1、#*河北省 2016 年主治医 师( 消化科)高级相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者女性，3 岁，34d 来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为A卧床休息避免患肢活动B积极活动，促进恢复C按摩D针灸E青霉素注射防止感染 2、甲亢危象发生的诱因，不包括A抗甲状腺药物治疗剂量不足B感染C术前准备不充分D放射性甲状腺炎E精神刺激3、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A去氨加压素(弥凝)B加压素C垂体后叶素D氢氯噻嗪E卡马西平 4
2、、静脉团注法做肾脏 CT 增强，常用的剂量(成人 )是A1020mlB20 40mlC40 60mlD80100mlE100150ml5、微小胃癌的直径A0.5cmB 1.0cmC 1.5cmD2.0cmE2.5cm 6、颅底凹陷症的标准摄影体位是A颅底颌顶位B颅底顶颌位C头颅汤氏位#*D高颈椎侧位E高颈椎颅底侧位 7、下述哪一项可被称为是 CT 机的软件A模/数转换器B阵列处理器C中央处理器D内存E重建算法 8、患者女性，25 岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊
3、断为A克罗恩病B肠结核C结肠癌D溃疡性结肠炎E阿米巴性肉芽肿 9、患者男性，57 岁，既往消化性溃疡 10 余年，近 1 个月加重。24h 前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合A静脉注射质子泵抑制药B胃内去甲肾上腺素灌注C手术治疗D立即输血输液E静脉注射垂体后叶素 10、慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，45/min，可能为下列哪种情况A已转变为窦性心律B已达洋地黄化C可能为洋地黄中毒D转为心房扑动E继续应用洋地黄，给予维持量11、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A阿莫西林(羟氨苄青霉素)B呋喃唑酮(痢特灵)C甲硝唑D四环素E克拉霉素
4、12、关于三叉神经痛的描述，错误的是A多见于中老年人，女性较多B多为单侧C突发突止D咀嚼、哈欠诱发第 2 支发作E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛 13、库欣病最有诊断意义的发现是AX 线检查蝶鞍增大#*B大剂量地塞米松抑制试验不能抑制C小剂量地塞米松抑制试验不能抑制D用美替拉酮(甲吡酮) 不能增加 ACTH 产生E血皮质醇增高14、消化性溃疡易引起出血的位置是A球后溃疡B幽门管溃疡C胃小弯溃疡D十二指肠壶腹部溃疡E复合性溃疡 15、Graves 病患者，甲巯咪唑维持治疗 10 个月，白细胞为 2.5109/L。其治疗宜A改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药B停用抗甲状腺药物后观察C停用抗甲状腺药物+
5、升白细胞药D原治疗+ 升白细胞药E以上都不对 16、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大A明显消瘦B血性腹水C肝区可闻及血管杂音D进行性脾大EAFP 增高 17、患者女性，12 岁，烦渴多饮 3 周，咽痛、咳嗽、咳黄痰 5d，伴恶心、呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压 85/55mmHg。化验：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮体 3+。对该患者应首先立即采取的治疗是A抗生素B补液+ 胰岛素C补钾+ 胰岛素D胰岛素E补碱性药物 18、70 岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液 300m1，突发呼吸困难而端坐，体检：心率 132/min，
6、两肺底闻及啰音，此时最可能的诊断是A感染性心包炎B术后肺部感染C肺梗死D自发性气胸E急性左侧心力衰竭 19、可引起混合性呼吸困难的是A气管异物B白喉C大面积肺梗死D支气管哮喘#*E慢性阻塞性肺气肿 20、下述对于目标扫描的叙述，错误的是A对兴趣区层面采用薄的层厚/层距B有时可对兴趣区作放大扫描C薄层扫描部分需增加扫描剂量D需采用超高分辨率算法成像E兴趣区以外部分采用较大的层厚/层距 21、与肝癌的发生有关的疾病是A酒精性肝硬化B血吸虫性肝纤维化C胆汁性肝硬化D淤血性肝硬化E戊型病毒性肝炎 22、当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过A100mlB200mlC500mlD10
7、00mlE2000ml23、男性患者 45 岁，体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，关于慢性浅表性胃炎的胃镜所见，错误的是A黏膜肿胀B黏膜表面有渗出C黏膜呈红白相间，以红为主D黏膜有片状出血点E黏膜可见小的糜烂 24、采用眼眶 CT 冠状位检查的原因之一是A确定眼眶内异物的方位B有利于多方位图像重组C显示的图像更为直观D便于手术方案的制定E主要在增强扫描时使用25、患者男性，27 岁，2 年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是A肌电图B脑血流图C诱发电位D磁共振成像E脑电图二、多项选择题（共 25
8、题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、胸部正位摄影，胸厚测量的正确部位是#*A第 5 胸椎水平B第 6 胸椎水平C第 7 胸椎水平D第 8 胸椎水平E第 9 胸椎水平 2、CT 的发明人是A考迈克B莱德雷C豪斯菲尔德D维廉康拉德伦琴E安博若斯3、消化性溃疡的疼痛特征为A慢性周期性发作B节律性C发作与情绪改变、天气变化等诱因有关D经用抗酸、解痉药物可缓解E持续性疼痛阵发性加剧 4、下列的组合，错误的是A矢状面人体纵断为左右两部分的面B冠状面 人体纵断为前后两部分的面C垂直线 与人体水平线
9、垂直的线D冠状线将人体上下分开的线E正中线将人体左右等分的线5、患者男性，45 岁，HBV 携带 6 年，近 1 周化验结果：ALT34U/L，TBiL 9.9mol/L， HBsAg(+)， HBeAg(+)，抗-HBc IgG (+)，HBV-DNA(+)，患者迫切要求治疗，下列哪一项对该患者最适合A患者病毒活动指标阳性，应用抗病毒药物治疗B患者病毒活动明确，应给保肝药物治疗C该患者应休息治疗D行肝穿刺病理检查决定是否抗病毒治疗E立即应用干扰素 6、关于开瓣音的听诊特点，正确的是A音调较低B听诊部位在胸骨左缘第 2 肋间C响亮、清脆、持续时间长D在第二心音后出现E吸气时增强 7、患者男性，
10、60 岁，糖尿病史 20 年，口服降糖药物治疗，餐前血糖68mmol/L，餐后 2h 血糖 1012mmol/L，近 4 周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白 3+，红细胞 3 个/HP ，血白蛋白 30g/L，血肌酐150mol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是#*A糖尿病伴淀粉样变B糖尿病肾病C糖尿病伴膜性肾病D糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E糖尿病伴硬化性肾炎 8、细小玻璃碎片进入眼内，该异物属A不透性异物B半透性异物C透过性异物D金属性异物E硅酸盐性异物 9、患者男性，25 岁，左颈部无痛性肿块进行
11、性肿大 2 个月。肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病，关于预后最差的病理分型是A淋巴细胞为主型B结节硬化型(1 期)C混合细胞型D淋巴细胞消减型E结节硬化型( 期) 10、患者女性，6 岁，拔牙后出血不止来诊，血红蛋白 110g/L，血小板200109/L，全血凝固时间 25min，出血时间 3min，血浆凝血酶原时间 13s，部分凝血活酶时间 87s。应首先考虑哪一种疾病A无纤维蛋白原血症B因子缺乏症C血管性假血友病D血友病E因子缺乏症11、血清中含量最少的免疫球蛋白为AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 12、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A外周关节炎B结节性红斑C坏疽
12、性脓皮病D原发性硬化性胆管炎E颧部红斑 13、下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄#*E动脉导管未闭14、47 岁，呕血伴肝大，辅助检查示胆红素升高，甲胎蛋白明显升高。可能的诊断为A食管癌B肝癌C胃癌D胃溃疡E胃黏膜脱垂 15、增感屏反射层或吸收层作用的叙述，错误的是A反射层提高了增感率B吸收层的作用是吸收散射线C吸收层的作用是提高影像清晰度D吸收层能防止荧光反射到胶片E反射层是一层光泽明亮的无机物 16、患儿女，8 岁，半月前出现注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸
13、屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。该病的病因治疗是A地西泮B青霉素C地西泮合并泼尼松D青霉素合并泼尼松E水杨酸钠合并泼尼松 17、指关节梭形肿胀常见于下列哪种风湿病A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C银屑病关节炎D骨关节炎E强直性脊柱炎 18、系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎C急进性肾炎D肾盂肾炎E慢性肾炎、肾病综合征 19、肝硬化的病理改变主要是A肝细胞浊肿B肝细胞脂肪变性C汇管区炎症细胞浸润D汇管区结缔组织增生E假小叶形成 20、最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠壶腹溃疡#*C幽门管溃疡D壶腹后溃疡E复合性溃疡 21、正常心尖
14、冲动位置在A第 4 肋间左锁骨中线内 0.51cmB第 5 肋间左锁骨中线内 0.51cmC第 5 肋间左锁骨中线内 2.02.5cmD第 6 肋间左锁骨中线内 0.51.0cmE第 6 肋间左锁骨中线内 12cm 22、维生素 B12 在胃肠道的哪一部分吸收A回肠B十二指肠C空肠D结肠E胃23、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 24、关于急性胰腺炎上腹痛的特点，下列哪项是错误的A有患者均有上腹痛B突然起病，程度轻重不一C持续性发作，阵发性加重D疼痛可向腰背部呈带状放射E弯腰抱膝体位疼痛缓解25、患者男性，呼吸困难 2 个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A颈静脉怒张BEwart 征C奇脉D脉压变小E心包摩擦音
