1、义乌市建设工程规划许可证申请表 （ 不再审批 项目） 申 请 人 名 称 组织机构代码或 自然人身份证号码 地 址 邮 编 委托代理人 联系电话 项目地址及名称 规 划 许 可 申 请 材 料 以 下 材 料 视 情 况 定 文件 类型 份数 企业需附营业执照（机关事业单位需附机构代码证）、个人应附身份证明 原 复 委托办理须提供委托书 原 有关部门对建设项目的批准、核准、备案文件 原 复 规划条件及 附 图 原 建筑设计方案、总平面图 原 使用土地证明文件 原 复 建设单位自审、设计单位出具的规划指标面积计算书 原 各单体施工图（含电子文件） 原 需进行日照分析的建设项目，须提供日照分析报告
2、 原 复 节能审查意见书（基准规模以上） 原 复 施工图审查意见书 原 复 利害关系人意见 镇街意 见 备 注 1、 根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实 质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销。 2、 申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在我局作出行政许可决定之前提交书面陈述申辩意见。 我单位（本人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。 单位法定代表人（签字）： （申请单位盖章 /申请个人签名） 年 月
3、 日 收件人： 收件日期： 义乌市建设工程规划许可数据信息表 建筑设计单位 名 称 地 址 联系人 电话 用地性质 居住 商业 工业 公共设施 物流仓储 其他 建 筑 工 程 指 标 明 细 建设规模 用地面积 总建筑面积（） 总占地面积（） 地上建筑面积（） 总计容建筑面积（） 地下建筑面积（） 单体规模 名 称 占地面积（） 计容建筑面积 （） 建筑高度 （米） 建筑层数（层） 地上 地下 主要功能规模 功能名称 地上（） 地下（） 功能名称 地上（） 地下（） 住宅 厂房 商业 非生产性用房 办公 仓储 物业管理用房 其他 酒店 规定性 指标 建筑密度（ %） 容积率 绿地率（ %） 规
4、划条件指标 许可指 标 规划条件指标 许可指标 规划条件指标 许可指标 建筑高度（米） 地上停车位（个） 地下停车位 规划条件指标 许可指标 （最高） 规划条件指标 许可指标 规划条件指标 规划指标 机动 车 非机动车 机动 车 非机动车 机动 车 非机 动车 机动 车 非机 动车 备 注 1、根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销。 2、申请人有 权进行陈述和申辩。申请人可以在我局作出行政许可决定之前提交书面陈述申辩意见。 我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含建筑施工图文字表明的经济技术指标与图纸的一致性和电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。 （建筑设计单位盖章） 年 月 日 经我单位（本人）审查并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生 的一切法律责任。 （申请单位盖章 /申请个人签名） 年 月 日
