1、高血压,平谷镇医院,大家上午好，我们是平谷镇医院慢病科，我姓王，王伟杰，在坐的有人可能认识我。大家现在通过电视媒体获得的慢病知识可能不比我少，我后面讲的东西，大家觉得不对的地方或不明白的，我们可以随时的交流。讲课之前，我想了解在座的哪位有高血压。,文明的进步=健康的退步,？,高血压的发病率,成人高血压发病率高，我国大概有两亿高血压患者。,高血压的定义,高血压是指：在未服用抗高血压药的情况下，非同日三次血压，收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于14090mmHg，也可诊断高血压。,血压正常值？,血压正常值：小于1208
2、0mmHg正常高值 ：120-13980-89mmHg正常高值我们一定要给予生活方式的干预。,理想血压,理想血压12080mmHg以下。心血管疾病的发病危险随着血压升高而上升。事实上，血压在11575mmHg时，收缩压升高10mmHg，舒张压升高5mmHg，心脑血管事件发生危险增加50%。,血压升高的原因,年龄：随着年龄增加，高血压比例增加。遗传因素：超重和肥胖：男性85cm，女性80cm。膳食高盐低钾 ：世界卫生组织提倡每人每天钠盐5克。我国北方大约是12-18克，南方是7-8克。,血压升高的原因,过量饮酒：4年内持续饮酒的人危险增加40%身体活动不足：心理社会因素：工作、生活的压力，各种原
3、因引起的情绪波动。继发性高血压：肾病、颅脑病变，内分泌等。药物：糖皮质激素、中药甘草、口服避孕药、麻黄素等,高血压的危害：,发现高血压,血压存在正常波动：体力活动、情绪状态、白天和黑夜等情况变化。因此要求量血压在相同的条件下进行，才有可比性。为了确定血压水平，要求在不同日测量三次以上。高血压没有特殊症状，不易被察觉，顾称其为无声杀手。因此发现高血压唯一办法：测量血压。,发现高血压,对于中老年，有高血压或其他心脏病家族史，超重或肥胖，平时吃咸，体力活动少，经常饮酒的人，最好经常测量血压。对于健康个体也提倡每年至少测一次血压。,治疗目标,普通高血压患者血压均应控制在14090mmHg以下。对于有高
4、血压的糖尿病、慢性肾病患者血压应控制在13080mmHg以下。老年高血压患者收缩压应降至150mmHg以下，如能耐受，还可进一步降低。,高血压的治疗,药物治疗和非药物治疗： 药物治疗：选择哪种药物，我们一定要到正规的医院，让大夫根据您的病情，开出适合您的药物。,非药物治疗,高血压的非药物治疗就是采取健康生活方式，包括减轻精神压力、保持平和心态、控制体重、减少食盐摄入、注意补充钾和钙、多吃蔬菜水果、避免过量饮酒，同时采取适量运动、不吸烟等措施。,非药物治疗降压的作用,干预手段 收缩压下降的大概范围1.减重 5-20mmHg10kg2.合理膳食 8-14mmHg3.膳食限盐 2-8mmHg（国内更
5、高）4.增加身体活动 4-9mmHg5.限酒 2-4mmHg,非药物治疗的意义,可有效降低血压：高血压同时合并肥胖、吃盐过多等危险因素的个体，仅非药物治疗就可能使收缩压下降20mmHg左右。高血压患者食盐摄入量最好减少到1.5-3克。,非药物治疗的意义,减少降压药物的使用量最大程度的发挥降压药物的效果.有很多时候，高血压控制并不容易。有时须2到3种药物，此时应考虑是否采用了非药物治疗。降低其他慢性病的危险：在降低血压的同时，对其他心血管病、糖尿病、血脂异常、肿瘤等也具有很好的防治效果。,治疗的注意事项,需要长期治疗：包括药物和非药物治疗。非药物治疗是基础：血压控制达标是第一任务：减少意外事件发
6、生。药物治疗要从单药、小剂量开始，效果不佳时可考虑联合其他药物或增加剂量。联合用药时有利尿剂：多吃蔬菜水果。,治疗的注意事项,强调在医生的指导下规律服药：正确认识药物说名书中的副作用：密切监测血压：尤其在开始服药或调药期间，须密切观察，确保血压达标和平稳降压。是否有效须观察一周。配合医生调整治疗方案，做必要的检查。,高血压病人常规的检查：,血、尿、便常规，生化（血糖、血脂、肝功、肾功）、尿微量蛋白、眼底、心电图、血管彩超等。,常见误区,1.“我没感觉，所以血压不会高”：2.“自测血压不如诊所测的准。3.“血压不到14090mmHg，就说明血压正常”4.“年纪大了，血压高一点没关系”5.“中年高
7、血压者不必过早吃药，否则吃上药就停不下来”，6.“只要每天坚持服药，就保险了”7.“一些中药偏方可去根”,使用阿司匹林有哪些注意事项？,100mg/天长期服用的最佳剂量,安全可靠疗效最佳,长期服用，持续获益,一定要坚持长期服用哦,拜阿司匹灵温馨提示,阿司匹林应该如何服用？ 一天一次肠溶阿司匹林最好空腹，温开水送服（清晨或睡前）。 治疗急性心肌梗死时，第一片 应嚼碎后服用。,服用阿司匹林的注意事项,对阿司匹林过敏者； 消化道溃疡者; 出血性疾病； 以上患者禁用阿司匹林。 吃阿司匹林的病人要注意观察牙龈出血，是否有黑便，如果发现黑便要及时就医。,多年来我院以诚信办院的宗旨，努力为广大患者提供优质热情周到的医疗卫生服务。为了更好的满足广大患者的需求，我院成立了平谷区首家中医康复理疗针推养生保健中心。设有：推拿室、牵引室、针灸室、中医理疗室 、熏蒸室等。,再见,
