：由于骨折处髓腔内血中压力过大，导致骨髓腔破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦，引起肺、脑栓塞病因：骨折的应激作用好发于：股骨干骨折临床表现：呼吸功能不全、发绀，胸片拍片有广泛性肺实变。动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷和死亡。,
