1、-_编号：工程竣工验收报告工程名称：_竣工日期：_-_房屋建筑工程概况一览表工程名称 工程地点工程规划许可证号工程施工许可证号 质量监督注册号工程用途 设计能力 造价工程主要内容开工日期 竣工日期建设单位 法定代表人单位地址 项目负责人勘察单位 资质等级 项目负责 人设计单位 资质等级 项目负责 人施工总包单位 资质等级法定代表人 项目经理分包单位 资质等级分包单位 资质等级分包单位 资质等级监理单位 资质等级总监理工程师 岗位证书号工程质量监督机构注：本表由建设单位填写-_单位（子单位）工程式质量竣工验收记录工程名称 结构类型 工程规模施工单位 技术负责人 开工日期项目经理 项目技术负 责人
2、 完工日期序号 项 目 验收记录 验收结论1 分部工程共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部2 质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项4 观感质量验收共抽查 项，符合要求项，不符合要求 项5 综合验收结论建设单位 监理单位 施工单位 设计单位参加验收单位(公章)单位(项目)负责人年 月 日(公章)总监理工程师年 月 日(公章)单位负责人年 月 日(公章)单位(项目)负责人年 月 日注：该表由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参
3、加验收单位共同商定，建设单位填写。-_验收组成员名单姓名 验收组职务 工作单位 电话 本人签名-_专业管理部门验收意见记录表单位 验收意见公安消防部门 年 月 日 规划部门 年 月 日 环保部门（室内环境监测） 年 月 日 城建档案管理机构 年 月 日 注：本表为专业管理部门明确同意不同意通过验收记录表。或者由建设单位记录专业管理部门认可文件（或不需要认可的依据）并加盖建设单位公章； -_附件一 工程竣工验收报审表（施工单位）工程名称结构类型 建筑面积 高度跨度 m m工程造价 万元 层数(地上地下) 开工日期 完工日期工程竣工情况说明：项目经理： 年 月 日单位负责人： 年 月 日单位公章：
4、 年 月 日总监意见：总监理工程师: 年 月 日注：本表由施工单位填写，监理单位审查，监理单位审查，报建设单位。-_附件二：工程质量评估报告（监理单位）工程名称: 总监理工程师: 单位负责人: 单位( 公章)年 月 日 年 月 日 年 月 日 工程质量评估报告应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。-_附件三：工程设计单位质量检查意见工程名称：设计项目负责人： 单位负责人： 单位（公章）年 月 日 年 月 日 年
5、月 日注：该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价。-_附件四:工程竣工总结（建设单位）工程名称:建设单位项目验收组织人: 单位负责人: 单位( 公章)年 月 日 年 月 日 年 月 日 工程竣工总结应包括：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况； 工程合同物履约情况；规划、公安消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等。-_附件五（1）单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）1、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工 程 名 称 施 工 单 位序 号 项
6、 目 资 料 名 称 份 数 核 查 意 见 核 查 人1 图 纸 会 审 、 设 计 变 更 ； 洽 商 记 录2 工 程 定 位 测 量 、 放 线 记 录3 原 材 料 出 厂 合 格 证 书 及 进 场 检 （ 试 )验 报 告4 地 上 试 验 报 告 及 见 证 检 测 报 告5 隐 蔽 工 程 验 收 表6 施 工 记 录7 预 制 构 件 、 预 拌 混 凝 土 合 格 证8 地 基 、 基 础 、 主 体 结 构 检 验 及 抽 样 检 测 资 料9 分 项 、 分 部 工 程 质 量 验 收 记 录10 工 程 质 量 事 故 及 事 故 调 查 处 理 资 料11建筑与结
7、构新 材 料 、 新 工 艺 施 工 记 录l 图 纸 会 审 、 设 计 变 更 、 洽 商 记 录2 材 料 、 配 件 出 厂 合 格 证 书 及 进 场 检 (试 )验 报 告3 管 道 、 设 备 强 度 试 验 、 严 密 性 试 验 记 录4 隐 蔽 工 程 验 收 表5 系 统 清 洗 、 灌 水 、 通 水 、 通 球 试 验 记 录6 施 工 记 录7给排水与采暖分 项 、 分 部 工 程 质 量 验 收 记 录l 图 纸 会 审 、 设 计 变 更 、 洽 商 记 录2 材 料 、 设 备 出 厂 合 格 证 书 及 进 场 检 (试 )验 报 告3 设 备 调 试 记
8、录4 接 地 、 绝 缘 电 阻 测 试 记 录5 隐 蔽 工 程 验 收 表6 施 工 记 录7建筑电气 分 项 、 分 部 工 程 质 量 验 收 记 录l 图 纸 会 审 、 设 计 变 更 、 洽 商 记 录2 材 料 、 设 备 出 厂 合 格 证 口 及 进 场 检 (试 )验 报 告3 制 冷 、 空 调 、 水 管 道 强 度 试 验 、 严 密 性 试 验 记 录4 隐 蔽 工 程 验 收 表3 制 冷 设 备 运 行 调 试 记 录6 通 风 、 空 调 系 统 调 试 记 录7 施 工 记 录8通风与空调分 项 、 分 部 工 程 质 量 验 收 记 录l 土 建 布 置 图 纸 会 审 、 设 计 变 更 、 洽 商 记 录2电 梯 设 备 出 厂 合 格 证 书 及 开 箱 检 验 记 录
