1、,考前用心复习,2014 郑州,护考通关无忧,2014护士执业资格考试新动向及辅导技巧,一、护理学专业现状与发展趋势,护理学专业在中职教育中的地位,2010年全国中等卫生职业学校各专业基本情况,护理学专业在高职教育中的地位,2010年高职高专医药卫生大类专业布点及招生情况,三、护士执业资格考试的现状和趋势,（一）2012年基本情况考生70万 通过率考试整体通过率 59%第一档，本科及以上90%以上第二档，大专生 80%左右第三档，中专生 50%左右第四档，往届生 30%左右,题型主要为与临床情景相关的A2、A3、A4型题少量考查概念的A1型题A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知
2、识点的掌握情况。A2型题（病历摘要型最佳选择题）：A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。A3型题（病历组型最佳选择题）：A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、23个相互独立的问题。A4型题（病历串型最佳选择题）：A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4-6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。,题型、科目、题量、合格线,A1型题（单句型最佳选择题）每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰
3、答案或是完全不正确，或是部分正确。 8.失血性休克病人的脉搏特征是A.间歇脉 B.绌脉 C.奇脉 D.洪脉 E.丝脉,第 1 题 引导交谈，下列哪项属于开放式提问（）。A您的父母有高血压病史吗？B您对手术有顾虑吗？C您每天解几次大便？D您的右上腹是否疼痛？E您今天的感觉怎么样？,A2型题,（病例摘要型最佳选择题）试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。 21 某患者，女性，诊断为细菌性痢疾，护士测量口腔温度时得知其在5分钟之前饮过开水。为此应A、暂停测一次B、该测直肠温度C、参照上次测量值记录D、嘱其用冷开水后再测量E、告知患者30分钟后再测口
4、腔温度,A3型题,（病例组型最佳选择题）试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。,共用题干,患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶性、呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：38.1，粪便呈水样391. 属于主观资料的是A 水样粪便B 脉搏100次/分C 体温38.1D 腹痛E 急性面容,392.对该患者首先应解决的护理问题A 精神萎靡B 疼痛C 焦虑D 发热：体温38.1E 体液不足,患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出
5、气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围395. 患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于A 视觉观察法B 触觉观察法C 听觉观察法D 嗅觉观察法E 味觉观察法,396. 患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是A 潜在的血糖升高B 感染的危险C 知识缺乏D 食欲下降E 不合作,A4型题（病例串型最佳选择题）,开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情
6、景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。,患者，男性，64岁，患糖尿病8年。近3d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.8，血压135/85mmHg，呼吸32/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿罗音,116为进一步明确诊断最有意义的检查是A尿糖B肝功能C糖化血红蛋白D血糖E脑CT该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.733.3mmol/L；并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上，故进一步明确诊断，最具有的检
7、查为血糖。117经胰岛素治疗后患者的血糖为10mmol/L（180mg/dl），意识逐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做哪些检查A肾功能B肝功能C糖化血红蛋白D血糖EX线胸片患者有发热、咳浓痰史，听诊双下肺有湿罗音，应怀疑诱因为肺部感染，为明确诊断，应行X线胸片检查，应可看到双下肺炎性浸润影。,118护士向患者解释在注射胰岛素时需要经常更换注射部位的原因是A防止注射部位组织硬化B防止胰岛素吸收过少C防止低血糖反应D防止皮肤坏死E防止过敏反应在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是避免注射部位形成硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收和疗效。119护士查看血气分析结果，发现患者血气分析为代谢性酸中
8、毒，呼吸深快，此时的呼吸称为A腹式呼吸B库式呼吸C胸式呼吸D潮式呼吸E呼吸过快糖尿病合并代谢性酸中毒时，呼吸为库式呼吸及呼吸深快。,B1型题（标准配伍题）,试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。,往年合格率,科目专业实务实践能力题量与合格线每个科目120160题2011年 专业实务133题 77分合格 实践能力137题 76分合格2012年 专业实务136题 80分合格 实践能力136题 80分合格,2013年护士资格考试分数线,2013年护士执业资格考试
9、合格分数线于9月2日12点11分公布：2013年护士资格考试合格标准：专业实务为76分，实践能力为78分。一次考试两个科目通过为考试成绩合格。,22,考核内容,新大纲架构为三个模块的立体结构疾病背景每题会给出患者的年龄、性别、简短病历十六类常见疾病，国际疾病分类第十版（ICD-10）任务要求提问前，题干通常会指出护理任务七大护理任务，基本、诊疗、沟通、评价、安全、指导、法规知识需求知识需求或技能要求，考生需要解答的内容三类知识模块，医学相关基础知识、护理专业知识技能、护理人文知识,23,科目涉及内容,专业实务：基础护理知识和技能法律法规和护理管理护理伦理人际沟通各疾病内容中的第一节解剖生理各疾
10、病章节的病因病理和辅助检查,实践能力临床表现诊疗原则护理问题护理措施健康教育,24,教学中如何应对新护考,什么是重点？ 重点常见病、多发病，重基础、厚人文常见病、多发病基础护理的考题比例逐年增加人文知识 注重与临床实际的结合各科考题与考试指导各章节比例一致,常见问题解答,谁在命题？有没有真题？题目（院校命题基地）考试专家委员会委员卫生部人才交流中心重重程序进入题库（多次修改）机器抽取再次审核并修改终定密封考题,常见问题解答,考试辅导技巧,明确考试范畴一练二讲三练四归纳科学记忆总结归纳利用口诀进行记忆在理解的基础上进行记忆利用谐音、联想记忆书本知识生活化学会找规律统一同一知识点的不同描述制定科学
11、合理的复习计划,技巧一：明确考试范畴莫让考生犯愁,技巧一：明确考试范畴莫让考生犯愁,技巧一：明确考试范畴莫让考生犯愁,技巧二一练二讲三练四归纳一练：讲之前学生先练习，明确未掌握的知识点,例：护士测量脉搏首选（2011） A颈动脉B肱动脉C股动脉D桡动脉E腘动脉,例：尿常规检查时，留取尿标本的时间正确的是（2012）A.饭前半小时 B.全天尿液 C.早晨第一次尿 D.随时收集尿液 E.饭后半小时,不讲我也知道,技巧二一练二讲三练四归纳讲之前学生先练习，明确未掌握的知识点,例：患者男，60岁。因风湿性心脏病入院，住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是A.应由两名护士同时测量心
12、率和脉率B.测量前使患者安静C.患者手臂放于舒适位置D.将手指指端按压在桡动脉搏动处E.计数30秒，将所测的数值乘以2,例：患者女，28岁。停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压70/50mmHg。此时其最适宜的体位时A.侧卧位 B.俯卧位 C.中凹卧位 D.半坐卧位 E.去枕仰卧位,为什么选这个？,技巧二一练二讲三练四归纳二讲：讲透彻，让学生学会理解、学会应用,帮助学生应用例：患者，男，50岁，因脑出血后昏迷，护士在为其做口腔护理时应特别注意A动作轻柔B禁忌漱口C先取下义齿D夹紧棉球E观察异味,例：为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准
13、备的用物是（2012）A.手电筒 B.血管钳 C.开口器 D.棉签 E.吸水管,技巧二一练二讲三练四归纳二讲：讲透彻，让学生学会理解、学会应用,帮助学生提炼关键点如：小儿辅食添加： 可概括为：“1汁4泥7末10稠粥”,例：女婴，4个月，足月儿，体检指标正常，此月龄最适合添加的辅食是（2012）A.鱼肝油 B.饼干 C.粥 D.烂面 E.土豆泥,技巧二一练二讲三练四归纳讲后再次练习，达到举一反三的效果,例：患者男，45岁，因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予（2012）A:建立静脉通B:准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.
14、准备骨牵引器材,病人骨折合并大出血，护士应紧急止血；如病人出现极度呼吸困难，护士应立即给氧；如病人出现休克，护士应迅速建立静脉通道；如病人出现心跳呼吸骤停，护士应立即进行胸外心脏按压。,技巧二一练二讲三练四归纳通过归纳，将知识上升到更高层次,例：大咯血是指24小时咯血量超过（2012年）A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml,何为“大”上消化道大出血是指在数小时内失血量超过1000ml。产后大出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml。大量咯血为500ml/d。大量血胸是指积血量在1000ml以上。 毛细血管出血为500ml，静脉出血为1000ml。,技巧
15、二一练二讲三练四归纳通过归纳，将知识上升到更高层次,例：患者男，53岁，患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天， 护士要求患者下床活动，其最主要的目的是(2012)A.有利于伤口愈合B.预防血栓性静脉炎C.预防肺不张D.防止肠粘连E.预防压疮,早期活动与卧床1.肠梗阻术后、阑尾炎术后:早期下床活动。2.肾脏部分切除、肝脏部分切除、肝硬化分流术后:禁止早期下床活动。 空腔脏器术后应早期下床活动，防止肠粘连。实质性脏器部分切除的病人，术后禁止早期下床活动，防止断面出血。,技巧三科学记忆，事半功倍,总结归纳让知识点从此不再孤单 利用口诀进行记忆想说爱你不容易 在理解的基础上进行记忆理解与记忆只有拥抱，
16、方能远行利用谐音、联想记忆插上想象的翅膀，在知识的天空自由翱翔,技巧三科学记忆，事半功倍,书本知识生活化书里寻你千百度，原来你就在生活中 学会找规律揭开你神秘的外衣，让我看清你是谁 统一同一知识点的不同描述你的困惑我最懂,总结归纳让知识点从此不再孤单,1.不同浓度酒精的作用20%30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；25%35%乙醇：乙醇擦浴；50%乙醇：皮肤按摩；75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消 毒，供皮区的消毒（70%）；95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。,总结归纳让知识点从此不再孤单1.不同浓度酒精的作用,例：患者女，32岁，因剖宫产后卧床多
17、日造成长发打结粘结成团，护士欲帮其湿润疏通头发宜选用（2012年） A.清水B.油剂C.百部酊D.生理盐水E.30%乙醇,例：患者男，55岁。因输液速度过快导致急性肺水肿，护士在给氧时湿化瓶内应加入（2011年） A乙醇溶液B碳酸氢钠溶液C硼酸溶液D醋酸溶液E硝酸钠溶液,总结归纳让知识点从此不再孤单,2.病室或溶液的温度一般病室的温度为1822，中暑病人病室的温度为2025，足月儿病室的温度为2224，早产儿病室的温度为2426，新生儿沐浴时病室的温度为2628，,总结归纳让知识点从此不再孤单,2.病室或溶液的温度鼻饲液的温度为3840，灌肠液的温度为3941，中暑病人灌肠溶液的温度为4，床上
18、洗头的水温为4045，肛门坐浴的水温为4346，温水擦浴的水温为5052，热水袋的温度为6070。,总结归纳让知识点从此不再孤单,例：早产患儿，胎龄34周，目前体重2100g，患儿病室的温度应保持（2011）A1820B2022C2224D2426E2628,例：患者女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是（2012）A.坐浴盆用前应消毒B.高锰酸钾溶液浓度1:5000C.坐浴时间20分钟D.水温3032E.感觉头晕不适时立即停止坐浴,总结归纳让知识点从此不再孤单,例：患者男性，68岁，便秘5天。给予腹部按摩、开塞露均无效，医嘱要求灌肠，灌肠液的温度是（2012） A28
19、32B3236C3638D3941E4045,总结归纳让知识点从此不再孤单,3.不同疾病的给氧流量0.51L/min：小儿肺炎鼻导管给氧。12L/min：COPD，2型呼吸衰竭给氧。24L/min：右心衰竭给氧。45L/min：有机磷农药中毒时给氧。68L/min：急性肺水肿给氧，氧气雾化吸入时的给氧流量。810L/min：CO中毒时给氧。,总结归纳让知识点从此不再孤单,3.不同疾病的给氧流量例：患者女性，58岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士应给予吸氧，氧流量是A. 12L/minB. 24L/minC. 46L/minD
20、. 68L/minE. 810L/min,总结归纳让知识点从此不再孤单,4. 碳酸氢钠的作用1%2%碳酸氢钠提高沸点，去污防锈；1%4%碳酸氢钠用于口腔真菌感染；2%4%碳酸氢钠用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；2%碳酸氢钠用于鹅口疮患儿口腔的清洗。敌百虫中毒者禁忌使用1%4%的碳酸氢钠洗胃。急性溶血时使用碳酸氢钠碱化尿液。,总结归纳让知识点从此不再孤单,总结归纳让知识点从此不再孤单,5.葡萄糖酸钙的应用 链霉素过敏：静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液；输库存血；高血钾引起心肌抑制；甲状旁腺误切引起抽搐；维生素D缺乏性手足搐搦症；硫酸镁中毒。,总结归纳让知识点从此不再孤单,总结归纳让知识点从此不再
21、孤单,6.哪些疾病会出现低血糖反应：小儿营养不良、小儿腹泻、糖尿病、妊娠合并糖尿病病人、胃十二指肠疾病术后等均会出现低血糖反应。 低血糖的主要表现均为：出冷汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现。出现上述表现可喂糖水或立即静脉注射50%的葡萄糖溶液。,总结归纳让知识点从此不再孤单,总结归纳让知识点从此不再孤单,7.禁用吗啡的疾病胰腺疾病和胆道疾病禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。颅内压增高的病人禁用吗啡，以免抑制呼吸。老年呼吸系统疾病的病人禁用吗啡，以免抑制呼吸。急腹症未明确诊断前禁用吗啡，以免掩盖病情。,总结归纳让知识点从此不再孤单,总结归纳让知识点从此不再孤单,8.考试复习多个“
22、6”日光照射消毒时需在太阳下暴晒6小时。洗胃在6小时内进行最有效。断肢再植应力争在6小时内进行。脑血栓溶栓应在6小时内进行。腰麻后去枕平卧68小时，清创缝合应争取在68小时内进行。产褥期为6周，产后6周可恢复性生活。抢救时未来得及书写的病历应在抢救结束6小时内据实补记，并注明。,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,1.CO中毒口诀煤气中毒，脑先受损；樱桃红色，典型体征；碳氧测定，最能确诊；一旦发生，脱离环境；导管给氧，八至十升清醒以后，休息两周；以免发生，迟发脑病。,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,2.消化性溃疡四大并发症口诀：溃疡病，经常见，四大恶魔常出现；出血与穿孔，梗阻与癌变；出血表现为黑便
23、，穿孔出现腹膜炎；梗阻病人吐宿食，少数病人会癌变（粪便隐血试验阳性）。,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,例：患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。应考虑为（2012）A溃疡出血 B急性腹膜炎 C溃疡癌变 D溃疡穿孔 E幽门梗阻,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,例：患者男性，20岁，患消化性溃疡2年，一直接受克拉霉素、甲硝唑和奥美拉唑等药物治疗。最近2个月，粪便隐血试验一直阳性，应考虑为（2011） A溃疡出血 B克拉霉素不良反应 C溃疡癌变 D溃疡穿孔E幽门梗阻,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,3.胆道蛔虫症口诀：胆道蛔
24、虫症，发作很吓人；钻顶样绞痛，好转如常人；B超检查是首选，治疗不用手术刀（驱虫、消炎和利胆）；驱虫药，清晨服，睡前服用效果好。,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,胆道蛔虫病的典型症状是（2011）A钻顶样剧痛B持续性胀痛C阵发性绞痛D上腹部钝痛E刀割样剧痛,患儿男，13岁，以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为（2012）A.清晨空腹或晚上临睡前B.进餐时服用C.餐前半小时D.餐后半小时E.腹痛时,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,4.急性乳腺炎口诀：初产妇，没经验，容易得上乳腺炎；葡萄菌，淋巴侵，乳汁淤积是主因；红肿热痛是主症，中间波动是
25、脓肿；脓肿切开很重要，放射切口要记牢。,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,5.结核病口诀：化疗原则：规律、全程、早期、联合、适量。 规（规律）劝（全程）早（早期）恋（联合）要适（适量）当。,例：关于肺结核患者化学治疗原则的描述，错误的是 A早期使用抗结核药B联合使用抗结核药C间断使用抗结核药D适量使用抗结核药E规律使用抗结核药,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,5.结核病口诀：异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应；乙胺丁醇可以出现球后视神经炎;链霉素可出现耳聋和肾功能损害；利福平可出现黄疸及变态反应；对氨基水杨酸钠可有胃肠道刺激；（一周以后练听力，利肝安胃肠）,例：患者
26、女，43岁，患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测（2012）A.肝功能B.心功能C.听力和肾功能D.肺功能E.胃肠功能,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,6.系统性红斑狼疮口诀：系统狼疮较少见，蝶形红斑脸上现；肾脏损害最难办，抗核抗体要化验。,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,7.阿托品化口诀：阿托品化看扩瞳，唇干舌燥面转红；心率增快啰音失，到此用药应暂停。,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,8.小儿预防接种的时间可归纳为：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好；三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑”。,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,利用口诀进行记忆想说爱你
27、不容易,9.乳腺癌患者术后肢体活动：“一（24小时）动手，三（13天）动肘、功能锻炼朝上走，4天可以动动肩，直到举手高过头”。,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,10.产后子宫的恢复：“产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复需4周，胎盘附着（处）6周毕。”,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,11.烧伤面积可归纳为：三三三，五六七十三，十三，二十一双臀占五会阴一小腿十三双足七,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,利用口诀进行记忆想说爱你不容易,利用口诀进行记忆想说爱你不容易破伤风口诀,破伤风，厌氧菌；伤口深，易入侵；潜伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；张口难，先出现；呼吸
28、肌，一痉挛；要注意，免窒息；,控痉挛，中心环；青霉素，控感染；病房暗，免抽搐；敷料烧；防传染。,利用谐音、联想记忆插上想象的翅膀，在知识的天空自由翱翔,成人烧伤面积中手占5%（“5指”）、脚占7%（“脚气”），艾迪计数时应加甲醛做防腐剂（“数醛”），尿蛋白定量应加入甲苯（“苯蛋”）等。,利用谐音、联想记忆插上想象的翅膀，在知识的天空自由翱翔,利用谐音、联想记忆插上想象的翅膀，在知识的天空自由翱翔,利用谐音、联想记忆插上想象的翅膀，在知识的天空自由翱翔,化疗药物的不良反应长春新碱：末梢神经炎柔红霉素：心肌及心脏传导损害甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡环磷酰胺：脱发及出血性膀胱炎,利用谐音、联想记忆插上想象
29、的翅膀，在知识的天空自由翱翔,化疗药物的不良反应长春新碱：末梢神经炎（“长炎”）柔红霉素：心肌及心脏传导损害（“红心”）甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡（“溃甲”）环磷酰胺：脱发及出血性膀胱炎（“酰血”）,利用谐音、联想记忆插上想象的翅膀，在知识的天空自由翱翔,学会找规律揭开你神秘的外衣，让我看清你是谁,小儿心率新生儿时期：120140次/分1岁以内： 110130次/分23岁：100120次/分47岁：80100次/分,学会找规律揭开你神秘的外衣，让我看清你是谁,学会找规律揭开你神秘的外衣，让我看清你是谁,学会找规律揭开你神秘的外衣，让我看清你是谁,例.患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165
30、/105mmHg，可考虑为（2011） A.正常高限 B.临界高血压 C. 级高血压 D. 级高血压 E. 级高血压,学会找规律揭开你神秘的外衣，让我看清你是谁,细菌性痢疾患儿肠道隔离至连续3次便培养阴性为止。病人的传染性分泌物3次培养结果均为阴性方可解除隔离。急性肾盂肾炎停药后每周尿细菌培养1次，共23周，若均为阴性，方可认为临床治愈。习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上。滴虫性阴道炎病人治愈的标准:月经干净后复查,连续三次滴虫检查阴性者为治愈。,学会找规律揭开你神秘的外衣，让我看清你是谁,恶性肿瘤确诊的方法支气管肺癌：纤维支气管镜。胃癌：胃镜。大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜。食管癌：食
31、管镜，膀胱癌：膀胱镜。（空腔脏器与外界相通，确诊方法均为内镜）,在理解的基础上进行记忆理解与记忆只有拥抱，方能远行,1.疼痛的特点：原发性肝癌：持续性胀痛；机械性肠梗阻：陈发性剧痛；麻痹性肠梗阻：持续性胀痛；绞窄性肠梗阻：持续性剧痛伴陈发性加重；胆道蛔虫症：“钻顶样”剧烈绞痛；,在理解的基础上进行记忆理解与记忆只有拥抱，方能远行,2.脉压 增大多见于主动脉瓣关闭不全； 减少见于主动脉狭窄。,在理解的基础上进行记忆理解与记忆只有拥抱，方能远行,3.血压测定值 肢体位置过高：偏低； 肢体位置过低：偏高； 袖带过宽：偏低； 袖带过窄：偏高；,在理解的基础上进行记忆理解与记忆只有拥抱，方能远行,4.多
32、根多处肋骨骨折：反常呼吸,在理解的基础上进行记忆理解与记忆只有拥抱，方能远行,例：患者男性，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动。应首先给予的处理措施是A骨折断端内固定B给氧C止痛D加压包扎固定胸壁E胸腔闭式引流,书本知识生活化书里寻你千百度，原来你就在生活中,温度、湿度过高过低的表现室温过高：病人感到烦躁，呼吸、消化均受干扰。室温过低：病人肌肉紧张，易受凉。湿度过高：病人感觉闷热，尿液排出增多。湿度过低：病人口干舌燥、咽痛、烦渴等。,书本知识生活化书里寻你千百度，原来你就在生活中,临终病人心理变化分期,书本知识生活化书里寻你千百度，原来你就在生活中,如：临终
33、患者通常最早出现的心理反应期是(2012年)A.协议期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.忧郁期,例：一位临终患者向护士叙述：“我怎么这么倒霉，得了这病，你们医院就这水平，就没有好的治疗方法吗？”该患者处在心理反应的（2012年） A.协议期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.忧郁期,书本知识生活化书里寻你千百度，原来你就在生活中,发热的过程体温上升期：产热散热，畏寒、皮肤苍白，寒战。高热持续期：产热散热，病人颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快。退热期：产热散热，病人大量出汗，皮肤温度下降。,书本知识生活化书里寻你千百度，原来你就在生活中,护士执业资格考试的命题思路,疾病病因及发病机制的命题思
34、路疾病临床表现的命题思路疾病辅助检查的命题思路疾病治疗原则的命题思路疾病护理问题的命题思路疾病护理措施的命题思路疾病健康教育的命题思路,疾病病因及发病机制的命题方向,好发年龄或好发部位主要致病菌主要感染途径最主要的病因主要诱因最常见的转移途径和转移部位疾病的病理生理（为什么会出现相应临床表现）,例题：疾病的好发年龄或好发部位,强迫症最常见的发病年龄是（2011） A学龄前期B学龄期C青少年期D成年期E老年期,血管闭塞性脉管炎病变主要位于（2011）A大、中动脉B大、中静脉C上肢中、小动静脉D下肢中、小动静脉E深静脉,例题：疾病的好发年龄或好发部位,例：腰椎间盘突出最易发生的部位是（2012）
35、A.胸12腰1 B.腰12 C.腰23 D.腰34 E.腰45,例题：疾病的主要致病菌,与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（2012）A大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C幽门螺杆菌D痢疾杆菌E链球菌,肾盂肾炎最常见的致病菌是A葡萄球菌 B真菌 C厌氧菌 D大肠杆菌 E链球菌,例题：疾病的主要感染途径,发生细菌性肝脓时，细菌最主要的入侵途径是（2011） A胆道系统B肝动脉C淋巴系统D门静脉E损伤伤口,肾盂肾炎的主要感染途径是A血行感染 B淋巴道感染 C上行感染 D直接感染 E下行感染,例题：疾病最主要的病因,患者女性，40岁，因月经异常入院就诊。入院后诊断为子宫肌瘤。护士在询问病史时应着重询问（2011
36、） A性生活史 B孕产史 C是否长期使用雌激素 D饮食习惯 E家族中是否有类似的疾病,例题：疾病最主要的病因,在冬季天气剧烈变化的时候，有下列哪种疾病病史的患者应着重预防肺源性心脏病的发生（2011）A慢性支气管炎B慢性阻塞性肺疾病C支气管哮喘D支气管扩张E大叶性肺炎,例题：疾病主要的诱因,例：患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑病人出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是 A.摄入高钠食物 B.呼吸道感染 C.严重脱水 D.劳累过度 E. 心律失常,例题：疾病的病理生理,例：患者男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，一周前尿量减少，出现恶
37、心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压180/130mmHg。尿蛋白(+)，尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。引起该患者高血压的主要原因是A肾小球滤过率下降B水钠潴留C肾素活性增高D低蛋白血症E动脉粥样硬化,例题：疾病的病理生理,例：患者男性 ，22岁，尿蛋白（+），全身水肿1个月，测血压165/100mmHg。入院后诊断为肾病综合征。引起该患者蛋白尿最主要的原因是（2011）A肾小球虑过率增加B血浆胶体渗透压下降C尿量增加D感染E肾功能下降,疾病临床表现的命题方向,最主要的临床表现（早期的、典型的、最主要的）临床表现包括/不包括哪些方面疾病的并发症有哪些及其表现根据临床表现判
38、断患者患哪种疾病或出现哪种并发症,例题：疾病最主要的临床表现,自发性气胸的典型表现是A刺激性咳嗽B呼吸困难C胸闷、气促D胸痛E血压下降,支气管炎的典型症状是A喘息B反复咳嗽咳痰 C逐渐加重的呼吸困难D发热E胸闷、气急,例题：疾病最主要的临床表现,胆道蛔虫病的典型症状是A钻顶样剧痛B持续性胀痛C阵发性绞痛D上腹部钝痛E刀割样剧痛,帕金森病的典型症状是 A肌强直B运动减少C日常活动受限D静止性震颤E言语障碍,例题：疾病最主要的临床表现,患者女性，56岁。患糖尿病5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前病人突发昏迷，脉细速、血压下降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中毒。该患者呼吸气的特征性气味
39、是A氨臭味B烂苹果味C大蒜味D尿素味E苦味,例题：临床表现包括或不包括哪些方面,患者男性，30岁，因急性心包炎后出现心包积液。该患者的表现不可能出现 A胸痛B呼吸困难C面色苍白、发绀D动脉血压升高E颈静脉怒张,例题：疾病并发症及其表现,患者男性，20岁，患 消化性溃疡2年，一直接受克拉霉素、甲硝唑和奥美拉唑等药物治疗。最近2个月，粪便隐血试验一直阳性，应考虑为 A溃疡出血B克拉霉素不良反应C溃疡癌变D溃疡穿孔E幽门梗阻,例题：根据临床表现判断患者所患疾病,某产妇，孕1产0，28岁，妊娠29周，阴道有液体流出，在保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入
40、昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应考虑为A. 胎盘早剥B. 胎膜早破C. 羊水栓塞D. 先兆子宫破裂E. 早产,例题：根据临床表现判断患者所患疾病,例：患者女性，40岁，在马路边不省人事后被路人拨打“120”急救送入急诊科。查体：昏迷，血压下降，呼吸深快，呼吸气有大蒜味。应考虑为ACO中毒B中暑C有机磷中毒D食物中毒E颅脑外伤,疾病辅助检查的命题思路,首选的检查方法/筛查的方法确诊的方法禁忌的检查,疾病首选的检查方法,例：患者女性，59岁，近一个月来出现排便次数增加，每天34次，伴里急后重感，大便表面带血及黏液。为了诊断是否患直肠癌，最简单有效的检查方法是A直肠指检BX线钡剂灌肠CCEA测定D直
41、肠镜E大便潜血测定,疾病的确诊方法,例：患者男性，37岁，3小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查是A血清淀粉酶测定 B尿淀粉酶测定 C血钙测定 D血清脂肪酶测定 E血糖测定,疾病的禁忌检查,例：初孕妇，29岁，因无痛性阴道流血就诊，医生怀疑为前置胎盘，禁忌的检查是 A产科检查B肛门检查C. 腹部检查DX线检查E. 腹部B超,疾病治疗原则的命题方向,首选的治疗措施首选的药物疾病特殊类型的治疗治疗方法中正确的是/错误的是治疗措施的目的/机理,疾病首选的治疗措施,例：患者女性，50岁，在高温下作业后出现全身乏力、头晕后拨打“12
42、0”急救。护士到达急救现场后应首先 A协助患者脱离高温环境B立即给氧C快速补充体液D降温E治疗脑水肿,疾病治疗首选的药物,例：患者女性，25岁，患滴虫性阴道炎。护士应指导患者选择哪种阴道灌洗液是A0.5%醋酸溶液B1:5000高锰酸钾C24%碳酸氢钠D生理盐水E0.02%淀粉酶,疾病治疗方法正确的是/错误的是,例：妊娠期便秘的治疗方法，错误的是A定时排便B自行服用缓泻剂C适当运动D多食高纤维素食物E避免辛辣、刺激性食物,疾病治疗方法正确的是/错误的是,例：患者女性，50岁，在路上行走时不慎绊倒，踝部出现肿胀、淤血。下列处理措施中错误的是A患肢制动B抬高患肢C冰块冷敷D拍片检查E早期局部热敷,疾
43、病治疗措施的目的/机理,例：对急性心肌梗死患者吸氧的目的是 A减少疼痛B改善心肌缺氧C增加活动耐力D预防心力衰竭E促进梗死心肌恢复,疾病治疗措施的目的/机理,例：患者女性，56岁，既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是A降血压B降低血液粘稠度C溶栓D降低颅内压E止血,疾病治疗措施的目的/机理,例：洋地黄治疗心力衰竭的作用机制是 A促进水钠排泄B增强心肌收缩力C扩张小血管D减轻心脏负荷E降低心肌氧耗,疾病护理问题的命题方向,疾病首要的护理问题根据提供提供的信息判断病人最主要的护理问题,疾病首要的
44、护理问题,例：患者男性，25岁，4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是A营养失调：低于机体需要量B皮肤完整性受损C潜在并发症：颅内压增高D清理呼吸道无效E有废用综合症的危险,疾病最主要的护理问题,例：患者男性，65岁，因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是 A皮肤完整性受损 B生活自理缺陷C个人应对无效D知识缺乏E躯体移动障碍,疾病护理措施的命题方向,一般护理饮食护理体位护理药物护理（药物服用时间与不良反应）引流管护理疾病的特殊护理（如系统性红斑狼疮的皮肤护理、甲亢突眼的护
45、理、大肠癌造口的护理等）,疾病的饮食护理,例：患者男性，42岁，平素喜食面食，饮食清淡，爱吃咸菜，护士给予患者的饮食指导是 A低脂饮食B低胆固醇饮食C低钠饮食D低热量饮食E少渣饮食,例：结肠造口的病人可以进食的食物是A韭菜B芹菜C大豆D菜花E竹笋,疾病的饮食护理,例：患者男性，45岁，因急性关节炎就诊，入院后诊断为痛风。护士指导患者可以吃的食物是A动物内脏B鱼虾类C菠菜D蘑菇E柑橘,疾病的饮食护理,例：患者男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压180/130mmHg。尿蛋白(+)，尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。该患者应避免食用A橘子B西红柿C冬瓜D马铃薯E蘑菇,
