伤寒论经方用量换算表.doc

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1、刚搜来的,供参考字号:大 中 小 在淘宝和卖家聊, 问小柴胡汤要柴胡八两, 他放几克? 答 24 克, 经方一两等于现在 3 克. 问为什么不是 240 克, 他反问: 柴胡一味药你要半斤? 反吓我一跳. 原来按我的想法, 竟然一味药要放半斤. 现在 500 克就是一斤嘛.难道是我错了?忙去翻 JT 的文章:伤寒论小柴胡汤的柴胡是半斤,汉代半斤的话,大概现在剂量的三四两左右。不过我开经方的话,通常是乘以 0.3,不太会乘到0.4,所以他写半斤、八两,我就开二两四。 我现在开柴胡汤,二两四的药单拿到药行,药行不卖,药行说没有人这样开的 ,当我听到这个药行说没有人这样开的时候,我心里就会有一个疑惑

2、:现在台湾的人得了柴胡证,怎么办?因为柴胡证用柴胡汤,要确保这个药有效,柴胡需要开得很重,也就是,一碗汤里面,柴胡不得少于八钱,这是基本的规范。少于八钱有没有可能有效?有可能,但是没有效的可能性也很大。按 JT 的折法, 经方一两是现在 0.3 两. 0.3 两是 30g 吗? 台湾的一两是 37.5g, 所以 0.3 两是 11.25g.所以算下来二两四是 90g. 柴胡剂加 90g 柴胡量算大吗?!倪海夏:认为是 37 克,去掉 7 克是 30 克,但好象他很少用这么大量,关键是药要对症!黄元御:经方之一两今之 12.65 克郝万山:1 两等于 15.625g中医学校里普遍按汉之一两折合今

3、之 3g 折算. - 鄙视一下,呵呵.随着东汉出土文物考古工作的深入,经方剂量的折算愈来愈显得明确。根据考古、度量衡研究新的考证,成书与东汉末年的伤寒杂病论一斤约等于 220g,一两约等于 13.8g,一升约等于 200ml,一合约等于 20ml;一尺约等于 23.1cm。看来汉之一两折成今之 15.6 克比较靠谱.那是不是简单的按一两 15 克算呢? 真如此, 桂枝汤的桂枝三两就是45 克, 小柴胡汤的柴胡八两就是 120 克, 量也惊人.汉代度量衡的转化郝万山1.度量衡制要用好伤寒论中的方剂还要注意它的药物用量问题,论中用的是汉代的度量衡,和我们现代的不同,所以我们要考证汉代的度量衡。其实

4、这一点并不困难,班固的汉书.律历制中记载说:千二百黍重十二铢,两之为两,十六两为斤,三十斤为钧,四钧为石。就是说 1200 个黍米重 12 铢,两个 12 铢是一两。明确的指出了汉代的度量衡制度,用量单位和进位关系。单位应用了铢、两、斤、钧、石。石这里读 shi,在后来读 dan,是个衡量单位。但是现在要用黍米来推测汉代的度量衡肯定不准确,但是我们可以通过文物考察来准确的到结果。北京博物馆里有汉代司农铜权,是东汉国家最高的管理农业的行政部门,它所制定的标准的衡重器具,实际称下来汉代的 1 斤250g,汉代的 1 两15.625g,约等于15g。容量单位,还是班固的汉书.律历制中记载:千二百黍实

5、其龠(yue) ,合之为合(读 ge) ,十合为升,十升为斗,十斗为斛。这是五个容量的计量单位。还是通过文物来考察它实际容量。结果是:1 合20ml 1 升200ml 1 斗2000ml。故麻黄汤每次服用 8 合,就是 160ml,桂枝汤每次服用 1 升就是 200ml,和现在的用量差不多。伤寒论中还用到了度量,如五苓散说白饮和服方寸匕,麻子仁丸中说厚朴用 1 尺。那么 1 寸和 1 尺究竟是多少呢?还是班固的汉书.律历制中记载:一黍为分(这句不是原话) , “十分为寸,十寸为尺,十尺为丈,十丈为引”所以分、寸、尺、丈、引是汉代关于度量的 5 个计量单位。进位关系都是十进位。从中国科学计量研究

6、院收集的全国博物馆所保存的 14 把汉代尺子测量来看,1 寸2.3cm,1 尺23cm,三国大将关羽身高 8 尺,也就是 184cm,相当于女排郎平的高度。汉朝后是晋朝,晋朝在衡重的两和铢之间加了分,6 铢1 分 4 分1 两。在伤寒中只有一个方子用了分,就是麻黄升麻汤,显然在仲景时代是不会用分来最单位的,是后人在传抄的时候进行了换算,或者这张方子不是仲景的方子。在金匮要略中出现了许多用分作为计量单位的方子,肯定是晋唐以后的人在抄写时给改过的,不是张仲景原来的东西。当然有的方剂如三物白散,说桔梗三分,巴豆一分,贝母三分,这个分不是实际的衡重单位,而是药物之间的剂量比例,是份的意思。四逆散中各十

7、分也是一样的意思。但是金匮要略中好几张方子是用分作为计量单位。从晋朝到宋朝,我国的度量衡发生了很大的变化。如 1 斤从 200g 上升到了 600g 左右,1 升从 200ml 上升到 1000ml,1 尺从 23cm 上升到了 33cm。在不到 1000 年的时间里发生了这样大的变化,为什么呢?根据中国计量科学研究员他们的理解认为,在这个时期地主收租想多收一些,国家收税想多收一些,于是有的地主偷偷的把斗给扩大了,后来大家都这么作,国家就从新制定度量衡了。但是到宋代以后一直到清代的库平制,中国的度量衡制基本就稳定了下来。没有随意扩大,主要是我国的经济发生了变化,地主收租,国家收税不再单纯的收粮

8、食,而是收银子或银票,再改度量衡已经失去了意义,所以就没有发生太大的变化。晋、唐、宋的度量衡发生了变化但是,当时国家规定,医药和天文是关系到人命和国家兴衰的大事,故度量衡均用旧制,其他行业用新制。孙思邈的千金要方王焘的外台秘要它的药物计量仍然保留的是汉制,宋朝以前的中药书都是应用的汉制。宋朝在各方面都进行了改搞,包括中药的服用方法,包括中药剂量,宋朝应用煮散的方法,就是把药物作成粗散,煮过后连药渣一起吃,这是宋朝的独特的服药方法,如果连药渣一起吃的话,药量一定要减少,这样它就用了宋朝当时的度量衡制,从衡重的方面来看,它用了斤、两、钱、分、厘、毫。从宋代到清代,度量衡没有发生太大的变化,故以后的

9、方书基本用的是宋代这种度量衡制。因此说虽然度量衡在我国历史上发生过很大的变化,但是在中医药方面确很简单,就是宋朝以前是汉制,宋朝到解放前用的是宋制。2.经方药量的折算如麻黄汤: 麻黄三两 桂枝二两 甘草一两 杏仁七十枚(去皮尖)折算过来就是:45g 30g 15g 28g但是从麻黄汤的煎煮方法上来看:煮取二升半,温服八合,所以是三次的治疗量,如服药发汗后,不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g,和我们现在一次开的麻黄汤的用量是基本上一样的。再如桂枝汤:桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚它也是三次治疗量故折算为: 15g 15g 15g 10g 4 枚我们在换算的时候

10、要记住两点:一是汉代的一两相当于现在的多少克,还要记住这个方子分几次吃。如四逆汤等救急的方子是一次服用,而吴茱萸加生姜汤是分五次服用的,这样折合才能准确。这样记起来就有点麻烦,再告诉大家一个简单的方法,就是你了解了当地的药物用量习惯后,按照伤寒论的比例套用,比如:北京的桂枝常用量是 10g ,那么麻黄汤的剂量就是:15g、10g、5g,如果它的桂枝常用量是 6g,那么麻黄汤的剂量就是:10g、6g、4g就可以了,这个方法是最简便的。即符合的当地的用药习惯,又符合经方的用量。伤寒论中还有以容量和数量来计算的药物。有的我们现在仍用容量来计量,如水。但是许多我们现在已经不再用容量来计量了,如半夏半升

11、,粳米一升。那么我们今天如何折算呢?可以先折算为现代的容量然后再称重。比如说粳米一升,就用现在的粳米 200ml进行称重就是 180g。粳米是旱地长的稻子,就是旱稻子。它和水稻是同科属植物,但是在旱地生长。有些人在开白虎汤或白虎加人参汤的时候,药房没有粳米,他就告诉病人,回去抓把大米放进取。从理论上来讲大米不能代替粳米,白虎汤证和白虎加人参汤证是热盛伤津津液不足的证候,用粳米在这里是养胃气的,要用大米的话,它除了保胃气的作用之外还有一点利尿作用,所以对于一个热盛伤津的病人,严格的来说用大米是不科学的。半夏半升,我们用半夏100ml,今天称重大概是 50g。五味子半升大概是 30g。麻子仁丸中的

12、厚朴一尺,一尺当然是 23cm,但是宽和厚没有说,我们今天用中等的厚朴,就是宽 3.5cm,长 23cm,称重大概是 15g。五苓散用一方寸匕,就是用一个边长是一寸的正方形药勺来去这个散,我用一个 2.3cm 见方的纸板来取五苓散,称重大概是 56g。用数量来计算的药物,我们今天还有用数量来计算的如大枣等。但是这种方法已经不常用了,都改成了称重的方法。如杏仁,我们不再数多少个杏仁,而是称重。有人称得杏仁 100 粒去皮尖是 40g,桃仁 100 粒称重是 30g,枳实一枚是 18g(中等大小) ,附子一枚20g,大的附子一枚 25g,乌头一枚大约是 5g。还有个一钱匕,说法很多,没有考察清楚,

13、大概是 11.5g。仅供参考。郝万山说的清晰透彻. 作为初学者, 按这个路子开始开方还是不错的. 这样的话, 小柴胡汤, 柴胡八两折成 8*15/3=40 克, 比普遍使用的 8*3=24 克多用了 16 克, 67%. 差别还是相当的大.JT 真的没有考虑服几次的问题吗?桂枝龙骨牡蛎汤服用法:煎剂乘以 0.1桂龙牡就是三服, JT 没有乘以 0.3, 而是 0.1, 说明也是考虑到了几服的问题. 这就与郝万山一致了.试论汉唐时期的药用衡制及量值(节选) -lander一两折 13.8 克,药和水的比例恰当分析汉唐医家汤方药量与水的关系,说明汉唐药用一两折今约 13.8克,药量与水的比例关系是

14、合理的。从千金翼方中随便抽一汤方看其药量和水的比例。防风汤八味计 19 两, “以水九升煮取三升,分为三服” 。小两小升则:13.8 克19 = 262 克 水 1800 毫升,药水比例合理;如是大两则一副药 798 克,药量太大,不合理。王焘外台秘要卷十五载南朝宋齐间医家深师的防风茯苓汤方,七味计 21 两, “以水一斗,煮取三升,绞去滓,分三服” 。小两小升则药水为:290 克,2000 毫升;大两则 882 克。该方人参三两,如是大两,则每天需人参 120 克,无理。隋唐药秤沿古制,近 900 年间药用衡值基本不变这个结论,不仅要经得起唐人方子的检验,重要的是,还要经得起张仲景方的检验,

15、也就是说,药量和水的比例要恰当,剂量要合理。我们看伤寒论中桂枝汤方:前四味药计 11 两,13.8 克11 = 152 克 。柯雪帆先生测十二枚大枣约 30 克,则总量为 182 克,水 1400 毫升,煮取600 毫升,药水之比约 1:8,是合理的。如将药量增加一倍,水则太少,或象今天把一两折为 3 克,则水又太多。葛根汤共七味药,前六味计 16 两,13.8 克16 = 221 克,加大枣 11 枚约 25 克,总计 246 克,水一斗煮麻黄用去二升,八升水为 1600 毫升,煮取600 毫升,药水之比约 1:7。=以下来自桂林古本伤寒杂病论民间中医版1981 年考古发现汉代度量衡器“权”

16、 ,以此推算古方剂量,解决了历史上古方剂量的一大疑案,对仲景学说的教学、科研、攻关、临床意义重大。我们将互联网上流传的资料(整理人包括柯雪帆、李可、郝万山等)整理如下:-汉代与现代处方剂量换算表-1 石 = 四钧 = 29760 克1 钧 = 三十斤 = 7440 克1 斤 = 16 两 = 248 克= 液体 250 毫升1 两 = 24 铢 = 15.625 克1 圭 = 0.5 克1 撮 = 2 克1 方寸匙 = 金石类 2.74 克= 药末约 2 克= 草木类药末约 1 克半方寸匙 = 一刀圭 = 一钱匙= 1.5 克一钱匙 = 1.5-1.8 克一铢 = 0.65 克一铢 = 100 个黍米的重量一分 = 3.9-4.2 克1 斛 = 10 斗 = 20000 毫升1 斗 = 10 升 = 2000 毫升1 升 = 10 合 = 200 毫升1 合 = 2 龠 = 20 毫升1 龠 = 5 撮 = 10 毫升1 撮 = 4 圭 = 2 毫升1 圭 = 0.5 毫升 “石”:读 sh,后来读 dn “龠”:读 yu1 引 = 10 丈 = 2310 厘米1 丈 = 10 尺 = 231 厘米1 尺 = 10 寸 = 23.1 厘米1 寸 = 10 分 = 2.31 厘米1 分 = 0.231 厘米梧桐子大 = 黄豆大蜀椒一升 = 50 克

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