1、癫痫的现场救护,本节授课内容,2,癫痫疾病原因,先天性疾病：染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。营养代谢疾病变性疾病：结节性硬化症、老年性痴呆症等也常有癫痫发作。外伤感染中毒颅内肿瘤,癫痫病因可分三大类，并存在多种影响发病的因素：1.特发性癫痫：遗传倾向无其他明显病因，常在某特殊 年龄段起病。2.症状性癫痫：中枢神经系统病变影响结构或功能等， 如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些 系统性疾病所致。3.隐源性癫痫：较多见，可在特殊年龄段起病。,癫痫的三大类病因,癫痫的分类：特发性,致病原因尚不明确的一类癫痫，又称原发性癫痫。与遗传因素有关，有家族性倾向。起病多在儿童期和
2、青春期，亦有称此类癫痫为遗传性癫痫。,由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致先天性畸形：染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形等产前期和围生期疾病：产伤、脑性瘫痪等,癫痫的分类：症状性（继发性）,高热惊厥后遗症：严重和持久的高热惊厥可导致脑损害颅脑损伤：颅脑损伤骨折、硬脑膜撕裂感染：各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑炎及血吸虫等寄生虫病,癫痫的分类：症状性（继发性）,复杂部分发作：习惯上又称精神运动发作，伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生，故发作后患者仍能回忆失神发作（小发作）：其典型表现为短暂的意识障碍，而不伴先兆或发作后症状癫痫持续状态,临床表现,癫痫发作诱因, 睡眠不足 一过性代谢
3、紊乱和过敏反应：饮酒饥饿疲劳,癫痫大发作,全身强直：阵挛性发作，又称大发作：先兆期痉挛期昏睡期,癫痫大发作, 发作时表现：意识丧失，突然倒地，身体发硬，四肢抽搐可伴有口唇发紫、口吐白沫、呼吸不规律，有时出现舌咬伤、大小便失禁等。 发作持续时间：几分钟后肌肉抽搐停止，意识逐渐恢复正常。,癫痫小发作,失神发作：又称小发作。简单部分性发作复杂部分性发作其他种类的发作, 确保气道通畅 预防损伤,癫痫现场处理原则,移开可能会造成病人危险的物品,-2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版243页, 不要试图限制患者；不要试图撬开患者的嘴；不要试图在两齿间放物品。,癫痫发作应急处理三不原则,-20
4、10年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版243页,癫痫发作的错误做法,用力强压肢体 灌开水、灌菜油手指抠喉咙掐人中香火烫开水烫脚调羹强行撬开牙齿嘴咬脚后跟针挑,救助者的手指被咬伤患者的肢体皮肤撕裂（挫）伤严重者甚至骨折,癫痫发作的错误做法导致后果,癫痫发作什么情况应立即呼救, 发作时间超过5分钟或反复发作 伤病员没有恢复知觉 伤病员有糖尿病或受过伤 首发癫痫 发现任何危及生命的情况,癫痫病人生活中的注意事项,按时按量服药保持规律的生活，避免熬夜避免兴奋刺激性的食品避免过饱、饮水过多保持稳定而乐观的情绪，避 免着急生气定期门诊随访, 注意观察有无先兆症状：如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉，有
5、无情感反应并注意其表现。 抽搐性质：观察抽搐是双侧同时开始还是局部开始，哪一侧或哪一个肢体抽搐最重，持续时间，发作时头/眼有无转动。 伴随状态：面色、神志，发作中是否呼之不应，有无唇、舌咬伤（口中吐血沫），有无跌伤或碰伤，有无大小便失禁。,癫痫发作时家属应注意观察什么,小儿高热惊厥正确应对方法,救助者要保持镇静，不要慌乱，不要大声哭叫，更不要乱摇晃病人，以免加重病情将患者摆放成稳定侧卧位，让唾液和呕吐物尽量流出口外解开衣领，保持呼吸道通畅, 患者抽搐时，不要用力按 压其肢体，以免造成骨折 或扭伤 在其头颅、四肢下垫柔软 物(如毯、衣服等)，以防 其皮肤擦伤,小儿高热惊厥的正确处理方法,预防,对
6、能够引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。,预防,防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。,预防,对癫痫患者要及时诊断，及早治疗，治疗越早越及时，对脑损伤越小，复发越少，预后越好。, 患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折、文体活动方面的限制等，不但会使患者产生耻辱和悲观心理，严重的还将影响患者的身心发育，社会各界应给予癫痫患者更多地理解和支持。,关爱癫痫病人,本节授课内容,2,总 结,癫痫可以控制癫痫早期规范治疗非常重要病患在日常生活中的注意事项癫痫发作的正确处理方法小儿高热惊厥的预防,
