1、-_河南省外科主治医生入职考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、食管癌主要诊断方法是_A气管镜 B纤维食管镜 CB 超D食管钡餐 X 线检查 E食管拉网脱落细胞检查 2、一老年男性上腹不适、食欲不振 3 个月。近 1 个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素 15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能诊断是_A胃癌 B胆囊炎 C胰头癌 D慢性胰腺炎 E肝癌3、浅创面临床表现为A：痛觉消失，创面腊白，无水疱B：轻度发红，轻痛，无水疱C：痛觉迟钝，创面苍白，有水疱D：痛觉
2、迟钝，创面苍白，无水疱E：剧痛，创面均匀发红，有水疱 4、蛛网膜下腔出血的典型表现为_A动眼神经麻痹 B偏瘫C视力视野障碍 D颅内杂音E突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)5、哺乳期妇女，左乳红肿疼痛 1 周，可触及波动，穿刺抽得脓液，治疗最重要的是A全身使用抗生素B局部注射抗生素C穿刺抽脓D切开引流E保持乳汁通畅排出 6、女，22 岁，尿频、尿痛 2 年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为_A肾造瘘 B肾切除 C肾部分切除 D抗结核药物治疗 E病灶清除 7、能较敏感的反映机体蛋白质的变化的是A纤维连接蛋白B转铁蛋白C视黄醇结合蛋白D清蛋白E甲状腺素结
3、合前清蛋白 8、下列畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中_A主动脉骑跨 B房间隔缺损 C二尖瓣裂或瓣叶阙如D三尖瓣裂 E室间隔缺损 9、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅 100ml。为确定是否有急性肾-_功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的A尿钠降低B尿中尿素值升高C血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降D尿肌酐与血肌酐的比值，30:1E血钾升高 10、高度怀疑自发 SAH，而 CT 检查为阴性时应选择_AMRI BMRA C腰穿 D核素扫描 E头部 X 线检查11、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现A水中毒B高血钾、高血镁C高磷、高
4、钙D低钠、低氯E酸中毒 12、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是A胸腔内有抗凝物质B胸腔内渗出液体的稀释作用C肺、膈肌运动的去纤维作用D凝血因子减少E以上都不是 13、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致_A血钾升高 B血钠升高 C血氯升高D对血清电解质无影响 E血钙升高14、关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致A骨化性肌炎(损伤性骨化)B创伤性关节炎C缺血性肌挛缩D缺血性骨坏死E脂肪栓塞 15、成人大量血胸，出血量多_A300ml B 500ml C1000ml D1500ml E2000ml 16、一中年男性 2 个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT
5、 显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm6cm6cm。AFP400g/L。诊断为_A原发性肝癌 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿D肝囊肿 E肝包虫病 17、大面积深度烧伤患者合并 ARDS 时，应该_A禁止实施切痂植皮手术 B积极清除坏死焦痂C创面应用强力抗生素 D必须进行有创血流动力学监测E大量输血 18、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是_-_A膀胱结石 B尿道狭窄 C膀胱颈硬化D前列腺增生 E神经性膀胱尿道功能障碍 19、男孩，3 岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为_A腕关节脱位 B前臂骺软骨损伤 C肘关节脱位D
6、桡骨小头半脱位 E肱骨骺损伤 20、男性，60 岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血 1 个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查_AB 超 B钡灌肠 C下消化道造影 D肛门指检 E纤维结肠镜 21、诊断首先需考虑A乳腺囊性增生病B乳腺纤维腺瘤C乳腺癌D乳腺囊肿E急性乳腺炎 22、甲状腺危象不表现为A高热B血压增高C脉率增快D昏迷E休克23、男性，31 岁，甲亢次全切术后第 2 天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症_A喉上神经内外支损伤 B一侧喉上神经内侧支损伤C一侧喉上神经外支损伤 D喉返神经损伤E喉头水肿 24、目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并
7、存的病人，治疗方针应采取_A药物治疗 B化疗 C放疗 D胸腺切除术 E肿瘤切除术25、电烧伤的并发症包括A：继发性出血B：急性肾功能衰竭C：白内障D：厌氧菌感染E：以上都是二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、开放性气胸的紧急处理原则_A立即做胸腔穿刺抽气 B立即做胸腔闭式引流 C立即行气管内插管辅助呼吸D用无菌纱布覆盖包扎伤口 E立即清创胸壁伤口缝合 2、下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗A：强酸烧伤-_B：磷烧伤C：生石灰烧伤D：电烧伤E：高温油烫伤3、男性，53
8、 岁，左髋部疼痛 1 年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas 征阳性，血沉加快。X 线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有 2cm 大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是_A化脓性髋关节炎 B髋关节滑膜结核 C髋关节骨型结核D全髋关节结核 E类风湿髋关节炎 4、烧伤创面包扎下面哪项不合适_A适用于四肢工度、度烧伤 B无条件暴露C不合作者或门诊病人 D烧伤的手指分开包，关节置于功能位E发生浸透、感染，应及时换药5、下列哪项符合骨肉瘤性质_A生长缓慢 BX 线摄片可见 Codman 三角C局部无发热，无静脉怒张 D肿块活动，边缘清楚E关节
9、邻近骨端增大 6、大量输血引起的并发症不包括A暂时性低血钙 B高血钾C高血钠 D碱中毒E凝血异常 7、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是_A阴茎体形成 B阴茎缺损带来的精神创伤 C尿道形成D血供 E支撑组织选择和植入 8、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A肿瘤距肛门的距离B肿瘤的病理类型C肿瘤是否已侵犯肠管周围D肿瘤有无远处转移E左半结肠的长度 9、男，10 岁，双上肢及右下肢度烧伤 30，伤后 7 天体温不升，呼吸 40 次分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是A：包扎疗法B：半暴露疗法C：暴露疗法D：温敷疗法E：手术疗法 10、月胭窝部软组
10、织严重损伤伴有胭动脉断裂的患者就诊是，最简单直接的检测手段是A触诊足背动脉B拍 X 线片检查C观察小腿和足的肿胀情况-_D检查小腿和足的感觉E检查小腿和足的运动11、患者，女性，72 岁。全胃切除术后 7 天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是_A急诊手术 B要素饮食 C全胃肠外营养 D输血 E肠内营养 12、X 线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是A椎体的破坏程度B是否有死骨形成C椎旁软组织阴影D椎间隙是否狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度 13、应采取的有效措施是A大量应用抗生素B纠正酸中毒C用血管收缩剂D加快速度补液E给强心药14、多发
11、性骨髓瘤可根据下列哪项确诊_A骨髓大量异常浆细胞 B血钙升高 C血钙降低D血清蛋白士曾高 E白血病血象 15、急性肾功能衰竭患者出现血钾升高，大于 5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾A大量补充平衡液B输入 5%的葡萄糖注射液 500mlCH 受体阻断剂D滴入 25%的葡萄糖溶液 200ml，加胰岛素 12 UE5% 的碳酸氢钠 150ml 静脉注入 16、颅内压增高引起最严重的后果是_A血管源性水肿 B胃肠功能紊乱 CCushing 反应D脑疝 E细胞毒性脑水肿 17、应激性溃疡早期最有效的诊断方法是A：钡餐造影B：纤维内镜检查C：选择性血管造影D：超声波检查E：以上都不是 18、下列哪
12、一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤_A成软骨细胞瘤 B骨纤维肉瘤 C脊索瘤 D尤文肉瘤 E骨髓瘤 19、男性，55 岁，刺激性干咳 2 个月，既往无心肺疾病。胸片检查示：右肺下叶块状阴影，呈分叶状；无锁骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌，治疗原则主要为_A手术治疗 B化学治疗 C中医治疗 D放射治疗 E免疫-_治疗 20、髋关节脱位下列临床表现不正确的是_A患肢延长 B髋关节屈曲 C髋关节内收D髋关节内旋 E大粗隆上移 21、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是A血压下降 B尿潴留C头痛 D局麻药毒性反应E全脊髓麻醉 22、下列哪项为优先抢救的急症A呼吸道梗阻B开放性骨折C外伤后昏迷D腹部脏器损伤E大面积烧伤23、新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是_A头偏向健侧、下颌转向患侧 B面部不对称 C颈部淋巴结增大D两眼不在同一平面 E胸锁乳突肌肿块 24、电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是A：大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B：万古霉素和头孢他啶C：新青 与哌拉西林联合D：泰能E：青霉素和丁胺卡那霉素联合25、下列哪项表现不是大脑半球供血不足_A耳鸣 B失语 C一时性黑曚 D感觉麻木 E单侧肢体无力
