1、你的卵巢時鐘幾點鐘了? 卵巢庫存量評估新指標AMH,金域检验 广州市场部 许鑫,性腺相关基础知识回顾,雌激素双细胞双促性腺激素学说,性腺相关基础知识回顾,女性周期激素变化,AMH简介,抗苗勒氏管激素()为二聚体糖 蛋白,是转化生长因子超家族成员之一,人类 基因位于号染色体,主要通过其型受体( )发生物学效应。,AMH的生理作用性分化,在胚胎发育期间, AMH由睾丸支持细胞产生;AMH在胚胎性别分化期间生理作用为: 抑制雄性苗勒氏管发育,参与睾丸的分化和发育。胚胎发育期间的AMH异常: 生殖器发育异常,苗勒氏管持续综合征,AMH的生理作用卵泡发育,AMH生理功能:抑制原始卵泡的募集,参与窦卵泡选
2、择AMH是由卵巢窦卵泡的卵巢颗粒细胞分泌的活性因子,在始基卵泡上无表达,在初级卵泡的颗粒细胞上弱表达,在4mm的小窦卵泡中强表达,而在4mm窦卵泡中表达逐渐减弱至完全消失,AMH卵巢存储量的新指标,卵巢功能评判指标: 年龄 体重指数(BMI) 卵泡刺激激素(FSH) 抑制素B(Inhibin B) 雌激素(E2) 黄体生成素(LH) LH/FSH 睾酮(T) 雄烯二酮(A) d2小窦卵泡数 卵巢大小,凭藉单一指标无法真实反应卵巢状况,AMH主要由卵巢中初级卵泡与小窦卵泡产生;随着年龄的增加,卵巢功能下降,AMH会随之下降;女性月经周期对于AMH的影响不大;AMH不受性腺及外援激素的影响。,AM
3、H卵巢存储量的新指标,AMH直接反映卵巢卵泡储备量,AMH用于女性卵巢早衰的判断评估,AMH卵巢存储量的新指标,POF:卵巢早衰 TOF:过渡性卵巢衰竭 IOF:隐匿性或初期卵巢衰竭,顺铂所致的卵巢损害早期血清E2代偿性升高,AMH明显降低,此两种激素的变化早于FSH的变化。血清E2的升高和AMH的降低可以作为暴漏于化疗后的卵巢损害的早期预测指标,两者结合起来将有助于早期诊断卵巢早衰。,卵巢放化疗损伤检测,AMH用于IVF(体外受精联合胚胎移植技术)/ART(人工助孕)方案选择,AMH卵巢存储量的新指标,在进入人工受孕或试管婴儿疗程前先行选择基础AMH水平评估卵巢储备功能;与FSH/LH相比,
4、月经第二日的AMH水平更能反映IVF周期取消率/采卵率,【卵巢库存量三合一筛检】 经期 13 天 FSH+小卵泡数目+AMH,AMH用于多囊卵巢综合症(PCOS)PCOS的诊断提示PCOS严重程度预测减肥后月经是否正常恢复,AMH卵巢状况的反应,青春期性早熟和晚熟的诊断性别混乱和无/隐睾症的鉴别诊断男性性腺功能评估男女不孕原因分析卵巢颗粒细胞癌的探查和管理,AMH其他临床意义,影响AMH变化的原因:,AMH的参考值,AMH于各年龄层女性的正常参考值,AMH相关情况,检测方法:ELISA试剂厂商:项目收费:300元检测时间:每周一次,你的卵巢時鐘幾點鐘?,Backdrops:- These are full sized backdrops, just scale them up!- Can be Copy-Pasted out of Templates for use anywhere!,,