1、#*湖南省 2016 年上半年外科学主治医师考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的A发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐B早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失C选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助D部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液E病人常伴有严重的心脏病史 2、患者男性，56 岁。有糖尿病病史 12 年，颈部后方肿痛 4 天，高热，查体：体温 38.7 度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A急性化脓性淋巴结炎B疖C项痈D丹毒E颈深部化脓性蜂窝织炎3
2、、异位胰腺最常见位于A十二指肠B胃C空肠D回肠E食管 4、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A口服胆囊造影B静脉胆道造影CERCPDPTCE十二指肠造影5、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3 天后出现声音嘶哑，可能的原因A喉上神经损伤B术中切断一侧喉返神经C术中误扎一侧喉返神经D术后血肿压迫E以上都不正确 6、Meckel 憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是A异位结肠粘膜B异位甲状腺C异位胰腺D异位十二指肠粘膜#*E异位胃粘膜 7、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A坏死肠段切除术B坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C坏死肠段切除加疝修补术D坏死肠段切除吻合、
3、上段肠造口术E坏死肠段外置 8、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是A液中加橄榄油B调拌中与水接触C粉中加磷酸锌D粉中减少硬脂酸锌E粉中减少醋酸锌 9、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A血压回升B尿量增多C肢端温度上升D皮肤颜色较红E神志恢复清楚 10、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是_A抑制呼吸道分泌B镇静C记忆丧失D降低基础代谢率E增加心率11、男性，43 岁，腹部刀伤 3 小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂；首先应行A胃破裂修补B小肠破裂修补C横结肠造口D膀胱破裂修补E肝破裂修补术 12、男性，66 岁，突发剑突下疼痛 10 小时，阵发加重，伴寒战
4、、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温 39.8，心率 129 次/分，血压 96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞 2810 9/l，尿胆红A胆管空肠 Roux-en-Y 吻合术B胆总管减压，T 管引流术C胆总管十二指肠吻合术D胃穿孔修补术E胆囊切除术 13、病人便频，大便变形，首先应查A直肠镜B乙状结肠镜C纤维结肠镜#*D直肠指诊E钡灌肠14、应考虑可能为A难复性腹股沟斜疝B腹股沟淋巴结炎C腹股沟斜疝嵌顿D腹股沟直疝E精索鞘膜积液 15、以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素A食物中的蛋白质B胃窦部扩张C胃窦部 pH2.8D饮用咖啡E迷走神经兴奋 16、下肢静
5、脉曲张的主要并发症A小腿溃疡B足部溃疡C小腿丹毒D深静脉血栓形成E静脉瓣功能不全 17、其原因可能为A甲状旁腺损伤B甲状腺危象C喉上神经损伤D喉返神经损伤E交感神经损伤 18、患者女性，38 岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区 1 点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A乳腺导管内增生B乳腺导管内乳头状瘤C乳腺囊性增生症DPaget 病E乳腺脓肿 19、男性，42 岁，阵发性剑突下偏右腹痛 6 小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温 37.5，心率 85 次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检
6、查ACT 检查BPTCDC腹部 B 超D血淀粉酶测定E腹部 X 线平片 20、下列哪项不提示黑痣恶变_A迅速长大，色素突然加深#*B发生溃疡、出血C局部生长有毛发D周围出现卫星状小瘤或色素环E周围有淋巴结肿大 21、给予患者口服三苯氧胺，属于以下何种治疗A放射治疗B化学治疗C免疫治疗D内分泌治疗E基因治疗 22、风团色淡白，中医辨证多属A风湿B风寒C风热D风燥E以上都不是23、最可能的诊断是A胰腺损伤B十二指肠破裂C小肠破裂D结肠破裂E胃破裂 24、引起原发性腹膜炎的主要病原菌为A绿脓杆菌B溶血性链球菌及肺炎链球菌C克雷伯菌D葡萄球菌E肠球菌25、急性腹膜炎早期呕吐原因是A神经性呕吐B反射性呕
7、吐C肠梗阻D肠麻痹E肠痉挛二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、常温下阻断肝门时间应在A3040 分钟B10 20 分钟C5 10 分钟D4050 分钟E60 分钟以上 2、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻#*的可能A孤立肠段扩张且较固定B上述各点都不是C扩张肠段呈梯形排列D近端肠段扩张，远端肠段未见气体E扩张肠段粘膜呈鱼刺状3、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的A大量的抗生素B囊肿穿刺抽液C囊肿开窗引流术D肝
8、叶切除术E囊肿内放置双套管术后冲洗引流 4、女性，25 岁，发现右背部肿物 2 年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为_A脂肪瘤B皮肤癌C皮脂腺囊肿D痈E肿大淋巴结5、男性，34 岁，农民，持续发热 14 天，伴腹泻 8 天，大便 45 次/天，4 小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6 10 9/LA阿米巴痢疾并肠穿孔B血吸虫病性急性阑尾炎C结肠肿瘤穿孔D伤寒并发肠穿孔E肠结核并结核性腹膜炎 6、应做如何处理A急诊手术B大剂量抗生素C激素治疗D继
9、续观察E甲状腺素治疗 7、下一步处理是AERCP 检查，明确诊断B补液扩容，配合全身抗生素应用C选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因手术D积极术前准备，行胆道减压引流术E积极术前准备，行根治性手术治疗 8、乳癌好发部位是乳腺的A外上象限B外下象限C内上象限D内下象限#*E乳晕区 9、供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是A骶中动脉B直肠上动脉C直肠下动脉D肛管动脉E阴部内动脉 10、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法是A给予镇静药B口服葡萄糖酸钾C口服二氢速固醇D口服维生素 D2E10%氯化钙静脉注入11、原发性腹膜炎的病原菌最多为A大肠杆菌或厌氧类杆菌B肺炎双球菌或变形杆菌C溶血性链球菌
10、或变形杆菌D溶血性链球菌或肺炎双球菌E多种细菌的混合感染 12、胰腺癌最好发的部位是A胰头部B胰腺尾部C各部分发生率基本相同D异位胰腺E胰腺体部 13、下列属于三类导线的卡环是A固定卡环B长臂卡环C间隙卡环D三臂卡环E锻丝下返卡环14、腹部损伤后，行 X 线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为A胰腺损伤B十二指肠破裂C小肠破裂D结肠破裂E直肠破裂 15、影响金-瓷结合的因素不包括A使用的合金与瓷材料的匹配B金属内冠的表面形态C操作过程中对瓷粉的污染D烧结次数的增加E瓷构筑的顺序 16、入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为#*A继续保肝治疗B紧急三腔二囊管压迫C胃镜下注射硬化剂D
11、预防性外科手术治疗E大量输全血，缓解贫血状态 17、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A腹痛为持续性胀痛B肠鸣音减弱或消失C呕吐较重D腹胀显著EX 线可见大肠和小肠均充气扩张 18、心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入ALidocaineBAtropineCAdrenalineD5%NaHCO3EDexamethasone 19、急性阑尾炎最重要的体征是A麦氏点压痛B右下腹固定压痛点C脐周压痛D反跳痛E结肠充气试验 20、下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的A痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉B肛门静脉经阴部内静脉回流C直肠下静脉回流入门静脉D痔内静脉扩张形成内痔E痔外静脉回流形成肛门
12、静脉和直肠下静脉 21、女性，20 岁，左上腹外伤 10 小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音()，腹穿(-)，以下处理错误的是AB 超B再腹穿C严密观察D静脉补液E给予杜冷丁止痛 22、大约 40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A50% 60%B5%10%C10%20%D20% 30%E30%40%#*23、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A10% 15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史 24、正常情况下，胃内钡剂的排空时间为A小于 2 小时B4 小时C6 小时D16 小时E24 小时25、降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑A胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术B癌肿上、下肠道侧侧吻合术C一期左半结肠切除术D局部肠段切除术E先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术
