1、多学知识 教育武装来领航,本次课程内容简介,什么是血糖？,血糖是血液中的葡萄糖，简称血糖正常人空腹时血糖一般在3.96.1mmol/L之间， 餐后2小时不超过7.8mmol/L,陈文彬,潘祥林,主编.诊断学（第7版）,P378.,血糖的来源和去向,食物中的糖类,消化、吸收,肝糖原,分解,非糖物质,转化,CO2+H2O+能量,氧化分解,肝糖原,合成,脂肪、某些氨基酸等,转变,胰岛素是胰岛细胞分泌的一种降血糖的肽类激素，是体内唯一的降糖激素，正常情况下：,胰岛素和血糖的关系,胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在,IDF Diabetes Altas,4th edition. Interna
2、tional Diabetes Federation, 2009,什么是糖尿病,多尿,多饮,多食,体重下降,糖尿病的典型表现：三多一少,中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010，科普版), P17,常见的不典型表现,视物模糊,皮肤瘙痒,中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010，科普版), P18,出现以下症状也要警惕糖尿病：,有糖尿病家族史,超重、肥胖,静坐的生活方式,年龄40岁,有巨大儿生产史或妊娠糖尿病史的妇女,还包括：患高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心脑血管疾病；一过性类固醇糖尿病病史；多囊卵巢综合征；长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗,有糖调节
3、受损史,哪些人容易患上糖尿病,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,糖尿病的诊断标准,注：空腹状态指至少8小时没有进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常,如何诊断糖尿病,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,糖尿病有哪些类型,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,糖尿病病变累及全身,得知患上了糖尿病就应该开始积极控制血糖，如不有效控制，将陆续出现各种并发症！,远期目标：通过良
4、好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高生活质量和延长寿命,近期目标：通过控制高血糖和相关代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止出现急性并发症,糖尿病治疗的基本目标,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,“教育”是核心，“饮食”是基础，“运动”是手段，“药物”是武器，“监测”是保障,糖尿病综合管理的“五驾马车”,“心理健康”是糖尿病治疗的前提，五驾马车是基础，“预防并发症”是终极目标,糖尿病综合管理的科学理念,科学饮食是基础,科学饮食同样可以享受健康生活,控制总热量摄入合理、均衡分配各种营养素尽可能满足个体饮食喜好超重或肥胖者适度减重,中国2型糖尿病防
5、治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,合理运动是手段,规律运动可以帮助您：改善胰岛素敏感性和骨骼肌功能改善脂肪和蛋白质代谢预防和治疗糖尿病并发症改善心理状态,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南(2012),P7,药物治疗是武器,第1代：动物胰岛素补充外源性胰岛素 - 控制血糖第2代：人胰岛素改善了免疫原性 - 减少过敏反应第3代：胰岛素类似物更好的模拟生理 - 更安全、更方便,以促进胰岛素分泌为主：磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂通过其他机制降低血糖：双胍类、噻唑烷二酮类、-糖苷酶抑制剂,降糖药物目前分为三大类：,新型降糖药，以葡萄糖浓度依赖
6、方式降糖，如人GLP-1类似物,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,血 糖,各点血糖谱糖化血红蛋白,血 糖,全面监测提供全方位保障,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,心理健康是前提,积极的糖尿病教育可帮助您：获得正确糖尿病知识，转变不良生活方式提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学饮食与运动、正确监测血糖、规范注射胰岛素等早诊断、早治疗、早达标、早获益,糖尿病教育是核心,享受幸福生活,预防并发症是终极目标,中国2型糖尿病的控制目标,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病
7、杂志.2014;6(7):447-498,慧眼识别糖尿病防治陷阱,假药宣传的常用伎俩（一）,宣称能根治糖尿病“治糖”不用限制饮食适合所有的糖尿病患者可以不打胰岛素，可以停用降糖药！能使胰岛功能再造!能改变染色体、改变基因!只在网站上销售，只邮寄！上门推销，电话推销，多买优惠!,警惕！,磁铁、电脉冲或假借“新发现的粒子”，就谎称高科技产品自制药、祖传秘方、御药，却无正规的批准文号！用个别案例报道宣传疗效，无大规模科学试验,假药宣传的常用伎俩（二）,打假招数要牢记,看药物有无批准文号看生产厂家看药品包装看药品说明书看药品外观最重要：到正规药店、医院购药,鉴定方法：登陆国家食品药品监督管理总局网站h
8、ttp:/ 查询,虚假“医院”宣传的常用伎俩,常在街头张贴或发放小广告正规医院门口主动和患者搭讪，号称某“医院”可治愈糖尿病非正规媒体刊登“根治糖尿病”治疗中心信息,到正规医院去就医,到正规的医院去就医医生会根据您的病情制定适合您自己的治疗方案,什么是糖尿病？,糖尿病是由胰岛素分泌不足或/和作用缺陷引起的代谢性疾病,糖尿病有哪些危害？,可导致心、脑、肾、神经系统等全身多器官的损害,糖尿病能否根治？,目前不能根治，但可以控制,糖尿病治疗的原则是什么？,治疗的原则是控制血糖长期达标，保护胰岛细胞，根据病情合理 使用胰岛素，预防并延缓并发症的发生和发展,什么是糖尿病的综合管理？,控制糖尿病需要综合性的管理，以糖尿病教育为中心，饮食、运动、 药物、监测、心理、预防相结合，可以简称为“健康新7点”,知识点总结,谢谢参与！,
