1、0,降低压疮风险评估错误率,2016年6月,消化内科品管圈第三期活动：,姓名,1,由于护士受教育水平、临床经验、责任感以及分析判断能力的不同，直接影响着对患者压疮风险的正确判断。为了提高对压疮的识别能力，不漏掉有风险的患者，也不过度护理，特进行以下品管圈活动，来改善这一现状。,2,圈员介绍,3,第一阶段 主题选定,4,选题意义,指标评价 漏评、错评、未再评估病情变化未及时评估，出院或病情好转未及时结案均为错误。,压疮风险评估错误率=评估错误次数/评估总次数,第二阶段 活动计划,6,第三阶段 现状把握,病情变化的患者,患者有无压疮风险,发生压疮的患者,继续观察,第三阶段 现状把握,检查方法： 由
2、责任护士填写入院评估表，使用评估工具先进行评估，有压疮风险的患者，通知查检小组进行检查。检查时间：1月2月,8,数据分析,口服药现状数据分析,9,重点改善,压疮风险评估评分错误,压疮风险评估未再评估,病情变化未及时评估,10,圈能力,备注：5年以上100分；3年及以上80分；1年以上60分； 1年以下40分； 本科80分；专科60分；中专40分。,11,目标值,目标值31.03%31.03%88.89%75% 31.03%20.69% 10.34%,31.03%,10.34%,改善前,目标值,降幅21%.,12,第四阶段 解析,物,事,人,13,拟定对策,14,要因,1,2,3,4,15,拟定
3、对策,16,拟定对策,对策一,对策二,对策三,对策四,加强培训、学习,改善工作流程,加强监督检查，提高风险意识,统一标识，集中登记,17,对策实施,对策一：加强培训、学习。问题：1、不能正确使用评估表 2、缺乏压疮相关知识学习 3、护士缺乏风险意识,18,对策实施,针对评估错误的项目，进行原因分析并指导。,19,20,护理计划正面,护理计划背面,21,对策实施,对策二：改善工作流程。问题：交接班不清楚,22,病情变化的患者,患者有无压疮风险,评分12分或发生压疮的患者,继续观察,上报护理部,是,否,23,对策实施,对策三：加强督促检查，提高护士风险意识。问题：1、交接班不清楚 2、护士缺乏风险
4、意识,24,难免压疮告知书,25,风险评估资料收集,Step 1,Step 2,Step 3,护士到病房查看病人，建立入院评估表 应用评估工具进行评估,将有风险的评估资料收集在资料夹中，定时再评估 周三为评估日，检查有没有漏评及需要结案病例,无风险的入院评估表 已结案的风险资料,26,对策实施,对策四：统一标识，集中登记。问题：1、交接班不清楚 2、护士缺乏风险意识,27,统一压疮标识,班情表集中体现,28,有形成果,目标达标率,有形成果,目标达标率（改善前改善后）/（改善前目标值）,（31.03%3.2%）（ 31.03% 10.34%） 134.5%,29,无形成果,1,2,3,4,5,压
5、疮风险评估的规范化,带动了对跌倒坠床风险评估的规范,提高了新护士对压疮风险识别能力,增加了对压疮风险评估的重视度,压疮风险评估的工作已进入了常态化,6,风险标识的统一，使交接班更直观、简单,30,31,标准化,病情变化的患者,评分12分或发生压疮的患者,建立评分表,压疮小组监督计划完成情况,制定护理计划,评分18分,难免压疮的患者,32,护理工作没有止境，总会有这样那样的问题等着我们去解决，就看我们有没有用心去做。,33,第五阶段 解析,能应用Braden评分表正确评分吗？这一条统计如下：3年以下护士9人，填写“不能”的人数9人，占100%。35年护士共6人，填写“不能”的人数9人，占100%。,34,34,谢 谢！,
