1、2018/7/20,中药学课件,1,第13章 理气药,Chinese Materia Medica,2018/7/20,中药学课件,2,气的运行和运行方式,人体的气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质，它流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不到，无处不有，时刻推动和激发着人体的各种生理活动。,气的运动，称作“气机”。气的运动形式，有多种多样，但升、降、出、入则是其最基本的形式。,复习,2018/7/20,中药学课件,3,气的运行生理病理,在生理上，气的升降出入运动之间的协调平衡，称作“气机调畅”；而升降出入的失调，称作“气机失调”，则为病理状态。素问举痛论说：“百病生于气也。” 所谓“九气
2、之乱”，即素问举痛论所说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，热则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”临床治疗多种疾病，亦常以治气为首，所以医方考曰：“良医以气为首务也”。,复习,2018/7/20,中药学课件,4,一、概念：以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称作理气药。二、功能及主治：行气，治疗气滞证，见闷、胀、痛等。降气，治疗气逆证，见呕恶、喘息等。,概述,2018/7/20,中药学课件,5,三、药性特点：味辛、苦，大多性温（偶有性寒者，川楝子）多归肝、脾、肺、胃经 行气宽中、行气疏肝、行气调中等,概述,2018/7/20,中药学课件,6,四、使用注意本类药大
3、多辛温香燥，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用本类药中行气力强之品，易伤胎气，孕妇慎用本类药物多含有挥发油成份，不宜久煎，以免影响药效,概述,2018/7/20,中药学课件,7,配补益药（补益药性多滋腻，配后使之补中有行，补中有散，补而不腻）配祛湿药（湿邪停蓄，行气可促使湿邪外祛，气行则湿自化）配活血药（气行则血行）配化痰药（气行则痰顺）配消导药（气行则宿食自化）配泻下药（气行有助于荡涤肠滞）,五、配伍原则,概述,2018/7/20,中药学课件,8,掌握 橘皮、枳实、枳壳、木香、香附、沉香、川楝子、薤白等8味药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉 青皮、化橘红、佛手、乌药、
4、甘松等5味药的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解 橘红、香橼、荔枝核、青木香、九香虫、大腹皮、柿蒂等7味药的功效、主治。,教学要求,2018/7/20,中药学课件,9,陈皮神农本草经,【药用】云香科小乔木橘 Citrue reticulate Blanco 及其栽培变种的成熟果皮,2018/7/20,中药学课件,10,陈皮,【性味与归经】,味辛苦而性温，气芳香而入肺脾辛-散行气滞苦温-燥湿化痰,橘皮在临床上应用甚为广泛，本草纲目称其“同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降”。,2018/7/20,中药学课件,11,特点：能行、能降、能燥,陈皮,2018/7/20,中药学课件,
5、12,陈皮之应用,【处方用名】橘皮、陈皮、广陈皮、新会皮 （洗净，晒干，切碎用）炒橘皮 （麸皮拌炒）【一般用量与用法】 一钱至三钱，煎服,2018/7/20,中药学课件,14,陈皮之附药,橘络：乃橘瓤上的筋膜性味苦，平功能化痰理气通络，适用于痰滞经络，咳嗽、胸胁作痛等症化橘红：及云香科植物柚的果实性味苦、辛、温功能燥湿化痰，理气，消食适用于痰多咳嗽，以及食积、脘腹胀痛等症,2018/7/20,中药学课件,15,橘红与化橘红,2018/7/20,中药学课件,16,青 皮本草图经,【药用】云香科小乔木橘 Citrus reticulatn Blanco 及其栽培变种的幼果,2018/7/20,中药
6、学课件,17,青 皮,【性味与归经】苦、辛，温归肝、胆、胃经,四化青皮,2018/7/20,中药学课件,18,青 皮,2018/7/20,中药学课件,19,青皮与陈皮功效主治异同,相同点：辛温行气，治疗脾胃气滞之脘腹胀满，食欲不振同中之异：同为一物一老一嫩：橘皮为成熟果皮，性和缓而主升浮；青皮为未成熟果实，性峻急而沉降作用部位一高一低：陈皮色黄主入脾经，重在理气调中，青皮色青主入肝经，重在疏理肝气作用强度一缓一峻：青皮性猛行气力强（破气），陈皮性缓行气力弱不同点：青皮又能消积，质重下行，治气滞血瘀之癥瘕及食积等；陈皮质轻入走肺经，治疗痰湿咳嗽等,2018/7/20,中药学课件,20,枳实神农本
7、草经,【药用】芸香科乔木酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。,2018/7/20,中药学课件,21,枳 实,【性味与归经】苦，微寒归脾、胃、大肠经,2018/7/20,中药学课件,22,枳 实,特点：上破结胸，中消宿食，下通便闭,特有功效：消除痞满、痞闷,2018/7/20,中药学课件,23,枳实之临床应用,上破结胸 -既能理气，又能化痰痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛，可配瓜蒌，薤白、桂枝等品同用痰热互结、胸痞按之疼痛，可配黄连、瓜蒌等同用痰多咳嗽、风痰眩晕等，可配陈皮、半夏、天麻等同用,2018/7/20,中药学课件,24,枳实之临床应用,中消宿食 -行气滞、除胀满食积不化、脘腹胀满者，配山渣、
8、神曲等同用脾虚而见脘腹胀满闷塞者，常配合白朮同用病后劳复、身热、心下痞闷者，可配栀子、豆豉等同用寒凝气滞而见胃痛者，可配合橘皮、生姜同用,2018/7/20,中药学课件,25,枳实之临床应用,下通便闭-苦降下行，消积导滞治便秘腹痛，常配合大黄、厚朴等同用治泻痢后重，常配合木香、槟榔等同用,2018/7/20,中药学课件,26,枳实之临床应用,【处方用名】 枳实、江枳实、生枳实（生用作用较猛） 炒枳实（麸炒至为焦为度） 枳实炭（清炒至外成焦黑色）【一般用量与用法】 一钱至三钱，煎服,2018/7/20,中药学课件,27,枳实与枳壳之异同,枳壳：为云香科小乔木香橼、酸橙等植物的成熟果实性味效用与枳
9、实相似力薄性缓，以行气宽中除胀为主，适用于胸胁胀痛、脘腹痞闷为主。二者皆为果实，因老幼不同而区分两者功效略同，但枳实力强，枳壳力缓。破气除痞，消积导滞多用枳实；理气宽中、消胀除满多用枳壳。枳壳主高，枳实主下,2018/7/20,中药学课件,28,木 香神农本草经,【药用】菊科本草植物木香的根,2018/7/20,中药学课件,29,木香,【性味与归经】辛、苦，温归脾、胃、大肠、胆经,2018/7/20,中药学课件,30,木香,2018/7/20,中药学课件,31,木香,【注意】生用行气，煨用止痢【处方用名】木香、广木香（生用行气止痛）煨木香、炙木香、炒木香（麸皮拌炒用以止泻）,2018/7/20
10、,中药学课件,32,木香之参考,本草纲目：“乃三焦气分之药，能升降诸气，诸气月贲郁，皆属于肺，故上焦气滞用之者，乃金郁则泄之也；中气不运，皆属于脾，故中焦气滞宜之者，脾胃喜芳香也；大肠气滞则后重，膀胱气不化则癃淋，肝气郁则为痛，故下焦气滞者宜之，乃塞者通之也”神农本草经言治气之总药,2018/7/20,中药学课件,33,香 附名医别录,【药用】莎草科草本植物莎草 Cyperus rotundus L. 的根茎,2018/7/20,中药学课件,34,香 附,【性味与归经】辛、微苦、甘，平归肝、三焦经,2018/7/20,中药学课件,35,香 附,特殊性：疏肝效果好，止痛也很明显，是舒肝止痛的很重
11、要的药物,2018/7/20,中药学课件,36,香 附,上行胸膈、外达皮肤、下走肝肾-本草纲目气病之总司，女科之主帅药性特点：“气平而不寒，香而能窜，味辛能散，微苦能降，微甘能和”,2018/7/20,中药学课件,37,沉 香名医别录,【药用】瑞香科乔木沉香 Aquilaria agallocha Roxb. 及白木香 A.sinensis（Lour.） Gilg 含有树脂的木材,2018/7/20,中药学课件,38,沉香,【性味与归经】辛、苦，温归脾、胃、肾经。【按语】沉香，能沉于水而气味芳香，故以为名,2018/7/20,中药学课件,39,特点：降、行、温,沉香,2018/7/20,中药学
12、课件,40,沉香之临床应用,【处方用名】 沉香、海南沉（劈开，打成丝条用） 沉香粉（研成细粉）【一般用量与用法】 入煎应后下。研末冲服，每次 0.5 -1 g 。亦可用原药磨汁服。 孕妇禁用,2018/7/20,中药学课件,41,檀香名医别录,理气调中，散寒止痛特点：善散寒止痛，利膈宽胸，芳香醒脾。应用：寒凝气滞，心腹冷痛；胃脘寒痛、呕吐食少。注意：用量13g。,2018/7/20,中药学课件,42,檀香、丁香、沉香功能主治异同,相同点：同能行气散寒止痛，治寒凝气滞之胸痛、胃痛、腹痛等，入汤剂宜后下不同点：丁香药用果实，檀香、沉香取木材。檀香色白微黄，主入肺脾二经，主行胸胃气滞，长于治气滞血瘀
13、之胸痛、胃痛（配丹参、砂仁）。沉香色黄而黑，主入脾肾二经，质重下行，行气又降气，入脾经温中止呕，治虚寒呃逆、呕吐等，入肾经温肾纳气，治肾虚喘咳等。丁香温中降逆，治胃寒呕吐呃逆要药，畏郁金。,2018/7/20,中药学课件,43,川楝子神农本草经,【药用】楝科落叶乔木川楝的干燥成熟果实,2018/7/20,中药学课件,44,川楝子,【性味与归经】苦，寒。有小毒归肝、胃、小肠、膀胱经【别名】金铃子,2018/7/20,中药学课件,45,川楝子,注意有小毒，不宜过量或持续服用性寒，脾胃虚寒者忌用,2018/7/20,中药学课件,46,薤 白神农本草经,【药用】百合科多年生草本植物小根蒜和薤的地下鳞茎
14、。,2018/7/20,中药学课件,47,薤 白,【性味与归经】辛、苦，温归肺、胃、大肠经,2018/7/20,中药学课件,48,薤 白,特点：行胸、肠之气上可温通胸阳而散阴寒凝结，配瓜蒌下能通滞行气以治痢，配黄连,2018/7/20,中药学课件,49,佛手、香橼,2018/7/20,中药学课件,50,香橼与佛手功效主治异同点,相同点：二药皆用干燥果实入药，辛、苦，温，气味清香功能疏肝和胃，理气化痰，主治肝胃气滞证，痰湿咳嗽等。不同点：佛手疏肝和胃理气优于香橼香橼化痰胜于佛手,2018/7/20,中药学课件,51,乌药本草拾遗,【药用】樟科植物乌药的干燥快根,2018/7/20,中药学课件,5
15、2,乌药,【性味与归经】辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经【别名】天台乌药、台乌,2018/7/20,中药学课件,53,乌药,2018/7/20,中药学课件,54,荔枝核,理气止痛，祛寒散结应用 睾丸肿痛；妇女痛经，产后腹痛,2018/7/20,中药学课件,55,绿萼梅,疏肝解郁肝郁气滞证理气和中脾胃气滞证化痰散结痰气郁结之梅核气,2018/7/20,中药学课件,56,月季花 玫瑰花,2018/7/20,中药学课件,57,青木香,2018/7/20,中药学课件,58,柿 蒂,2018/7/20,中药学课件,59,刀 豆,2018/7/20,中药学课件,60,九香虫 娑罗子,2018/7/20,中药学课件,61,行气诸药的特点,陈皮：行脾胃气滞而健脾青皮：善破肝经郁滞而力猛枳实：善破胃肠气结而除胀木香：行胃肠气滞而止痛香附：偏行肝经郁滞而调经川楝子：长于疏泄肝热而止痛薤白：善散阴寒凝结，通大肠气滞,
