公-路工程计划竣工验收表.doc

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资源描述

1、-_公路竣工验收资料-_各种表格: 公路工程竣工验收鉴定书一 工程名称二 工程地点及主要控制点三 建设依据四 建设规模及性质五 技术标准主要指标六开工日期竣工日期年 月 日年 月 日费用名称 金额(万元) 投资控制建安工程费用 批准概算征地拆迁费用交通工程费用设计费用 工程决算监理费用建设单位管理费用其它费用 每公里或延米造价总费用七新增资产价值八 工程建设主要内容九 主要材料的实际消耗十 实际征用土地数(亩)十一 建 设 项 目 工 程 质 量 鉴 定 结 论 :十二 建设、设计、施工、监理单位综合评价:十三 建设项目综合评价及等级:十四 有关问题的决定和意见:-_公路工程交工申请书承包单位

2、: 桩号:监理单位:由我部承担的下述工程已达到基本竣工条件,并进行了全面地自检工作,根据合同条款第 条,特此提出(竣)交工验收申请。我们将保证在缺陷责任期内完成本申请附件所列工程计划,维修缺陷或不合格之处(由我方责任所致)履行合同有关责任和义务。本证书申请的工程:本证书未包括的工程:在交工前检查中驻地工程师提出的执行或完成情况:附件:一、未完成工程及遗留问题清单、工程计划;二、缺陷责任期人员、设备配置情况;三、档案自检报告。承包人(签字):-_公路工程交工证书本证书包括的工程本证书未包括的工程检查人(单位)合同交接日期 年 月 日 实际交接日期 年 月 日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划完

3、成本证书附件所例全部工作。承包人:年 月 日驻地监理工程师(签字):年 月 日总监理工程师(签字):年 月 日设计单位代表(签字):年 月 日业主(代表) (签字):年 月 日-_竣(交)工验收委员会名单姓 名 所在单位 职务或职称 签名主任委员副主任委员委员-_竣(交)工验收代表名单序号 姓名 所在单位 职务工职称 签名-_工程交接单位代表签名表姓名 所在单位 职务或职称 签名主管部门监督部门项目法人设计单位监理单位施工单位接养单位-_竣工验收委员会工程质量评分表项目名称: 序号项目 评定内容 分值 实得分一主体工程质量路基边线直顺度、路基沉陷、亏坡、松石、涵洞及排水系统完善状况,支挡工程外

4、观和稳定情况。路面平整度、裂缝、断板、脱皮、石子外露、起砂、沉陷、车辙、桥头(台背)跳车现象,碾压痕迹等。75二 环境保护工程绿化工程是否符合设计要求。施工现场清理及还耕情况与自然环境、景观的协调情况。10三 竣工图表内容齐全,书写打印清晰、装订整齐,符合相关要求。15合计100注:“主体工程质量”分值,可根据项目特点分解-_工程量清单造价汇总表竣01 表 共 页第 页金额(人民币)清单号 名称投标报价 竣工价100 总则200 土石方工程300 路面工程400 桥梁工程500 排水及涵洞工程600 砌体及防护工程700 道路设施800 绿化900 其他工程第 100 章至 900 章合计计日工合计暂定金额合计-_金额总计负责人: 填表人:

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