1、18720 1颈椎病康复张铭河南中医学院第一附属医院康复中心中国颈椎病诊治与康复指南2007 18720 218720 3定义 颈椎病（Cervical Spondylosis）是一种常见病和多发病，其患病率约为3.8%-17.6%，男女之比约为6：1。 第二届全国颈椎病专题座谈会（1992年，青岛）明确了颈椎病定义：即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。18720 4病理生理C5-6/C6-7椎间盘 1. 椎间盘变性：2 椎间盘 变性，3 髓 椎 ：椎间 变 ，
2、 学 ， 张 继发 ： 神经 18720 5根 累组织和结构的 ： 颈颈椎病：颈颈椎病是颈 、currency1、“、fi性 fl，椎间盘退 变性，椎 ，“等的 ， ”、感、 、 ， 颈椎 ，颈 、currency1、神经 张 。多 间 发病，有 和 复发的 。3 女性多见。 18720 6 神经根颈椎病：神经根颈椎病是 椎间盘退变、出、 性 定、 生 等椎 椎间 和 颈神经根 。 中发病率 ，约 6 -7 %，是临床 常见的 。多为 、根发病， 是 有 、多根发病者。多见3 - 者，一 病 fi， 是 有性发病者。男性多 女性1。 18720 7 脊髓颈椎病：脊髓颈椎病的发病率 颈椎病的12
3、-2 %， ，而 率。 常 病 fi，以 -6 的中年人为多。合并发育性颈椎 狭，患者的 均发病年龄比无椎 狭 者。多数患者无颈 外fl史。 18720 8 交感颈椎病： 椎间盘退变和 性 定等素，从而对颈椎周围的交感神经末梢 ，产生交感神经功能紊乱。交感颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。 椎动脉表面富含交感神经纤维，交感神经功能紊乱 常常累及椎动脉，导 椎动脉的舒缩功能异常。此交感颈椎病出现全身多个系统症状的 ，还常常伴有的椎- 底动脉系统供 足的表现。 18720 9 椎动脉颈椎病：正常人头 一 歪曲 扭动，其 的椎动脉 挤 、 椎动脉的 流减少， 是对 的椎动脉以代偿，从而保证椎-底动脉 流 太 的影响。颈椎出现 性 定和椎间 狭 ，以 椎动脉扭曲并 挤 ；椎边缘以及钩椎“等 的 以直接 椎动脉、 椎动脉周围的交感神经纤维， 椎动脉痉挛而出现椎动脉 流瞬间变 ，导 椎- 底供 全而出现症状，此伴有椎动脉系统以外的症状。 18720 10如果两种以 存称为“混合”。
